Loa loa (Loiasis)

Loiasis là một bệnh truyền nhiễm ký sinh trùng do giun đũa cụ thể gây ra Loa loa- Mề đay, và biểu hiện chủ yếu qua các phản ứng sưng tấy do viêm, dị ứng. Ước tính có khoảng 3 đến 30 phần trăm dân số ở các khu vực phân bố (Tây và Trung Phi) bị nhiễm giun Loa loa.

Ổ bánh mì là gì?

Như Loiasis bị nhiễm giun tròn (giun đũa) Loa loa được truyền qua hệ thống phanh ban ngày của chi Chrysops và được tìm thấy chủ yếu ở các khu rừng mưa nhiệt đới ở Tây và Trung Phi (lưu vực Congo).

Khoảng hai đến mười hai tháng sau khi bị nhiễm ổ bánh mì, ký sinh trùng sẽ lưu hành trong mô dưới da và mô liên kết và đôi khi trong mô dưới kết mạc (mô liên kết ở mắt).

Các phản ứng dị ứng với giun ổ bánh mì dẫn đến sưng ngứa và đột ngột trên da (còn gọi là mụn nhọt), đặc biệt là trên mặt và chân, kéo dài trong vài ngày và có thể tái phát (tái phát) theo khoảng thời gian không đều đặn. Nếu thanh quản bị ký sinh trùng ổ bánh mì tấn công, có thể tự biểu hiện phù thanh môn đe dọa tính mạng (sưng thanh quản cấp tính).

nguyên nhân

Loa loa là một loài giun đũa ký sinh (filaria) được truyền bởi những con bọ ngựa ban ngày bị nhiễm bệnh thuộc giống Chrysops.Các vi khuẩn (ấu trùng của giun Loa loa) do ruồi ngựa truyền trưởng thành trong thời gian ủ bệnh (2-9 tháng) trong cơ thể người bị nhiễm bệnh thành giun chỉ trưởng thành sinh dục, sống trong mô dưới da và mô liên kết của da, niêm mạc và có thể cả mắt và trong các cấu trúc này có thể di chuyển (được gọi là "các sợi lang thang").

Những con filariae trưởng thành (đã trưởng thành hoàn toàn) cũng tạo ra một số lượng lớn các vi khuẩn truyền nhiễm trong mô liên kết, chúng đi vào máu trong ngày qua hệ thống bạch huyết và lưu thông ở đó. Do dị ứng, sự lây lan của vi khuẩn filariae trưởng thành và microfilariae gây ra các phản ứng viêm và sưng tấy đặc trưng của loiasis.

Nếu một người bị bệnh ở giai đoạn này của bệnh bị một con ruồi ngựa cắn vào ban ngày, nó sẽ bị nhiễm bệnh và có thể truyền vi khuẩn Loa loa sang người khác hoặc loài vượn lớn. Tuy nhiên, có thể loại trừ sự lây truyền trực tiếp của sâu Loa loa từ người sang người.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Loa Loa hay còn gọi là Loiasis là một bệnh nhiễm trùng giun xảy ra ở Tây Phi và chủ yếu gây sưng ngứa da nghiêm trọng. Các vết sưng mềm và có thể tạo ra các vết sưng tấy với kích thước lên đến 10 cm. Thông thường, các vết sưng biến mất sau hai đến ba ngày, nhưng lại xuất hiện ở một nơi khác.

Thường chỉ có một cánh tay hoặc một bàn chân bị ảnh hưởng. Các vết sưng này thể hiện các phản ứng dị ứng của cơ thể với giun đũa. Sự di cư của giun đũa cũng gây ra các vết sưng tấy hoặc sưng tấy (sưng Cameroon hoặc Calabar) di chuyển khắp cơ thể. Bệnh thường vô hại.

Tuy nhiên, thông thường, cũng có một đợt mãn tính kéo dài hơn mười năm vì tuyến trùng sống rất lâu. Tuy nhiên, trong thời gian này, các cơ quan khác như tim hoặc thận cũng có thể bị ảnh hưởng. Dị tật van tim, suy thận hoặc thậm chí viêm màng não có thể xảy ra như những tác động muộn.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, người ta cũng nhìn thấy con giun bò. Điều này đặc biệt đúng khi nó di chuyển qua mắt. Chính vì đặc tính này mà Loa kèn còn được gọi là sâu mắt. Mặc dù bệnh rất khó kéo dài, nhưng nó thường lành sau khi sâu chết. Giun có thể được phẫu thuật loại bỏ hoặc giết chết bằng cách sử dụng diethylcarbamazine.

