Ung thư ruột kết thường được xếp chung nhóm với ung thư trực tràng. Hai loại ung thư này có thể được gọi chung là ung thư đại trực tràng.
Sự khác biệt chính giữa ung thư ruột kết và trực tràng là liệu khối u ung thư hình thành đầu tiên ở đại tràng hay trực tràng.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, ung thư đại trực tràng là loại ung thư được chẩn đoán phổ biến thứ ba ở cả phụ nữ và nam giới. Mặc dù nguy cơ ở phụ nữ thấp hơn một chút so với nam giới, khoảng 1 trong số 25 phụ nữ Hoa Kỳ có nguy cơ phát triển bệnh ung thư này.
Ung thư ruột kết vẫn là nguyên nhân phổ biến thứ hai gây tử vong liên quan đến ung thư ở phụ nữ và nam giới cộng lại, mặc dù các chuyên gia tin rằng có thể ngăn ngừa tử vong bằng cách sàng lọc và chẩn đoán sớm.
Đọc tiếp để biết tình trạng này ảnh hưởng đến phụ nữ như thế nào, cùng với các triệu chứng và những gì có thể xảy ra trong quá trình điều trị.
Các triệu chứng của bệnh ung thư ruột kết ở phụ nữ là gì?
Ung thư ruột kết bắt đầu như một khối u nhỏ ở thành trong của ruột kết. Những khối u này được gọi là polyp.
Polyp thường lành tính (không phải ung thư), nhưng khi một polyp ung thư hình thành, các tế bào ung thư có thể di chuyển vào niêm mạc của đại tràng hoặc trực tràng và lan rộng. Tế bào ung thư cũng có thể xâm nhập vào máu và hệ thống bạch huyết.
Trong giai đoạn đầu, ung thư ruột kết có thể không có triệu chứng đáng chú ý.
Khi chúng xảy ra, các dấu hiệu ung thư ruột kết ở phụ nữ có xu hướng giống với các dấu hiệu ở nam giới và có thể bao gồm:
- táo bón, tiêu chảy hoặc những thay đổi khác trong thói quen đi tiêu
- máu trong phân hoặc chảy máu trực tràng
- đau bụng hoặc chuột rút
- một cảm giác rằng ruột của bạn vẫn chưa hoàn toàn trống rỗng
- giảm cân không giải thích được
- mệt mỏi, suy nhược hoặc giảm mức năng lượng
Các triệu chứng ung thư ruột kết so với các triệu chứng liên quan đến kinh nguyệt
Một số triệu chứng của ung thư ruột kết có thể dễ nhầm với các triệu chứng liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Ví dụ, cảm thấy mệt mỏi bất thường hoặc thiếu năng lượng là những triệu chứng phổ biến của hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS).
Đây cũng là những triệu chứng của bệnh thiếu máu, bạn có thể gặp phải nếu mất nhiều máu trong kỳ kinh nguyệt.
Tương tự, những cơn đau quặn bụng liên quan đến ung thư ruột kết có thể bị nhầm với những cơn đau bụng kinh. Chuột rút cũng có thể bị nhầm với các triệu chứng của bệnh lạc nội mạc tử cung.
Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn thường xuyên cảm thấy mệt mỏi hoặc đau bụng không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt hoặc nếu bạn gặp phải những triệu chứng này lần đầu tiên - ngay cả khi chúng phù hợp với chu kỳ kinh nguyệt của bạn.
Bạn cũng nên nói chuyện với bác sĩ nếu những triệu chứng này cảm thấy khác với những gì bạn thường trải qua trong kỳ kinh nguyệt.
Các yếu tố nguy cơ ở phụ nữ
Hầu hết các yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết ở nam giới đều giống nhau đối với phụ nữ.
Trong số những rủi ro này là:
- Tăng tuổi. Rủi ro có xu hướng tăng lên đáng kể sau tuổi 50, mặc dù những người trẻ hơn cũng có thể bị ung thư ruột kết.
- Tiền sử cá nhân của polyp. Nếu trước đây bạn từng bị polyp lành tính, thì sau này, bạn sẽ phải đối mặt với nguy cơ hình thành polyp ung thư cao hơn. Bị ung thư ruột kết cũng khiến bạn có nguy cơ cao hình thành một polyp ung thư mới.
- Tiền sử gia đình bị ung thư ruột kết hoặc polyp. Có cha mẹ, anh chị em ruột hoặc người thân khác bị ung thư ruột kết hoặc tiền sử có polyp khiến bạn có nhiều khả năng bị ung thư ruột kết.
