Các bệnh sốt rét là một trong những bệnh truyền nhiễm nhiệt đới quan trọng và nguy hiểm. Do bệnh này, du khách đến các nước nhiệt đới đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh. Sốt rét nên được xem xét với bất kỳ cơn sốt nào trong hoặc đến một năm sau chuyến đi đến vùng nhiệt đới. Trước khi bắt đầu hành trình, hãy tìm lời khuyên chi tiết từ bác sĩ hoặc viện nhiệt đới của thành phố bạn về nguy cơ mắc bệnh sốt rét.
Bệnh sốt rét là gì
bệnh sốt rét là do ký sinh trùng máu đơn bào có tên là plasmodia tấn công các tế bào hồng cầu.© logo3in1 - stock.adobe.com
bệnh sốt rét là một trong những bệnh nhiệt đới quan trọng nhất trên toàn thế giới và phải được báo cáo. Nó xảy ra chủ yếu ở vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới. Ngày nay, người ta cho rằng gần một nửa dân số thế giới sống trong vùng sốt rét. Bệnh sốt rét lây truyền qua vết đốt của muỗi Anopheles cái, muỗi này bị nhiễm mầm bệnh sốt rét. Việc lây nhiễm từ người sang người hầu như không thể xảy ra.
Sốt rét có thể do bốn loại mầm bệnh khác nhau gây ra. Trong số ba dạng sốt rét đang tồn tại hiện nay, bệnh sốt rét do tropica là dạng nguy hiểm nhất. Trong khi sốt rét tertiana và sốt rét quartana hầu hết là lành tính, thì sốt rét thể nhiễm trùng thường dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng.
Bất chấp các chương trình kiểm soát quy mô lớn, sự lây lan của bệnh sốt rét đã gia tăng trong những năm gần đây. Ngoài ra, ở phần lớn Nam, Đông Nam và Đông Á, ở Châu Phi phía nam sa mạc Sahara và ở vùng nhiệt đới Nam Mỹ, các mầm bệnh gây sốt rét nhiệt đới ít nhạy cảm hơn với các loại thuốc thông thường, chúng đã phát triển khả năng kháng thuốc. Do đó, các biện pháp phòng ngừa phải được điều chỉnh phù hợp với các rủi ro trong khu vực. Chúng có thể thay đổi theo mùa, cũng khác nhau giữa các quốc gia và tùy thuộc vào loại hình du lịch (kỳ nghỉ khách sạn ở các thành phố lớn so với chuyến thám hiểm safari trong đất liền).
nguyên nhân
bệnh sốt rét là do ký sinh trùng máu đơn bào có tên là plasmodia tấn công các tế bào hồng cầu. Những mầm bệnh sốt rét này được truyền tại chỗ bởi một số loài muỗi nhất định (muỗi Anopheles).
Ở đó, chúng sinh sôi và khiến các tế bào máu vỡ ra sau khi quá trình phát triển hoàn tất. Các mầm bệnh được giải phóng tìm kiếm các tế bào máu mới và chu kỳ bắt đầu lại.
Các cơn sốt mạnh là điển hình cho tất cả các dạng sốt rét. Chúng xảy ra khoảng ba ngày một lần trong bệnh sốt rét tertian và bốn ngày một lần trong bệnh sốt rét quartana.
Các cơn sốt trong trường hợp sốt rét tropica lặp lại với khoảng thời gian không đều đặn.
Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu
Các triệu chứng đầu tiên của nhiễm trùng sốt rét xuất hiện sau vài ngày, vài tuần hoặc vài tháng. Nó phụ thuộc vào loại sốt rét. Malaria tropica có thời gian ủ bệnh ngắn nhất ở đây với sáu ngày đến ba tuần. Malaria tertiana hay sốt rét quartana có thời gian ủ bệnh trong vài ngày và đôi khi vài tháng hoặc vài năm.
Các triệu chứng đầu tiên tương ứng với các triệu chứng của bệnh cúm nặng. Điều này dẫn đến tình trạng sốt cao trên 38,5 độ C. Ngoài ra, có một cảm giác chung của bệnh với đau đầu, kiệt sức và suy nhược. Những người bị ảnh hưởng thường bị ớn lạnh và đổ mồ hôi nhiều. Có cảm giác buồn nôn, đau cơ và các vấn đề về tuần hoàn. Đôi khi, tiêu chảy và các vấn đề đường ruột nói chung xảy ra.
Các triệu chứng hiếm khi xuất hiện cùng nhau và mức độ nghiêm trọng khác nhau. Sốt xuất hiện định kỳ trong các loại sốt rét sau này. Tuy nhiên, với bệnh sốt rét, có những cơn sốt bất thường. Bệnh sốt rét Tropica hiếm khi gây ra các triệu chứng khác mà không có sốt hoặc khó chịu. Thay vào đó là các vấn đề về tuần hoàn (đặc biệt là rối loạn vi tuần hoàn), các cơn lú lẫn và ngất xỉu do các vấn đề về tuần hoàn.