Chẩn đoán & khóa học

Nhiễm trùng với Loa loa-Vi khuẩn thường có thể được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng đặc trưng. Chẩn đoán xác định vi khuẩn loiasis bằng bằng chứng về vi khuẩn ổ bánh mì trong máu.

Mẫu máu nên được lấy trong ngày để chứng minh rằng các vi khuẩn đã thích nghi với phanh ngày như một vật chủ trung gian và do đó chỉ lưu thông trong máu vào thời điểm này.

Ngoài ra, xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang có thể được sử dụng để phát hiện các kháng thể nhiễm trùng và diethylcarbamazine (DEC), gây ngứa sau một liều duy nhất và cung cấp bằng chứng gián tiếp về vi nấm.

Trong phần lớn các trường hợp, bệnh tổ đỉa có thể điều trị dễ dàng và tiên lượng tốt. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh ứ đọng lâu dài có thể dẫn đến các biến chứng muộn như viêm nội tâm mạc, viêm màng não hoặc tổn thương thận.

Các biến chứng

Loa ổ đi kèm với nhiều bệnh tật và biến chứng có thể xảy ra trên khắp cơ thể bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, điều này dẫn đến phản ứng dị ứng trong cơ thể, do đó những người bị ảnh hưởng bị đỏ da hoặc ngứa trên da. Gãi thường chỉ làm tăng ngứa.

Đặc biệt là ở mặt, ngứa và mẩn đỏ có thể rất khó chịu cho những người bị ảnh hưởng và dẫn đến giảm lòng tự trọng. Việc mắt bị chảy nước gây nhức mắt không phải là chuyện hiếm. Các biến chứng từ ổ bánh mì thường chỉ xảy ra nếu không được điều trị hoặc nếu điều trị được tiến hành rất muộn.

Người bệnh còn có thể bị tổn thương đến thận, trường hợp xấu nhất là suy thận. Sau đó bệnh nhân phải chạy thận hoặc ghép thận. Điều trị ổ bánh mì được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc. Không có biến chứng. Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng xuất hiện mệt mỏi, kiệt sức và không còn có thể tích cực tham gia vào cuộc sống. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, bệnh tiến triển tích cực.

Khi nào bạn nên đi khám?

Sưng da và ngứa là dấu hiệu của một căn bệnh hiện có. Nếu các triệu chứng kéo dài trong vài ngày hoặc vài tuần, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Nếu sự ngứa ngáy dẫn đến sự phát triển của các vết thương hở, người bị ảnh hưởng cần được chăm sóc vết thương vô trùng. Nếu điều này không thể được đảm bảo đầy đủ, một bác sĩ nên được tư vấn. Nếu mủ hình thành hoặc các bộ phận bị tổn thương của cơ thể bị đau, cần phải đến bác sĩ thăm khám. Người có liên quan bị đe dọa nhiễm độc máu, mà không được chăm sóc y tế có thể dẫn đến tính mạng. Nếu bạn nhận thấy sự hình thành của các vết sưng, tự động lặn sau một vài ngày và sau đó xuất hiện trở lại ở một phần khác của cơ thể, các quan sát nên được thảo luận với bác sĩ.

Trong hầu hết các trường hợp, các khu vực bị bệnh nằm trên cánh tay hoặc bàn chân của bệnh nhân. Nếu không điều trị, về lâu dài chức năng thận sẽ bị suy giảm. Vì vậy, bác sĩ nên được tư vấn trong trường hợp rối loạn chức năng thận, tiểu khó hoặc thay đổi trong nước tiểu. Nếu có bất thường trong hoạt động của tim, thay đổi huyết áp hoặc nhịp tim, đương sự cần đến bác sĩ. Trong trường hợp cảm thấy ốm yếu, khó chịu, suy nhược nội tạng hoặc giảm hoạt động bình thường, cũng cần đến bác sĩ.

Điều trị & Trị ​​liệu

A Loiasis Thường được điều trị bằng thuốc với diethylcarbamazine, một chất tẩy giun sán hoặc thuốc tẩy giun, có tác dụng giết vi khuẩn ổ bánh mì và đôi khi cả giun chỉ trưởng thành bằng cách can thiệp vào quá trình trao đổi chất của mầm bệnh.

Ban đầu, liều lượng thấp hơn nên được tăng dần lên được khuyến nghị, vì số lượng rất cao ký sinh trùng Loa loa đang chết tiết ra các chất độc hại có thể gây ra các phản ứng dị ứng rõ rệt như phát ban, cơn hen, sốt và mệt mỏi ở cơ thể người (còn gọi là mazzotti -Reaction). Thuốc kháng histamine hoặc corticosteroid nên được dùng đồng thời để ức chế hoặc làm suy yếu các phản ứng dị ứng cũng như giảm ngứa và phản ứng viêm.