- Điều trị bức xạ. Nếu bạn đã được xạ trị để điều trị các bệnh ung thư ở vùng bụng, bao gồm cả ung thư cổ tử cung, bạn có thể có nguy cơ cao bị ung thư ruột kết hoặc trực tràng.
- Lối sống không lành mạnh. Ít vận động hoặc béo phì, hút thuốc và uống rượu quá mức đều có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Phụ nữ được khuyên không nên uống nhiều hơn một ly rượu mỗi ngày.
Sau khi mãn kinh, nguy cơ mắc tất cả các bệnh ung thư của phụ nữ tăng lên.
Trong khi liệu pháp thay thế hormone (HRT) (được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh) làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư, nhưng nó thực sự có liên quan đến việc giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng.
Tuy nhiên, vẫn cần nghiên cứu thêm. Thảo luận về ưu và nhược điểm của HRT với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu điều trị.
Bạn cũng có thể có nhiều nguy cơ phát triển một loại ung thư ruột kết được gọi là ung thư ruột kết đa polyp di truyền (HPCC), hoặc hội chứng Lynch, nếu bạn có tiền sử ung thư nội mạc tử cung và là người mang đột biến gen MMR.
Đột biến gen MMR có liên quan đến HPCC. Hội chứng Lynch chiếm khoảng 2 đến 4 phần trăm của tất cả các trường hợp đại trực tràng.
Làm thế nào được chẩn đoán ung thư ruột kết?
Đối với người lớn từ 50-75 tuổi có nguy cơ mắc ung thư ruột kết từ 3% trở lên, Trường Cao đẳng Bác sĩ Hoa Kỳ khuyến nghị xét nghiệm hóa miễn dịch trong phân (FIT) hoặc xét nghiệm máu ẩn trong phân dựa trên guaiac có độ nhạy cao 2 năm một lần, nội soi đại tràng cứ 10 lần năm, hoặc nội soi đại tràng 10 năm một lần cộng với FIT cứ 2 năm một lần.
Các xét nghiệm này được sử dụng để tầm soát ung thư ruột kết. Sử dụng công cụ tính toán rủi ro này để xác định mức độ rủi ro của riêng bạn.
Nội soi đại tràng là một thủ thuật trong đó một ống dài, mềm dẻo (ống soi ruột kết) được đưa vào hậu môn và kéo dài đến ruột kết. Đầu ống có chứa một camera nhỏ giúp gửi hình ảnh mà bác sĩ có thể nhìn thấy trên màn hình máy tính gần đó.
Bất kỳ polyp nào được phát hiện sau đó có thể được loại bỏ bằng các công cụ đặc biệt được đưa qua ống soi ruột kết. Các polyp được phân tích trong phòng thí nghiệm để xác định xem có tế bào ung thư nào không. Phần này của quy trình được gọi là sinh thiết.
Nếu kết quả từ sinh thiết cho thấy có ung thư, các xét nghiệm hoặc sàng lọc bổ sung có thể được thực hiện:
- Một xét nghiệm gen có thể được thực hiện để giúp xác định chính xác loại ung thư, vì điều đó có thể giúp hướng dẫn các quyết định điều trị.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) của mô gần đại tràng có thể giúp bác sĩ của bạn xem liệu ung thư đã di căn hay chưa.
- Siêu âm, sử dụng sóng âm thanh, có thể tạo ra hình ảnh máy tính của mô trong cơ thể.
Nội soi là một xét nghiệm sàng lọc tiêu chuẩn mà cả phụ nữ và nam giới nên bắt đầu từ tuổi 50, trừ khi bạn có nguy cơ cao hơn do tiền sử gia đình hoặc lý do khác.
Đối với những phụ nữ có nhiều nguy cơ mắc ung thư ruột kết, bác sĩ có thể khuyên bạn nên bắt đầu tầm soát sớm hơn.
Nếu không tìm thấy polyp trong quá trình nội soi, thì nên tiếp tục nội soi sau mỗi 10 năm. Nếu một hoặc nhiều polyp được phát hiện, bác sĩ có thể khuyên bạn nên kiểm tra lại sớm hơn tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ của bạn.
Tuy nhiên, các hướng dẫn về sàng lọc đôi khi thay đổi và đôi khi có những khuyến nghị khác nhau giữa các chuyên gia, vì vậy hãy nhớ nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro của bạn và tần suất bạn nên nội soi.
Điều trị ung thư ruột kết như thế nào?
Có ba loại điều trị ung thư ruột kết chính:
Phẫu thuật
Trong giai đoạn đầu, ung thư ruột kết có thể được điều trị bằng cách cắt bỏ các polyp ung thư.