Tuy nhiên, nhìn chung, sốt và cảm giác ốm yếu là những triệu chứng chính của bệnh sốt rét và bạn nên nghĩ đến chúng ngay lập tức nếu có nguy cơ mắc bệnh này. Đúng là các triệu chứng được coi là bằng chứng của nhiễm trùng sốt rét thậm chí đến hai năm sau khi ở trong vùng nhiệt đới.
Diễn biến của bệnh
Thời kỳ ủ bệnh của bệnh sốt rét là từ khoảng bảy đến 40 ngày, tùy thuộc vào loại mầm bệnh. Các cơn sốt xảy ra nhanh chóng ở sốt rét quartana và đột ngột ở hai thể sốt rét khác. Malaria tertiana và sốt rét quartana lành sau 12 đến 20 cơn sốt. Nếu không được điều trị, bệnh sốt rét nhiệt đới thường gây tử vong. Dạng bệnh này có thể dẫn đến phù phổi, suy thận hoặc trụy tuần hoàn.
Các triệu chứng của đợt bùng phát bệnh sốt rét thường bị nhầm lẫn với các triệu chứng của cảm lạnh hoặc các triệu chứng về đường tiêu hóa. Không phải lúc nào mọi người cũng kết hợp sốt, nhức đầu, buồn nôn hoặc nôn mửa với chuyến đi đến các vùng sốt rét. Đặc biệt là không nếu nó đã được một thời gian giữa chuyến đi và sự khởi đầu của các triệu chứng. Do đó, điều quan trọng cần biết là có thể mất đến một năm kể từ khi bệnh khởi phát đến khi bắt đầu có các triệu chứng.
Các biến chứng
Do nhiễm trùng sốt rét, có nguy cơ bị các biến chứng khác nhau. Những điều này đôi khi có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng. Nguy cơ biến chứng cao nhất ở bệnh sốt rét tropica. Hầu hết tất cả những cái chết đều do chúng gây ra.
Một hậu quả điển hình của bệnh sốt rét là suy giảm ý thức, thậm chí có thể dẫn đến cái chết của người bệnh. Không hiếm trường hợp trạng thái ý thức thay đổi đột ngột mà không có điềm báo gì. Với bệnh sốt rét thể não còn có nguy cơ biến chứng thần kinh như co giật và liệt. Phụ nữ mang thai và trẻ em thường có nguy cơ bị hạ đường huyết (hạ đường huyết). Điều này đôi khi dẫn đến hôn mê.
Bởi vì lá lách to ra trong quá trình sốt rét, có thể bị vỡ nội tạng. Nhiễm trùng nặng cũng có biểu hiện thiếu máu (thiếu máu). Trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi bị ảnh hưởng đặc biệt. Trong hầu hết các trường hợp, có thiếu máu tan máu, trong đó các tế bào hồng cầu bị phá hủy.
Một biến chứng khác có thể hình dung được là chứng đái ra huyết sắc tố, nồng độ haemoglobin trong máu tăng và hemoglobin phức hợp protein chứa sắt được bài tiết qua thận, có thể nhận thấy bằng màu nước tiểu sẫm. Hơn nữa, có thể suy thận cấp do rối loạn tuần hoàn. Các biến chứng về phổi xảy ra ở khoảng 10% tổng số bệnh nhân sốt rét. Chúng bao gồm từ những phàn nàn nhẹ đến phù phổi (phổi nước).
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu bạn gặp các triệu chứng giống như bệnh cúm, gia tăng về phạm vi và cường độ trong một thời gian ngắn, bạn nên đi khám. Nếu bạn bị sốt, nhức đầu, đau nhức chân tay hoặc giảm sút đáng kể hiệu suất làm việc, bạn nên đến gặp bác sĩ. Nếu các triệu chứng xảy ra trong hoặc sau thời gian lưu trú ở các vùng nhiệt đới hoặc cận nhiệt đới, phải đến bác sĩ ngay lập tức. Điều này đặc biệt đúng nếu nhận thấy vết muỗi đốt trên cơ thể. Vì bệnh sốt rét có thể gây tử vong trong những trường hợp nghiêm trọng nên cần được chăm sóc y tế càng sớm càng tốt. Nếu sốt tiếp tục tăng, ớn lạnh hoặc rối loạn ý thức, nên đến bác sĩ tư vấn.