Trong một số trường hợp, thuốc tẩy giun sán khác như ivermectin hoặc albendazole được sử dụng trước khi điều trị bằng diethylcarbamazine. Diethylcarbamazine được chống chỉ định nếu bạn đang mang thai hoặc nếu mắc các bệnh truyền nhiễm do ký sinh trùng khác như Dirofilaria immitis hoặc ung thư ung thư do các phản ứng dị ứng gây ra bởi các chất độc tiết ra.

Protein niệu (bài tiết protein trong nước tiểu) liên quan đến điều trị bằng diethylcarbamazine trong một số trường hợp thường là tạm thời ở dạng loiasis. Nếu ký sinh trùng Loa loa có thể nhìn thấy trong kết mạc của mắt, chúng có thể được phẫu thuật loại bỏ dưới gây tê cục bộ (gây mê).

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của ổ bánh mì phụ thuộc vào thời gian chẩn đoán và điều trị, nhưng cũng phụ thuộc vào diễn biến cơ bản của bệnh. Trong nhiều trường hợp, mầm bệnh đã tồn tại trong cơ thể vài tháng trước khi các vấn đề sức khỏe rõ ràng hơn xuất hiện. Vì lý do này, sâu có thể lây lan cho đến khi nó được phát hiện và đã gây ra tổn thương bên trong.

Nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn đầu, có thể bắt đầu điều trị bằng thuốc. Thông thường, điều này dẫn đến giảm các triệu chứng và thoát khỏi các triệu chứng sau đó trong một khoảng thời gian ngắn. Với một diễn biến không thuận lợi của bệnh, tổn thương cơ quan nội tạng đầu tiên đã phát triển.

Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể bị suy thận. Điều này thể hiện mối nguy hiểm tiềm tàng đối với tính mạng con người. Thường thì cần phải hiến tạng để có triển vọng phục hồi. Việc cấy ghép rất phức tạp và có nhiều tác dụng phụ. Cơ quan hiến tặng không phải lúc nào cũng được sinh vật đón nhận. Có thể có những phản ứng từ chối và do đó tình trạng sức khỏe nói chung càng xấu đi. Tiên lượng cũng xấu đi nếu bệnh trở thành mãn tính. Dù đã dùng thuốc nhưng vẫn có khả năng không tiêu diệt được mầm bệnh hoàn toàn. Vì vậy, không có gì lạ khi liệu pháp được thực hiện lên đến cả chục năm.

Phòng ngừa

Mặt khác Loa loa Cho đến nay vẫn chưa có vắc xin, các biện pháp phòng ngừa chỉ giới hạn trong điều trị dự phòng phơi nhiễm. Điều này bao gồm mặc quần áo sáng màu che phủ da và sử dụng chất xua đuổi (thuốc xịt, kem, nước thơm để xua đuổi côn trùng) và màn chống muỗi để bảo vệ khỏi vết cắn của ruồi ngựa bị nhiễm vi khuẩn loiasis.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu nghi ngờ bị nhiễm độc, cần phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước. Bác sĩ phải làm rõ bệnh và nếu cần, bắt đầu điều trị. Một số biện pháp tự lực và các nguồn lực khác nhau từ hộ gia đình và thiên nhiên hỗ trợ quá trình chữa bệnh.

Điều trị bằng thuốc có thể được hỗ trợ bởi một lối sống năng động và lành mạnh. Trong khi vẫn áp dụng chế độ nghỉ ngơi, nằm trên giường trong những ngày đầu sau bệnh, sau giai đoạn cấp có thể tập thể dục thể thao nhẹ nhàng. Tập thể dục trong không khí trong lành tăng cường hệ thống miễn dịch và giảm các triệu chứng như mệt mỏi và hen suyễn. Nếu các biến chứng nghiêm trọng phát sinh, bác sĩ phải được thông báo. Loa Loa có thể điều trị tốt nhưng phải có sự theo dõi chặt chẽ của bác sĩ. Nếu không các bệnh thứ phát có thể phát triển.

Việc điều trị bằng thuốc cũng có thể được hỗ trợ bởi một nhật ký khiếu nại. Trong đó, người bệnh nên ghi lại bất kỳ tác dụng phụ và tương tác nào cũng như ảnh hưởng của chế phẩm đối với phát ban và các triệu chứng điển hình khác. Với sự trợ giúp của những lưu ý này, bác sĩ có thể điều chỉnh thuốc một cách tối ưu và đảm bảo vết thương nhanh lành. Đồng thời, các nhiễm trùng mới phải được tránh bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa cần thiết.