- Medicare là một chương trình chăm sóc sức khỏe của liên bang, vì vậy việc chuyển từ tiểu bang này sang tiểu bang khác sẽ không ảnh hưởng đến các quyền lợi cơ bản của bạn từ Medicare ban đầu.
- Các sản phẩm Medicare tùy chọn, như chương trình Medicare Advantage, có thể thay đổi nếu bạn chuyển ra khỏi tiểu bang.
- Nếu bạn có chương trình từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế tư nhân, hãy liên hệ với công ty trước khi bạn chuyển đi để chuẩn bị cho bất kỳ thay đổi quyền lợi nào.
Di chuyển là rất nhiều công việc, đặc biệt nếu bạn đang thực hiện một bước chuyển lớn từ trạng thái này sang trạng thái khác. Tin tốt là bảo hiểm Medicare ban đầu của bạn sẽ được giữ nguyên, bất kể bạn sống ở tiểu bang nào.
Tuy nhiên, việc chuyển đến một tiểu bang mới có thể ảnh hưởng đến các quyền lợi tùy chọn khác của bạn, chẳng hạn như chương trình Medicare Advantage hoặc Part D.
Dưới đây, chúng tôi sẽ giải thích khi nào việc chuyển ra khỏi tiểu bang có thể ảnh hưởng đến các quyền lợi và lựa chọn Medicare của bạn, cùng với những gì bạn cần làm để chuẩn bị.
Medicare hoạt động như thế nào khi bạn chuyển đến một tiểu bang khác?
Medicare là một chương trình chăm sóc sức khỏe liên bang tài trợ chăm sóc y tế cho những người từ 65 tuổi trở lên hoặc những người có một số tình trạng sức khỏe hoặc khuyết tật.
Vì là chương trình liên bang nên Medicare cung cấp dịch vụ ở mọi nơi trên đất nước. Vì vậy, không quan trọng bạn sống ở tiểu bang nào - bảo hiểm Medicare cơ bản của bạn sẽ giữ nguyên.
Mặc dù bảo hiểm Medicare của bạn sẽ không kết thúc hoặc thay đổi khi bạn chuyển đi, nhưng bạn thường cần tìm các nhà cung cấp mới tham gia vào Medicare. Các bác sĩ phải chấp nhận các điều khoản thanh toán của Medicare và đáp ứng các yêu cầu nhất định để tham gia vào chương trình.
Bất kể bạn sống ở đâu, các bác sĩ và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tham gia sẽ gửi hóa đơn cho Medicare cho các dịch vụ mà họ cung cấp cho bạn.
Việc di chuyển có làm thay đổi bảo hiểm Medicare ban đầu của tôi không?
Medicare gốc có thể được sử dụng ở bất cứ đâu trong nước. Điều đó bao gồm tất cả 50 tiểu bang và một số lãnh thổ của Hoa Kỳ, bao gồm:
- American Samoa
- Guam
- Quần đảo Bắc Mariana
- Puerto Rico
- Quần đảo Virgin thuộc Hoa Kỳ
Bất kể bạn sống ở đâu tại Hoa Kỳ hoặc các vùng lãnh thổ này, bạn đều có thể nhận được Medicare Phần A và Phần B. Điều này có nghĩa là dịch vụ chăm sóc bệnh nhân nội trú và ngoại trú cơ bản của bạn sẽ được thanh toán thông qua chương trình Medicare ban đầu.
Bảo hiểm của bạn cho các phần A và B của Medicare sẽ không thay đổi nếu bạn chuyển ra khỏi tiểu bang. Chỉ cần chắc chắn rằng bác sĩ bạn chọn sau khi chuyển đi tham gia chương trình Medicare.
Để tìm hiểu cách kết nối với văn phòng Medicare địa phương sau khi bạn chuyển đến một tiểu bang mới, hãy gọi 800-MEDICARE hoặc nhấp vào đây.
Điều quan trọng là thay đổi địa chỉ của bạn với Cơ quan Quản lý An sinh Xã hội, cơ quan quản lý Medicare. Bạn có thể thực hiện việc này trực tuyến hoặc gọi 800-772-1213.