Một đặc điểm đặc biệt của bệnh sốt rét là sự thay đổi của đường cong nhiệt độ. Do đó, luôn cần thiết phải kiểm tra xem dịch vụ xe cấp cứu có cần được cảnh báo trong trường hợp sức khỏe ngày càng suy giảm hay không. Nếu có biểu hiện co giật, rối loạn tiêu hóa, bất thường khi đi vệ sinh hoặc đau vùng thận, cần đến bác sĩ. Người liên quan có nguy cơ bị suy nội tạng nếu anh ta không điều trị. Tiêu chảy, rối loạn tuần hoàn, chóng mặt và các triệu chứng tê liệt là những dấu hiệu cảnh báo thêm về sinh vật. Việc thăm khám của bác sĩ là cần thiết để có thể làm rõ nguyên nhân. Thèm ăn, suy nhược nội tạng, cảm giác ốm và cáu kỉnh cấp tính phải được bác sĩ làm rõ.
Điều trị & Trị liệu
Xét nghiệm máu có thể bệnh sốt rét có thể được chẩn đoán rất nhanh chóng và dễ dàng, vì có thể dễ dàng nhìn thấy mầm bệnh dưới kính hiển vi. Mức độ nghiêm trọng của bệnh có thể được xác định bởi số lượng ký sinh trùng và số lượng bạch cầu (số lượng tế bào viêm).
Sốt rét được điều trị bằng cách sử dụng các hoạt chất tiêu diệt mầm bệnh. Một trong những loại thuốc chống sốt rét nổi tiếng nhất là quinine. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Chỉ nên điều trị nội trú một loại bệnh sốt rét vì mức độ nghiêm trọng của bệnh và các biến chứng có thể xảy ra.
Cơ hội chữa khỏi bệnh sốt rét tertiana và quartana là rất tốt và nếu bệnh sốt rét tropica được phát hiện sớm, tỷ lệ tử vong ở Đức hiện là dưới một phần trăm.
Để ngăn ngừa bệnh sốt rét, trước tiên du khách nên tìm hiểu xem liệu điểm đến du lịch của họ có nằm trong vùng sốt rét hay không. Các bệnh nhiễm trùng sốt rét phổ biến nhất xảy ra ở Châu Phi.
Biểu đồ về chu kỳ lây truyền bệnh sốt rét của muỗi Anopheles. Nhấn vào đây để phóng to.Từ phía nam của Sahara đến phía bắc của Nam Phi, phần lớn muỗi bị nhiễm bệnh plasmodia. Nhưng cũng có những khu vực rủi ro khác nhau ở Indonesia, Ấn Độ và Nam Mỹ.
Muỗi vằn là loài ăn thịt, sống về đêm và sống gần các vùng đầm lầy. Bằng cách uống thuốc và tránh bị muỗi đốt, bệnh sốt rét có thể được ngăn ngừa hiệu quả. Chưa thể chủng ngừa bệnh sốt rét. Các biện pháp bảo vệ bao gồm chống muỗi đốt và uống thuốc viên dự phòng sốt rét.
Các loại thuốc dự phòng sốt rét phần lớn bảo vệ khỏi bệnh sốt rét nghiêm trọng. Tuy nhiên, không thể loại trừ một trăm phần trăm bệnh sốt rét ngay cả khi có điều trị dự phòng.
Triển vọng & dự báo
Nếu không được điều trị, căn bệnh nhiệt đới sẽ dẫn đến cái chết sớm của những người bị ảnh hưởng. Các biến chứng của bệnh sốt rét nếu không được chăm sóc y tế là rất rõ rệt. Rối loạn hữu cơ, mất ý thức, co giật và tê liệt xảy ra. Người bị ảnh hưởng không còn khả năng tự điều chỉnh cách sống của họ. Cuối cùng, cái chết xảy ra do suy đa tạng.
Tuy nhiên, căn bệnh này có thể chữa khỏi với các khả năng y tế ngày nay ở các vùng của chúng ta. Điều trị y tế càng sớm được bắt đầu, triển vọng tương lai càng tốt. Nếu chẩn đoán được thực hiện nhanh chóng và bắt đầu điều trị nhanh chóng, tiên lượng bệnh sốt rét là thuận lợi. Do đó, điều quan trọng là phải chú ý đến nơi mà đương sự đang ở. Chăm sóc y tế ở một khu vực châu Phi có cấu trúc kém hơn ở châu Âu. Vì lý do này, nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa đầy đủ trước khi bắt đầu chuyến đi đến vùng sốt rét.
Ngoài ra, cần được bác sĩ tư vấn tại chỗ khi có những dấu hiệu đầu tiên để đưa ra tiên lượng bệnh. Chăm sóc y tế ngay lập tức phải được cung cấp để ngăn chặn mầm bệnh lây lan. Trong tình trạng sức khỏe không tốt, việc vận chuyển của người bị ảnh hưởng từ châu Phi về nhà không phải lúc nào cũng được đảm bảo. Những cơ hội phát triển này phải được lên kế hoạch và tính đến trước khi bắt đầu chuyến đi.
