Phản xạ Masseter

Sau đó Phản xạ Masseter là một phản xạ tự thân của cơ nhai, được kích hoạt bằng một cú đánh vào hàm dưới và đóng hàm. Phản xạ co là một trong những phản xạ co duỗi của cơ và tương ứng với một phản xạ vận động bẩm sinh của cơ masseter. Phản xạ masseter có thể không xảy ra với các tổn thương ngoại vi và trung tâm.

Phản xạ masseter là gì?

Phản xạ là những chuyển động tự động không chủ ý để đáp lại những kích thích nhất định. Tất cả các phản xạ trong cơ thể con người có thể được gán cho phản xạ tự thân hoặc phản xạ bên ngoài. Trong trường hợp phản xạ bên ngoài, sợi hướng tâm và sợi hướng tâm của phản xạ vận động nằm ở các cơ quan khác nhau. Tuy nhiên, sự phụ thuộc và hiệu quả của phản xạ bản thân nằm trong cùng một cơ quan.

Phản xạ masseter là một trong những phản xạ tự thân. Đây là một phản xạ hàm có thể được kích hoạt bởi một cú đánh vào hàm dưới và gây ra một cử động bổ sung trong khớp hàm. Trong chuyển động này, hàm đóng lại thông qua sự co bóp của cơ hàm.

Phản xạ này của quai hàm là một trong những phản xạ bẩm sinh và nằm trong phần khám phản xạ thần kinh. Các cấu trúc chính liên quan là cơ masseter và dây thần kinh ngực.

Chức năng & nhiệm vụ

Phản xạ masseter là một chuyển động phản xạ của cơ masseter. Vì là một phản xạ tự thân nên cả sợi hướng tâm và sợi phát ra của phản xạ này đều nằm trong cơ xương. Cơ masseter được gán cho cơ nhai. Phần bề ngoài của cơ phát sinh từ vòm zygomatic và chạy đến chỗ chèn của cơ ức đòn chũm và cơ dạng ống khối lượng. Phần sâu của cơ cũng kéo dài từ vòm zygomatic đến cơ ức đòn chũm. Dây thần kinh tạo khối bên trong cơ nhai và do đó kết nối nó với hệ thần kinh, nơi điều khiển phản ứng phản xạ. Dây thần kinh là một phần của dây thần kinh hàm dưới và tạo thành nhánh vận động của nó.

Các phản xạ giống như phản xạ của máy đo khối lượng luôn có trước một kích thích nhất định. Kích thích này được các thụ thể ở các vùng cơ thể tương ứng thu nhận và truyền đi dưới dạng thông tin hướng tâm vào hệ thần kinh trung ương. Dây thần kinh sọ thứ năm tham gia vào quá trình nâng lên của hàm. Nó còn được gọi là dây thần kinh sinh ba và bao gồm các sợi cảm âm nói chung và các sợi cơ quan đặc biệt. Trong quá trình phản xạ masseter, một phần cơ được kéo căng trên hàm dưới bởi các đầu dây thần kinh nhạy cảm hoặc các thụ thể của dây thần kinh sinh ba. Dây thần kinh truyền nhận thức này dưới dạng thông tin hướng tâm từ hàm đến nhân cảm ứng mesencephalicus nervi trigemini. Từ đó, các phản hồi hiệu quả được chuyển trở lại máy đo khối lượng.

Trong kiểm tra phản xạ, bác sĩ kích hoạt phản xạ masseter bằng cách đặt một ngón tay lên cằm của bệnh nhân. Bệnh nhân phải giữ miệng mở rộng rãi. Bác sĩ dùng búa phản xạ gõ nhẹ vào ngón tay và quan sát phản xạ tăng phản xạ của hàm.

Phản xạ vận động tương ứng với phản xạ duỗi cơ và là một trong những phản xạ bảo vệ của hàm. Trong trường hợp của phản xạ duỗi cơ, sự kéo dài của cơ dẫn đến sự co lại thông qua một kết nối vòng của các nơ-ron hướng tâm và hướng tâm. Các nơron hướng tâm luôn nằm trên trục cơ, đây cũng là nơi chứa các thụ thể kéo căng. Các tế bào thần kinh hướng tâm là các tế bào thần kinh vận động α và kích hoạt sự co cơ thông qua kết nối đơn âm với tế bào thần kinh hướng tâm của trục cơ.

Bệnh tật & ốm đau

Phản xạ masseter đóng một vai trò chủ yếu trong thần kinh. Ví dụ, một phản ứng phản xạ bất thường có thể chỉ ra sự tê liệt của dây thần kinh sinh ba như một phần của quá trình khám phản xạ. Điều này đặc biệt đúng khi hoàn toàn không có phản xạ vận động. Sự cố của dây thần kinh sinh ba có thể chỉ ảnh hưởng đến một trong các nhánh hoặc toàn bộ dây thần kinh. Rối loạn độ nhạy ở mặt và suy giảm chức năng của cơ vận động cơ tay chân là một trong những triệu chứng chính của chứng liệt sinh ba. Phản xạ giác mạc không còn có thể được kích hoạt trong trường hợp liệt dây thần kinh sinh ba rõ rệt.

Nếu không có phản xạ masseter, việc kiểm tra hai phản xạ này có thể giúp đánh giá vị trí và mức độ nghiêm trọng của liệt. Cùng với các triệu chứng đặc trưng khác, có thể khẳng định chẩn đoán nghi ngờ là liệt sinh ba. Khi bị liệt dây thần kinh một bên, hàm dưới lệch sang một bên mà bên đó bị liệt. Nếu có liệt dây thần kinh 2 bên, hàm dưới rủ xuống. Nếu tình trạng liệt lâu ngày, các cơ co cứng có thể tự rút. Khuôn mặt sẽ không đối xứng và các vết cắn sẽ phát sinh.

Tổn thương của dây thần kinh sinh ba là liệt ngoại biên và có thể xảy ra, ví dụ, trong bệnh cảnh viêm đa dây thần kinh, ngoài suy dinh dưỡng có nguyên nhân, có thể xảy ra trước ngộ độc, nhiễm trùng hoặc tổn thương thần kinh do chấn thương.

Phản xạ masseter thay đổi cũng có thể do tổn thương ở hệ thần kinh trung ương. Trong trường hợp này, vùng thân não bị tổn thương.Các khối u thân não cũng có thể là nguyên nhân, chẳng hạn như hiện tượng viêm hoặc thoái hóa. Đột quỵ có nguyên nhân cũng giống như rối loạn thân não. Nếu nghi ngờ nguyên nhân gây viêm, thường là do vi khuẩn hoặc viêm tự miễn. Bệnh nhân đa xơ cứng bị viêm tự miễn trong hệ thần kinh trung ương. Viêm não do vi khuẩn rất khó điều trị và có khả năng đe dọa tính mạng.