Điều gì xảy ra nếu tôi có chương trình Medicare Advantage hoặc Part D và chuyển ra khỏi tiểu bang?
Có một số chương trình tùy chọn mà bạn có thể mua để thêm vào hoặc thậm chí thay thế Medicare ban đầu.
Quý vị có thể chọn mua chương trình Medicare Advantage (Phần C) hoặc Medicare Phần D. Các chương trình bảo hiểm tư nhân này kết hợp các dịch vụ của Medicare ban đầu với các dịch vụ bổ sung như bảo hiểm thuốc theo toa, chăm sóc nha khoa và thị lực, v.v.
Mặc dù chương trình Medicare ban đầu có sẵn cho dù bạn sống ở đâu, các chương trình Medicare Advantage và Medicare Phần D được điều hành bởi các công ty bảo hiểm tư nhân. Điều đó có nghĩa là các tùy chọn gói và chi phí có sẵn sẽ thay đổi tùy theo tiểu bang nơi bạn sống và các công ty bán các gói ở đó.
Để đảm bảo bảo hiểm Medicare của bạn không bị gián đoạn khi bạn chuyển đi, bạn có thể thực hiện các bước sau nếu bạn có chương trình Medicare Advantage hoặc Medicare Phần D:
- Liên hệ với gói hiện tại của bạn trước khi chuyển đi.
- Hỏi xem họ có cung cấp các gói ở tiểu bang hoặc khu vực bạn sắp chuyển đến hay không.
- Hỏi về bất kỳ thay đổi nào có thể được thực hiện đối với gói của bạn sau khi bạn chuyển đi: Bạn có trả phí ngoại mạng không? Phí bảo hiểm của bạn sẽ đắt hơn? Làm thế nào bạn sẽ tìm thấy một bác sĩ hoặc nhà thuốc mới?
- Quyết định xem bạn có muốn giữ lại gói hiện tại khi chuyển nhà hay bạn cần tìm gói mới.
- Tìm hiểu từ kế hoạch của bạn xem tốt nhất nên chuyển sang kế hoạch mới trước khi chuyển hay sau đó.
- Nếu bạn cần tìm một kế hoạch mới, hãy bắt đầu nghiên cứu các lựa chọn có sẵn ở vị trí mới của bạn.
Tôi có Medigap: Các lựa chọn của tôi là gì?
Các chương trình bổ sung Medicare, hoặc Medigap, là các chương trình tùy chọn mà bạn có thể thêm vào Medicare ban đầu để giúp trang trải phần chi phí y tế của mình.
Nếu bạn có Medigap và dự định chuyển ra khỏi tiểu bang, bạn có thể giữ hợp đồng bảo hiểm của mình cho dù bạn sống ở đâu, miễn là bạn vẫn sử dụng chương trình Medicare ban đầu và không chuyển sang chương trình Medicare Advantage.
Nếu bạn quyết định thay đổi chính sách Medigap của mình sau khi chuyển đến một tiểu bang mới, bạn có thể phải trả nhiều tiền hơn cho chính sách mới. Những khác biệt về chi phí này có thể phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như:
- tính đủ điều kiện của bạn đối với chính sách mới
- các tùy chọn kế hoạch bạn chọn
- tỷ giá ở khu vực cư trú mới của bạn
Khi nào tôi có thể thay đổi bảo hiểm Medicare của mình?
Thông thường, khi bạn muốn đăng ký chương trình Medicare Phần C, Phần D hoặc Medigap, một số thời hạn ghi danh nhất định sẽ được áp dụng.
Việc ghi danh ban đầu cho các phần A và B của Medicare kéo dài trong 7 tháng - 3 tháng trước sinh nhật lần thứ 65 của bạn, tháng sinh nhật của bạn và 3 tháng sau sinh nhật của bạn.
Sau đó, có một giai đoạn ghi danh mở mỗi năm, từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12. Trong thời gian này, bạn có thể thực hiện bất kỳ thay đổi nào bạn muốn đối với bảo hiểm Medicare của mình.
Từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3, quý vị có thể chuyển từ chương trình Medicare Advantage này sang chương trình Medicare Advantage khác hoặc quay lại chương trình Medicare ban đầu.
