Bạch sản

Bạch sản là một bệnh về màng nhầy hiếm gặp ở Đức và biểu hiện bằng triệu chứng dưới dạng những thay đổi màu trắng không điển hình trong mô tế bào bị ảnh hưởng mà không thể xóa sạch. Do nguy cơ thoái hóa cao, bạch sản cần được chẩn đoán và điều trị ở giai đoạn sớm.

Bạch sản là gì?

Như Bạch sản (cũng thế Bệnh da trắng) là những thay đổi màu trắng trong màng nhầy mà không thể lau sạch. Các tế bào ở lớp ngoài cùng của màng nhầy bị sừng hóa và sưng lên do môi trường mô ẩm, khiến chúng có màu trắng.

Bạch sản thường gặp nhất ở vùng niêm mạc miệng, môi, vòm họng và lưỡi (bạch sản miệng). Bạch sản được chia thành nhiều giai đoạn khác nhau. Trong trường hợp bạch sản đồng nhất, đơn giản, các vùng mô bị ảnh hưởng thường xuyên đổi màu và có bề mặt nhẵn, phân định rõ cục bộ.

Mặt khác, trong trường hợp bạch sản hình mụn cơm (tiết dịch), bề mặt thô ráp, trong khi bạch sản hở (ăn mòn) được đặc trưng bởi đường viền không đều và các vùng niêm mạc đỏ do chấn thương. Các tế bào bị ảnh hưởng, đặc biệt là ở dạng bạch sản ăn mòn và chóng mặt, có nguy cơ thoái hóa cao hơn và có thể phát triển thành ung thư biểu mô tế bào vảy (khối u ác tính của da và màng nhầy).

nguyên nhân

A Bạch sản thường là do các kích thích ngoại sinh vĩnh viễn. Những kích thích này có thể có tính chất cơ học hoặc vật lý và được gây ra bởi răng giả, mắc cài và răng khểnh.

Ngoài ra, bạch sản có thể do noxae hóa học (chất gây bệnh), đặc biệt là nicotin và rượu. Vệ sinh răng miệng kém, thiếu vitamin A, B và sắt cũng thúc đẩy bạch sản.

Ngoài ra, bạch sản có liên quan đến các bệnh di truyền như rối loạn sừng hóa bẩm sinh (hội chứng Zinsser-Cole-Engman) và bệnh Darier (bệnh thay đổi da và niêm mạc) cũng như các bệnh mắc phải như lichen phẳng (phẳng lichen planus), lupus ban đỏ dạng da ( Bệnh tự miễn).

Các bệnh truyền nhiễm như giang mai cấp ba, HIV hoặc bệnh nấm (Candida albicans) cũng có thể gây ra bạch sản.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bạch sản thường không gây ra các triệu chứng rõ ràng. Do đó, bệnh thường được nha sĩ phát hiện khi khám định kỳ. Bác sĩ chẩn đoán bạch sản dựa trên các đốm trắng trên màng nhầy không thể xóa sạch. Các nốt mụn thường xuất hiện với số lượng lớn và có thể nằm ở nhiều vị trí khác nhau trên miệng và môi. Các đặc điểm bên ngoài cung cấp thông tin về giai đoạn của bệnh.

Dạng đồng nhất cho thấy sự đổi màu hơi trắng được xác định rõ ràng. Bề mặt thường nhẵn và đều đặn, nhưng trong một số trường hợp cá biệt có thể nhìn thấy các vết sần nhỏ trên mép. Các hình dạng không đồng nhất có thể được nhận biết bởi bề mặt thô ráp, giống như mụn cơm. Ngoài ra, đau, rát và các triệu chứng khác xuất hiện ở vùng niêm mạc.

Với dạng ăn mòn phụ, các vùng màu đỏ hình thành trong khoang miệng, khi kiểm tra kỹ hơn, biểu hiện các tổn thương trên màng nhầy. Bạch sản ăn mòn bị mờ và đau khi chạm vào. Trong quá trình bệnh, các nốt mụn nhân lên và còn lan rộng ra các vùng lân cận. Kết quả là, một khối u ác tính phát triển, nếu không được điều trị, có thể gây ra các khiếu nại và biến chứng khắp cơ thể.

Chẩn đoán & khóa học

A Bạch sản thường có thể được chẩn đoán dựa trên những thay đổi đặc trưng của màng nhầy. Vì bạch sản không tự biểu hiện trong đa số trường hợp trên cơ sở bất kỳ triệu chứng nào khác, nên bệnh thường được phát hiện tình cờ khi bác sĩ gia đình hoặc nha sĩ kiểm tra.

Chẩn đoán được xác nhận bằng cách cắt bỏ mẫu (loại bỏ mô) từ vùng bị ảnh hưởng với một phân tích hiển vi tiếp theo, trong đó bệnh cơ bản (nhiễm trùng hoặc bệnh di truyền) có thể được xác định nếu cần thiết.