Khi bệnh tiến triển, có thể cần phải cắt bỏ nhiều mô hoặc nhiều phần của đại tràng.
Các liệu pháp toàn thân
Trong quá trình hóa trị, các loại thuốc mạnh, thường được sử dụng qua đường truyền tĩnh mạch, sẽ tiêu diệt các tế bào ung thư. Nó thường được khuyến nghị nếu ung thư đã đến các hạch bạch huyết.
Đôi khi hóa trị liệu được bắt đầu trước khi phẫu thuật để giúp thu nhỏ khối u hoặc các khối u.
Các liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc liệu pháp miễn dịch cũng có thể được khuyến nghị và có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với hóa trị liệu.
Xạ trị
Trong quá trình xạ trị, các chùm tia năng lượng mạnh như tia X nhằm vào các khối u ung thư để thu nhỏ hoặc tiêu diệt chúng.
Xạ trị đôi khi được thực hiện cùng với hóa trị và có thể được khuyến nghị trước khi phẫu thuật.
Triển vọng là gì?
Tỷ lệ sống sót đối với bệnh ung thư ruột kết ở phụ nữ và nam giới là như nhau. Yếu tố chính ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót là mức độ di căn của ung thư. Tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn cũng là những yếu tố quan trọng.
Nhìn chung, ung thư ruột kết khu trú - nghĩa là ung thư chưa lan ra ngoài ruột kết hoặc trực tràng - có tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 90%.
Tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với bệnh ung thư di căn vào các hạch bạch huyết lân cận hoặc các mô khác là 71%. Ung thư ruột kết di căn xa hơn trong cơ thể có tỷ lệ sống sót thấp hơn nhiều.
Khi đọc số liệu thống kê về tỷ lệ sống sót, điều quan trọng cần lưu ý là điều trị ung thư không ngừng phát triển. Các phương pháp điều trị hiện nay có thể tiên tiến hơn so với các phương pháp điều trị cách đây 5 năm.
Mặc dù tỷ lệ sống sót có thể cung cấp cho bạn một số thông tin chung, nhưng chúng không kể toàn bộ câu chuyện.
Thêm vào đó, hoàn cảnh của mỗi người là khác nhau. Bạn nên thảo luận về triển vọng của bạn với bác sĩ vì họ là những người hiểu rõ nhất về sự tiến triển của bệnh ung thư và kế hoạch điều trị của bạn.
Không giống như một số loại ung thư khác, ung thư ruột kết thường có thể được phát hiện sớm thông qua kiểm tra định kỳ và điều trị trước khi nó lây lan.
Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về thời điểm lên lịch nội soi và nhớ báo cáo bất kỳ triệu chứng nào kịp thời để đánh giá thêm.
Tài nguyên bài viết
- Các yếu tố nguy cơ ung thư đại trực tràng. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
- Tầm soát ung thư đại trực tràng bằng xét nghiệm hóa miễn dịch phân, soi đại tràng hoặc nội soi đại tràng: hướng dẫn thực hành lâm sàng. https://www.bmj.com/content/367/bmj.l5515
- Các số liệu thống kê chính về ung thư đại trực tràng. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/about/key-statistics.html
- Nhân viên Phòng khám Mayo. . Ung thư ruột kết. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/symptoms-causes/syc-20353669
- Liệu pháp hormone mãn kinh và nguy cơ ung thư. . https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/medical-treatments/menopausal-hormone-replacement-therapy-and-cancer-risk.html
- Morch LS và cộng sự. . Ảnh hưởng của liệu pháp hormone đối với ung thư ruột kết và trực tràng. DOI: 10.1007 / s10654-016-0116-z
- Qaseem A và cộng sự. . Tầm soát ung thư đại trực tràng ở người lớn có nguy cơ trung bình không có triệu chứng: Tuyên bố hướng dẫn của trường đại học bác sĩ Hoa Kỳ. https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M19-0642
- Tỷ lệ sống sót đối với ung thư đại trực tràng. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
- Các xét nghiệm để chẩn đoán và phân giai đoạn ung thư đại trực tràng. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
- Chào mừng bạn đến với công cụ tính toán rủi ro QCancer® (15yr, đại trực tràng). (n.d.). http://qcancer.org/15yr/colorectal
- Các yếu tố nguy cơ của ung thư đại trực tràng là gì? . https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/risk_factors.htm
- Tôi nên biết gì về sàng lọc? . https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/screening/
- Chiến thắng AK, et al. . Nguy cơ ung thư đại trực tràng và các bệnh ung thư khác sau ung thư nội mạc tử cung đối với phụ nữ mắc hội chứng Lynch. DOI: 10.1093 / jnci / djs525