Nếu bạn bỏ lỡ những giai đoạn này, bạn có thể đủ điều kiện để thay đổi bảo hiểm của mình trong một số trường hợp nhất định, được gọi là giai đoạn ghi danh đặc biệt. Di chuyển là một trong những tình huống này. Chúng tôi sẽ giải thích cách hoạt động của các ngoại lệ này bên dưới.
Bạn di chuyển ra ngoài khu vực kinh doanh của gói hiện tại
Nếu bạn chuyển ra khỏi khu vực dịch vụ của chương trình Medicare Advantage hiện tại của mình, bạn có thể chuyển sang một chương trình mới trong tháng trước hoặc trong vòng 2 tháng sau khi chuyển đi.
Nếu bạn đợi cho đến khi bạn chuyển sang thông báo cho nhà cung cấp gói hiện tại của mình, thì bạn sẽ có tháng bạn thông báo cho gói cộng thêm 2 tháng để chuyển sang gói mới.
Bạn chuyển đến một khu vực mới và kế hoạch của bạn vẫn khả dụng, nhưng cũng có các tùy chọn mới
Nếu bạn đang chuyển đến một khu vực mới cung cấp các gói mà trước đây bạn không thể có được, hãy thông báo cho nhà cung cấp gói của bạn về việc di chuyển của bạn. Bạn sẽ có một tháng trước khi chuyển đi cộng với 2 tháng sau khi chuyển nhà để thực hiện thay đổi.
Nếu bạn chờ đợi để thông báo cho gói của mình cho đến sau khi chuyển đi, bạn sẽ có thể thực hiện các thay đổi đối với gói hiện có của mình trong tháng bạn thông báo cho gói của mình cộng thêm 2 tháng sau đó.
Thực hiện thay đổi gói Medigap
Đối với các chương trình Medigap, thời gian ghi danh có một chút khác biệt. Tốt nhất bạn nên mua chính sách Medigap trong khoảng thời gian 6 tháng ngay sau khi bạn đăng ký Medicare Phần B. lần đầu tiên.
Bạn có thể mua một chương trình Medigap sau đó, nhưng không có gì đảm bảo rằng một công ty bảo hiểm sẽ bán một hợp đồng bảo hiểm cho bạn.
Ngay cả khi bạn có thể nhận được chính sách Medigap sau thời gian đăng ký đầu tiên, bạn có thể phải trả nhiều hơn.
Nếu bạn đang chuyển sang hoặc chuyển sang chăm sóc nội trú
Nếu bạn đã nhập viện như một bệnh nhân nội trú và chuyển ra khỏi tiểu bang sau khi xuất viện, các quyền lợi Medicare của bạn sẽ không bị gián đoạn.
Nằm viện và chăm sóc nội trú được đài thọ theo Medicare Phần A, là một phần của Medicare gốc và bắt buộc phải là một phần của mọi chương trình Medicare Advantage.
Mặc dù bạn vẫn có thể cần phải chuyển đổi chương trình Medicare Advantage sau khi bạn chuyển đi, các quyền lợi Medicare Phần A của bạn sẽ được chi trả theo cả hai cách.
Mang đi
Nếu bạn chuyển từ tiểu bang này sang tiểu bang khác và bạn có Medicare ban đầu, quyền lợi của bạn sẽ không thay đổi. Tuy nhiên, bạn có thể cần tìm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mới tham gia vào Medicare.
Nếu bạn có chương trình Medicare Advantage hoặc Medicare Phần D, bạn có thể cần tìm một chương trình mới. Điều này sẽ phụ thuộc vào việc gói của bạn có khả dụng ở địa điểm mới hay không.
Nếu gói của bạn không được cung cấp ở tiểu bang mới của bạn, bạn sẽ có thể đăng ký gói mới mà không bị phạt thông qua một giai đoạn đăng ký đặc biệt.
Quyền lợi của Medigap không thay đổi giữa các tiểu bang. Bạn có thể giữ chương trình Medigap của mình miễn là bạn tiếp tục sử dụng chương trình Medicare ban đầu thay vì chương trình Medicare Advantage.
