Cơn giật cơ

Như Cơn giật cơ được gọi là co giật cơ không tự chủ. Chỉ từ một mức độ nghiêm trọng nhất định và có liên quan đến triệu chứng với các bệnh thần kinh thì rung giật cơ mới có giá trị bệnh lý lâm sàng. Điều trị của bệnh nhân phụ thuộc vào bệnh cơ bản.

Rung giật cơ là gì?

Rung giật cơ tự nhiên mà không có bất kỳ giá trị bệnh nào có thể xảy ra cả trong giai đoạn ngủ cũng như sau khi tải cơ mạnh hơn và báo hiệu giai đoạn thư giãn của cơ. Suy nhược cơ kèm theo bệnh lý có thể do các bệnh thần kinh khác nhau gây ra.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Myoclonia thực chất không phải là một bệnh mà được xếp vào nhóm triệu chứng đi kèm của nhiều bệnh thần kinh khác nhau. Vì chúng có thể là triệu chứng của nhiều bệnh, chúng là những triệu chứng đi kèm tương đối không đặc hiệu. Bệnh nhân rung giật cơ bị các cơn co thắt hoặc giật cơ không chủ ý của một cơ hoặc một nhóm cơ.

Các cử động mất kiểm soát có thể có nguồn gốc từ vỏ não ở vỏ não, nguồn gốc dưới vỏ ở các vùng não khác, hoặc nguồn gốc từ tủy sống ở tủy sống. Triệu chứng này được cho là do tăng vận động ngoại tháp. Đây là một nhóm các rối loạn vận động dựa trên sự trục trặc của các hạch nền trong hệ thống vận động ngoại tháp. Không phải tất cả rung giật cơ đều có giá trị bệnh tật.

Về mặt sinh lý, rung giật cơ xảy ra dưới dạng co giật khi ngủ, khi các cơ thư giãn. Rung giật cơ sau khi hoạt động quá tải các cơ cũng không phải là bệnh lý. Các cơn co giật có thể nhịp nhàng hoặc loạn nhịp và có cường độ vận động khác nhau. Các cơ của các chi gần thân cây thường bị ảnh hưởng nhất.

Với các chuyển động tự nguyện cùng lúc với rung giật cơ, chúng ta đang nói về chứng rung giật cơ hành động. Nếu các cơn co giật có thể bắt nguồn từ các kích thích bên ngoài như kích thích ánh sáng, thì y học nói về chứng rung giật cơ phản xạ.

nguyên nhân

Rung giật cơ tự nhiên mà không có bất kỳ giá trị bệnh nào có thể xảy ra cả trong giai đoạn ngủ cũng như sau khi tải cơ mạnh hơn và báo hiệu giai đoạn thư giãn của cơ. Suy nhược cơ kèm theo bệnh lý có thể do các bệnh thần kinh khác nhau gây ra. Chúng xảy ra thường xuyên nhất trong bối cảnh của bệnh động kinh, ví dụ như ở trẻ vị thành niên động kinh myoclonic hoặc động kinh myoclonus tiến triển.

Các bệnh không phải động kinh cũng có thể kèm theo rung giật cơ. Không giống như biến thể động kinh, rung giật cơ của các bệnh khác có thể bị ảnh hưởng bởi kích thích. Ngất cho thấy giảm cơ như một triệu chứng. Co giật đơn giản, bệnh thoái hóa thần kinh và các cơn rùng mình cũng có thể đi kèm với rung giật cơ.

Một số rung giật cơ là do tổn thương vỏ não, chẳng hạn như trong bệnh Creutzfeldt-Jakob, trong bệnh não chuyển hóa, virus và nhiễm độc, trong hội chứng rung giật cơ sau nhiễm độc cấp tính hoặc mãn tính và trong hội chứng kháng cholinergic, trong hội chứng Schwartz-Bartter hoặc một rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính từng đợt có thể có.

Nhiều bệnh và chấn thương khác có thể gây tổn thương cột sống, cũng có thể dẫn đến chứng rung giật cơ. Sự thay đổi bất thường trong hoạt động của cơ do hoạt động bất thường của não hoặc dây thần kinh cột sống được coi là nguyên nhân tổng quát.

