Medicare đài thọ gì cho phẫu thuật thoát vị?

• Phẫu thuật nói chung là phương pháp điều trị thoát vị được khuyến nghị.
• Medicare sẽ đài thọ cho phẫu thuật thoát vị miễn là cần thiết về mặt y tế.
• Medicare sẽ đài thọ phẫu thuật thoát vị cho dù bạn là bệnh nhân nội trú hay ngoại trú.

Mụn thịt là một tình trạng bệnh lý khá phổ biến. Không phải tất cả các trường hợp thoát vị đều cần điều trị, nhưng phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho những trường hợp bị thoát vị.

Nếu bạn cần phẫu thuật thoát vị, Medicare sẽ đài thọ miễn là cần thiết về mặt y tế.

Tùy thuộc vào nơi bạn phẫu thuật, bạn có thể được bao trả theo chương trình Medicare Phần A, Medicare Phần B hoặc chương trình Medicare Advantage của bạn. Chương trình Medigap có thể giúp bạn giảm chi phí phẫu thuật thoát vị.

Khi nào thì Medicare đài thọ cho phẫu thuật thoát vị?

Medicare chi trả cho bất kỳ cuộc phẫu thuật thoát vị nào cần thiết về mặt y tế. Vì vậy, miễn là bác sĩ của bạn xác định rằng phẫu thuật là cách tốt nhất để điều trị chứng thoát vị của bạn, thì Medicare sẽ đài thọ.

Khi bạn sử dụng Medicare ban đầu (các phần A và B kết hợp với nhau), phẫu thuật thường được bao trả theo Phần B. Điều này là do phẫu thuật thoát vị thường được thực hiện như một thủ tục ngoại trú và Phần B là bảo hiểm y tế.

Mặt khác, Medicare Phần A là bảo hiểm bệnh viện. Vì vậy, bạn sẽ sử dụng Phần A cho thời gian nằm viện và Phần B cho các dịch vụ bạn nhận được tại văn phòng bác sĩ hoặc phòng khám.

Medicare đài thọ nhiều loại phẫu thuật thoát vị nếu chúng cần thiết về mặt y tế. Điều này bao gồm cả phẫu thuật thoát vị mở và nội soi.

Ngoài ra, Medicare sẽ đài thọ bất kỳ dịch vụ chăm sóc nào bạn cần sau khi phẫu thuật, bao gồm:

• nằm viện
• thuốc men
• những lần theo dõi

Chi phí mổ thoát vị trung bình là bao nhiêu?

Chi phí phẫu thuật thoát vị sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như:

• loại thoát vị bạn có
• thủ tục đã xong
• nhà cung cấp

Ví dụ: thường rẻ hơn nhiều nếu thực hiện thủ thuật tại trung tâm phẫu thuật so với bệnh viện.

Vào tháng 10 năm 2020, công cụ so sánh quy trình của Medicare hiển thị chi phí ước tính cho bạn khi nội soi ổ bụng cho thoát vị vết mổ là 894 đô la tại trung tâm phẫu thuật nhưng 1.585 đô la tại bệnh viện. Điều này đúng với tất cả các loại phẫu thuật thoát vị.

Chi phí của bạn cũng sẽ phụ thuộc vào nơi bạn phẫu thuật và bạn đang sử dụng phần Medicare nào. Một số con số cần lưu ý bao gồm:

• Bạn sẽ trả 20 phần trăm chi phí dịch vụ khi sử dụng Medicare Phần B. Medicare sẽ trả 80 phần trăm còn lại.
• Medicare Phần B có một khoản khấu trừ. Bạn cần phải trả khoản này trước khi Medicare đài thọ cho cuộc phẫu thuật của bạn.
• Medicare Phần A không có số tiền bảo hiểm cho đến ngày nhập viện thứ 60 của bạn.
• Medicare Phần A có một khoản khấu trừ mà bạn cần phải trả trước khi bắt đầu bảo hiểm.

Hãy quay lại ví dụ về nội soi ổ bụng cho thủ thuật mổ thoát vị.

Theo Medicare, tổng chi phí trung bình cho thủ thuật tại một trung tâm phẫu thuật là $ 4,476.Medicare Phần B thanh toán 80 phần trăm, tương đương 3.581 đô la, kể từ tháng 10 năm 2020. Điều đó khiến bạn có 894 đô la để thanh toán. Nếu bạn vẫn còn một phần hoặc tất cả khoản khấu trừ của mình, bạn cần phải trả khoản đó ngoài 894 đô la.

Chương trình Medicare nào có thể tốt nhất cho bạn nếu bạn biết bạn cần phẫu thuật thoát vị?

Bạn có thể nhận được bảo hiểm cho phẫu thuật thoát vị bằng cách sử dụng nhiều phần của Medicare. Trong một số trường hợp, bạn có thể sử dụng kết hợp các bộ phận để được bảo hiểm cho cuộc phẫu thuật của mình. Bạn có thể nhận được bảo hiểm bằng cách sử dụng:

• Medicare Phần A. Medicare Phần A là bảo hiểm bệnh viện. Sẽ thanh toán cho ca phẫu thuật thoát vị của bạn nếu bạn thực hiện phẫu thuật này khi đang điều trị nội trú tại bệnh viện.
• Medicare Phần B. Medicare Phần B là bảo hiểm y tế. Nó sẽ chi trả cho phẫu thuật thoát vị của bạn nếu bạn phải điều trị ngoại trú tại trung tâm phẫu thuật, văn phòng hoặc tại trung tâm phẫu thuật ngoại trú của bệnh viện.
• Medicare Phần C. Medicare Phần C còn được gọi là Medicare Advantage. Nó bao gồm tất cả mọi thứ mà Medicare ban đầu thực hiện và thường bao gồm cả bảo hiểm cho các dịch vụ bổ sung. Nó sẽ bao gồm phẫu thuật thoát vị của bạn cho dù bạn có nó ở đâu.
• Medicare Phần D. Medicare Phần D là bảo hiểm thuốc theo toa. Nó sẽ không bao gồm chính cuộc phẫu thuật thoát vị của bạn; tuy nhiên, nó sẽ bao gồm các đơn thuốc bạn cần sau khi phẫu thuật.
• Medigap. Medigap là bảo hiểm bổ sung của Medicare. Nó bao trả các chi phí tự trả của Medicare ban đầu. Nó có thể bao gồm đồng bảo hiểm phẫu thuật của bạn và các chi phí khác mà thông thường sẽ được lập hóa đơn cho bạn.

Thoát vị là gì?

Thoát vị xảy ra khi một cơ quan đẩy qua thành cơ bao quanh nó. Điều này thường là do căng cơ hoặc yếu cơ. Hernias có thể là kết quả của các yếu tố bao gồm:

• chấn thương
• bệnh
• tuổi tác
• sức khỏe tổng quát
• di truyền học

Hầu hết thoát vị xảy ra ở bụng của bạn, nhưng chúng có thể xảy ra ở bất cứ đâu. Bạn có thể nhận thấy một khối phồng dưới da nơi thoát vị xảy ra.

Các triệu chứng của thoát vị có thể khác nhau tùy thuộc vào loại thoát vị mà bạn mắc phải. Một số thoát vị không có triệu chứng. Những người khác có thể gây ra các triệu chứng như đau, sưng, khó nuốt hoặc buồn nôn.

Mụn thịt không tự biến mất và có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng - và thậm chí đe dọa tính mạng -.

Phẫu thuật nói chung là phương pháp điều trị duy nhất cho thoát vị. Tuy nhiên, bạn có thể không cần phẫu thuật nếu tình trạng thoát vị nhẹ và không khiến bạn đau đớn. Thay vào đó, bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng thoát vị của bạn và kê đơn các loại thuốc có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng thêm.

Bạn sẽ cần phẫu thuật nếu khối thoát vị tiếp tục phát triển hoặc gây ra bất kỳ triệu chứng nào cho bạn.

Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật thoát vị?

Mục tiêu của bất kỳ cuộc phẫu thuật thoát vị nào là đóng lỗ mở trong thành cơ bị ảnh hưởng.

Có hai loại phẫu thuật thoát vị chính: mổ hở và mổ nội soi. Quy trình phù hợp với bạn có thể phụ thuộc vào vị trí thoát vị và sức khỏe tổng thể của bạn.

Khi bạn phẫu thuật mở, bác sĩ sẽ tiến hành chèn vào gần vị trí thoát vị của bạn. Sau đó, bác sĩ sẽ cẩn thận đẩy cơ quan trở lại vị trí và khâu thành cơ bị ảnh hưởng. Bác sĩ có thể sử dụng lưới phẫu thuật để cố định vị trí.

Thủ thuật nội soi ít xâm lấn hơn và thường có thời gian hồi phục nhanh hơn. Trong quá trình phẫu thuật nội soi thoát vị, bác sĩ sẽ rạch một loạt các vết mổ nhỏ, sau đó sử dụng camera để quan sát khối thoát vị. Họ sẽ khâu lại vị trí để sửa chữa khối thoát vị.

Không phải tất cả thoát vị đều có thể được điều trị bằng thủ thuật nội soi. Bác sĩ sẽ cho bạn biết loại phẫu thuật nào phù hợp với chứng thoát vị của bạn.

Sau khi phẫu thuật, bạn có thể sẽ được kê đơn thuốc để giảm đau. Thời gian phục hồi của bạn sẽ phụ thuộc vào quy trình bạn thực hiện và cách cơ thể bạn phản ứng với nó.

Khi nào thì thoát vị là cấp cứu?

Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp Nếu bạn bị thoát vị và phát triển bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Khối phồng do thoát vị sẽ không biến mất khi bạn nằm ngửa.
• Khối phồng từ khối thoát vị của bạn trở nên đỏ hoặc tím.
• Bạn bị sốt cao.
• Bạn bị ớn lạnh.
• Bạn có máu trong phân của bạn.
• Bạn cảm thấy buồn nôn hoặc nôn.
• Bạn bị táo bón hoặc khó đi ngoài ra khí.
• Bạn bị đau dữ dội và ngày càng tăng ở gần vị trí thoát vị.

Mang đi

• Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho thoát vị.
• Medicare sẽ xem xét phẫu thuật của bạn là cần thiết về mặt y tế và đài thọ khi bác sĩ cho rằng đó là phương pháp điều trị tốt nhất cho chứng thoát vị của bạn.
• Medicare Phần B sẽ đài thọ cho ca phẫu thuật thoát vị của bạn khi bạn điều trị ngoại trú; Medicare Phần A sẽ đài thọ khi bạn làm thủ tục khi bạn đang điều trị nội trú tại bệnh viện.
• Bạn cũng có thể nhận được bảo hiểm khi bạn có chương trình Medicare Advantage.