Bạch sản có thể được điều trị tốt bằng các biện pháp điều trị thích hợp. Nếu không được điều trị, bạch sản ở giai đoạn tiến triển có nguy cơ thoái hóa cao hơn và có thể phát triển thành ung thư biểu mô tế bào vảy (khối u ác tính của mô da và màng nhầy), đó là lý do tại sao những thay đổi không điển hình ở vùng niêm mạc nên luôn được bác sĩ kiểm tra xem có thể có bạch sản hay không.

Các biến chứng

Theo quy định, những người bị ảnh hưởng bị bạch sản từ các đốm trắng, chủ yếu xuất hiện trên màng nhầy. Các khiếu nại về thẩm mỹ xảy ra chủ yếu ở mặt, miệng và môi. Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng không còn cảm thấy khỏe và phải chịu những mặc cảm, giảm sút lòng tự trọng.

Hơn nữa, có thể có cảm giác khó chịu hoặc đau răng. Ở trẻ em, bạch sản có thể dẫn đến bắt nạt hoặc trêu chọc, có thể dẫn đến than phiền hoặc trầm cảm về tâm lý. Hơn nữa, bạch sản cũng có thể gây ra một khối u, có thể dẫn đến giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị giảm đáng kể bởi lời phàn nàn này.

Điều trị bạch sản phải bắt đầu sớm để ngăn ngừa các biến chứng khác nhau. Do đó, điều trị sớm bởi nha sĩ là cần thiết, đặc biệt là ở trẻ em. Theo nguyên tắc, không có biến chứng và các triệu chứng có thể được giảm bớt tương đối tốt. Tuổi thọ của bệnh nhân cũng không bị ảnh hưởng hoặc giảm khi điều trị thành công.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu nhận thấy những thay đổi trên màng nhầy, bác sĩ sẽ chỉ định thăm khám. Các vùng trắng, cứng rõ rệt trên môi hoặc trong khoang miệng là dấu hiệu của một bệnh nghiêm trọng như bạch sản và do đó phải được khám. Trong trường hợp tổn thương niêm mạc, đau ngày càng tăng và các triệu chứng khác, cần được tư vấn y tế. Những người đeo phục hình răng hoặc niềng răng hoặc những người bị sâu răng không phải lúc nào cũng cần đi khám bác sĩ vì bạch sản. Các loại tăng trưởng này thường tự hết sau khi tình trạng cơ bản đã được giải quyết.

Những người hút thuốc, nghiện rượu và nói chung là những người không khỏe mạnh là một trong những nhóm có nguy cơ mắc bệnh bạch sản ác tính và nên đi khám ngay các triệu chứng được mô tả cho bác sĩ. Nếu các triệu chứng phát sinh sau khi nhiễm vi khuẩn hoặc nấm, bạn cũng nên đến gặp bác sĩ. Nếu các khối u thoái hóa, hãy đến phòng khám bác sĩ ngay lập tức. Đặc biệt, bạch sản giống mụn cơm phải được theo dõi cẩn thận và nếu có nghi ngờ thì phải làm rõ về mặt y tế. Nếu những thay đổi trong màng nhầy tái phát, bác sĩ phải được thông báo.Điều tương tự cũng áp dụng nếu các tác dụng phụ như các nốt tê hoặc đau ở niêm mạc xuất hiện một thời gian sau khi phục hồi. Bác sĩ phù hợp là nha sĩ, bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ nội khoa.

Điều trị & Trị ​​liệu

Liệu pháp một Bạch sản chủ yếu nhắm vào các nguyên nhân cơ bản. Ví dụ, răng giả không phù hợp nên được nha sĩ điều chỉnh cho phù hợp hoặc răng sâu cần được điều trị. Bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào có thể gây ra bạch sản cũng phải được điều trị.

Bạch sản thường tự lành trong vài tuần sau khi các yếu tố gây bệnh đã được loại bỏ. Nếu không đúng như vậy, các vùng niêm mạc bị ảnh hưởng bởi bạch sản thường được phẫu thuật cắt bỏ như một phần của quy trình xâm lấn tối thiểu. Các kỹ thuật phẫu thuật được sử dụng ở đây là cắt đốt bằng điện và quy trình phẫu thuật lạnh.