Phòng ngừa
Phòng ngừa thực tế chống lại bệnh sốt rét bao gồm dự phòng sốt rét nói trên và bảo vệ tích cực chống muỗi đốt. Càng ít vết đốt, nguy cơ nhiễm trùng càng thấp. Vậy chính xác thì bạn có thể làm gì ở điểm đến kỳ nghỉ của mình ?:
- Ngủ trong phòng có máy lạnh hoặc cửa sổ và cửa ra vào an toàn với màn chống muỗi.
- Xịt thuốc diệt côn trùng vào phòng ngủ trước khi đi ngủ hoặc sử dụng máy xông hơi hoặc ống xông hương. Cẩn thận trong phòng ngủ có trẻ nhỏ.
- Ngủ màn vào ban đêm (quan trọng đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ). Vải lưới không được có bất kỳ lỗ nào, các đường may tự do phải được kéo dưới đệm.
- Muỗi sốt rét chủ yếu đốt vào lúc chạng vạng và ban đêm. Khi ra ngoài trời, hãy mặc quần áo sáng màu, rộng rãi để che toàn bộ cơ thể (quần dài, áo sơ mi dài, tất, giày).
- Xoa da trần (ví dụ như tay, chân và mặt) với kem chống muỗi. Tránh sử dụng trên diện rộng ở trẻ em.
Chăm sóc sau
Các bệnh truyền nhiễm như sốt rét thường cần được chăm sóc theo dõi tốt sau khi đã lành. Nó nhằm mục đích tăng cường hệ thống miễn dịch và sự tái sinh của những người bị ảnh hưởng và trên hết là mục đích tránh các biến chứng sau này. Điều này đòi hỏi sự kiểm tra chặt chẽ của bác sĩ chăm sóc.
Trong lĩnh vực nhiễm trùng bên trong, chủ yếu ảnh hưởng đến khu vực tiêu hóa hoặc đường hô hấp, hệ thống miễn dịch có thể được tăng cường bằng một số biện pháp nằm trong tay bệnh nhân. Điều này bao gồm một chế độ ăn uống cân bằng, đủ lượng nước để uống và ngủ đủ giấc. Điều quan trọng là không nên bắt đầu các hoạt động thể thao quá sớm nếu người đó chưa thể hoạt động tốt. Điều này nên được thực hiện với sự tư vấn của bác sĩ.
Chức năng của ruột thường bị suy giảm do dùng thuốc như một phần của nhiễm trùng. Điều này đặc biệt đúng khi dùng kháng sinh. Một chế độ ăn uống không căng thẳng sẽ giúp ích cho việc chăm sóc sau. Các sản phẩm sữa chua thường có khả năng xây dựng lại hệ vi khuẩn đường ruột bị rối loạn. Nói chung, với các bệnh nhiệt đới như sốt rét, cần cẩn thận để đảm bảo phục hồi hoàn toàn để ngăn ngừa tái phát hoặc các triệu chứng thêm.
Bạn có thể tự làm điều đó
Trong trường hợp sốt rét, bất cứ trường hợp nào cũng phải điều trị y tế. Liệu pháp y tế có thể được hỗ trợ bởi một số biện pháp tự lực và phương pháp điều trị tại nhà.
Trước hết, nên thả lỏng cơ thể và uống nhiều. Trong thời gian bị sốt rét, chế độ ăn uống nên bao gồm các bữa ăn nhẹ như nước luộc gà, nước luộc gà hoặc cơm nát. Sau khi bệnh tình đã được khắc phục, trái cây và rau quả cũng như thực phẩm giàu khoáng chất là lý tưởng. Cây Artemisia là một phương thuốc tự nhiên đã được chứng minh. Loại thảo mộc này có thể được phơi khô hoặc ở dạng trà, và nó làm giảm các triệu chứng điển hình của sốt rét. Việc sử dụng tác nhân này nên được thảo luận trước với bác sĩ.
Nếu không thể tìm được sự trợ giúp y tế, bạn cũng có thể tự điều trị như một giải pháp tạm thời. Khi đến các vùng sốt rét, nên mang theo thuốc cấp cứu sốt rét thích hợp. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, việc hỏi ý kiến bác sĩ là điều cần thiết. Ví dụ, trong trường hợp sốt rét phức tạp, bất cứ trường hợp nào cũng cần phải nằm viện vì có thể xảy ra các rối loạn chức năng của phổi hoặc tim. Để có thể trở lại cuộc sống hàng ngày ở giai đoạn đầu, hãy nghỉ ngơi trên giường và tuân thủ các khuyến nghị y tế.