Trong quá trình cắt đốt bằng điện, các vùng mô bị ảnh hưởng được làm nóng và phá hủy chính xác với sự trợ giúp của một cây kim nhỏ, vòng lặp hoặc quả bóng gắn vào đầu của một thiết bị được vận hành với dòng điện thấp. Mặc dù cơn đau có thể xảy ra sau phẫu thuật và phải được điều trị phù hợp, vết thương do thủ thuật gây ra sẽ lành lại trong vòng một đến ba tuần. Ngoài ra, các vùng mô bị ảnh hưởng bởi bạch sản có thể bị phá hủy bằng cách đóng băng cục bộ trong quy trình phẫu thuật lạnh (phương pháp hủy hoại vật lý, cryonecrosis) bằng cách làm lạnh chúng xuống dưới -40 ° C bằng nitơ lỏng.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của bạch sản phụ thuộc vào nguyên nhân. Trong nhiều trường hợp, nếu răng giả không thích ứng tốt, có thể sử dụng phương pháp chỉnh sửa tương ứng để loại bỏ các triệu chứng. Răng bị bệnh cũng phải được điều trị và nếu cần thiết, phải nhổ bỏ. Nếu không cải thiện các tình trạng ở vùng miệng thì không thể giảm được các triệu chứng. Thuốc có thể được sử dụng để hỗ trợ điều này, nhưng nguyên nhân phải được làm rõ để đạt được vĩnh viễn khỏi các triệu chứng.

Việc tiêu thụ các chất ô nhiễm phải được tránh hoàn toàn để cải thiện tiên lượng. Ngoài ra, vệ sinh răng miệng phải được tối ưu hóa và thích ứng với nhu cầu của cơ thể con người. Nếu không, tiên lượng sẽ xấu đi. Nếu bệnh nhân mắc bệnh mạn tính do virus thì tiên lượng xấu hơn. Trong trường hợp mắc bệnh truyền nhiễm, điều trị dài hạn thường là cần thiết để làm giảm các triệu chứng, nhưng không có lựa chọn chữa bệnh.

Nếu nguyên nhân của các triệu chứng có thể bắt nguồn từ bệnh nấm, thì việc phục hồi thường có thể đạt được. Điều này phụ thuộc vào tác nhân gây bệnh và tình trạng sức khỏe chung của người đó. Hệ miễn dịch của cơ thể càng kém thì việc điều trị nấm càng khó khăn. Nếu có bệnh lý tự miễn thì tiên lượng cũng xấu. Ở những bệnh nhân này, việc điều trị cũng nhằm làm giảm các triệu chứng.

Phòng ngừa

Một Bạch sản có thể được ngăn ngừa bằng cách tránh các yếu tố kích hoạt. Các yếu tố nguy cơ đối với bạch sản bao gồm uống nicotin và rượu, vệ sinh răng miệng không đầy đủ, hàm giả và niềng răng không phù hợp. Vì bệnh có tỷ lệ tái phát tương đối cao (tỷ lệ tái phát), những người đã bị ảnh hưởng bởi bạch sản nên được thực hiện tái khám thường xuyên.

Chăm sóc sau

Chăm sóc theo dõi đối với bạch sản chủ yếu bao gồm các biện pháp phòng ngừa, đặc biệt là do tỷ lệ tái phát cao. Ngoài việc vệ sinh răng miệng cẩn thận và tăng cường, điều này cũng bao gồm việc thường xuyên đến gặp nha sĩ. Một lối sống lành mạnh cũng được khuyến khích, đi đôi với một chế độ ăn uống cân bằng và tránh uống rượu và nicotin. Những người bị ảnh hưởng được khuyên nên chú ý hơn một chút đến việc chăm sóc răng miệng nói chung; nếu cần, bác sĩ chăm sóc có thể đưa ra những lời khuyên và lời khuyên thích hợp để giảm bớt đau khổ.

Bạn có thể tự làm điều đó

Với bệnh bạch sản, mọi người có thể áp dụng nhiều biện pháp hỗ trợ điều trị bệnh. Nói chung, trước tiên phải xác định nguyên nhân của các triệu chứng.

Nếu bạch sản căn cứ vào sâu răng thì phải nhổ răng sâu. Đây là một thủ tục thông thường, sau đó những người bị ảnh hưởng không được phép ăn thức ăn rắn trong vài giờ hoặc vài ngày. Ngoài điều trị nha khoa, vệ sinh răng miệng phải được cải thiện để giảm nguy cơ khó chịu thêm. Nếu bạch sản đã được kích hoạt bởi các tác nhân hóa học như nicotin hoặc rượu, thì phải thay đổi lối sống. Các chất kích hoạt phải được tránh tuyệt đối. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng phải bắt đầu trị liệu hoặc chuyển sang một nhóm tự lực.

Thiếu hụt vitamin hoặc sắt có nguyên nhân sẽ dễ điều trị hơn. Trong trường hợp này, chỉ cần thay đổi chế độ ăn và cung cấp các chất cần thiết cho cơ thể là đủ. Nếu bệnh do một bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng như HIV, giang mai, bệnh nấm gây ra thì biện pháp quan trọng nhất là phải chẩn đoán và điều trị ngay. Người bệnh có thể hỗ trợ phục hồi tốt nhất bằng cách làm theo hướng dẫn của bác sĩ và thông báo cho họ những triệu chứng bất thường.