Các bệnh có triệu chứng này

• dịch bệnh Creutzfeldt-Jakob
• Hội chứng serotonin

• Hội chứng Schwartz-Bartter
• chấn thương

• động kinh
• Porphyria

Chẩn đoán & khóa học

Myoclonia biểu hiện dưới dạng giật cơ, nhịp nhàng hoặc loạn nhịp và có thể xảy ra cả toàn thể, đa tiêu và toàn thân. Sự co lại và thư giãn sau đó của các cơ bị ảnh hưởng theo nhau nhanh chóng. Cường độ tập khác nhau giữa mức độ mạnh và yếu. Các cơ của các chi gần thân cây thường bị ảnh hưởng nhất bởi các cơn co giật.

Ngoài ra, bệnh nhân cũng có thể phàn nàn về biểu hiện myoclonic trên khuôn mặt hoặc các cơ ở thân. Các cơn co giật không nhất thiết phải liên quan đến sự suy giảm trong cuộc sống hàng ngày. Tùy thuộc vào nguyên nhân chính, bệnh nhân bị ảnh hưởng thường bị thêm các triệu chứng khác. Nếu tổn thương vỏ não hoặc cột sống đối với hệ thần kinh trung ương là nguyên nhân gây ra co giật, một số triệu chứng kèm theo có thể xảy ra.

Trong những trường hợp cấp tính, chúng bao gồm từ đau đầu dữ dội đến hạn chế khả năng vận động và suy giảm chức năng cơ với một loạt các triệu chứng khác nhau. Trong trường hợp tổn thương chuyển hóa ở não hoặc tủy sống, các triệu chứng cụ thể của suy cơ quan tương ứng có thể xảy ra, ví dụ protein niệu trong trường hợp tổn thương thận nguyên nhân.

Bác sĩ có thể chẩn đoán bằng hình ảnh xem bệnh nhân có bị ảnh hưởng bởi chứng rung giật cơ hay không. Theo quy định, chỉ có myoclonia trên một mức độ nghiêm trọng nhất định là lý do để điều tra thêm và làm rõ nguyên nhân chính. Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân chính được chẩn đoán trước khi xảy ra rung giật cơ nặng, chẳng hạn như suy thận đã gây ra bệnh não.

Bác sĩ có thể sử dụng các phương pháp hình ảnh như MRI để nghiên cứu kỹ hơn nguyên nhân và xác định tình trạng để mô tả cột sống và não. Tiên lượng của bệnh nhân phụ thuộc vào bệnh nguyên phát gây ra nó.

Các biến chứng

Rung giật cơ, hay co giật cơ, xảy ra chủ yếu trong cơn động kinh. Điều này có thể kéo dài vài phút, nhưng trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến tình trạng động kinh kéo dài hơn 20 phút và thường liên quan đến tình trạng bất tỉnh của người liên quan. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế và cần được điều trị ngay lập tức. Khả năng gây chết người của một trạng thái động kinh là khoảng 10 phần trăm.

Chứng giảm myoclonia điển hình cũng có thể xảy ra trong bệnh Creutzfeldt Jakob. Trong bệnh này, não bị tấn công bởi các prion, làm thay đổi nó một cách thoái hóa. Ngoài ra, người bệnh dễ bị nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc đường hô hấp. Sau một thời gian, não không còn khả năng điều khiển các chức năng sống nên người liên quan chết.

Hơn nữa, hội chứng Schwartz-Bartter, tăng tiết ADH, cũng gây ra co giật cơ. Kết quả của ADH là nồng độ natri trong máu thấp hơn, có thể dẫn đến mệt mỏi, lú lẫn và thậm chí hôn mê. Rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp từng cơn thường diễn biến tốt, nhưng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Một mặt, điều này có thể làm hỏng thận hoặc gan, và nó cũng dẫn đến huyết áp cao. Khó thở, yếu cơ hoặc thay đổi trên da cũng có thể là biến chứng của rối loạn chuyển hóa porphyrin.

Khi nào bạn nên đi khám?

Myoclonia biểu hiện bằng những cơn giật cơ không tự chủ và không kiểm soát được. Căn bệnh này về cơ bản không phải là một bệnh theo đúng nghĩa của nó, mà là một triệu chứng của các bệnh khác. Chúng có bản chất thần kinh và thậm chí có thể dẫn đến chứng động kinh. Việc bạn cần đến gặp bác sĩ hay thậm chí là bác sĩ chuyên khoa phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Không cần thiết phải gặp bác sĩ khẩn cấp nếu bị co giật cơ đơn giản. Trong trường hợp này, chỉ cần thông báo cho bác sĩ gia đình về sự xuất hiện của myoclonia khi khám định kỳ hàng năm. Một bác sĩ gia đình có kinh nghiệm có thể sử dụng chẩn đoán hình ảnh để xác định xem liệu căn bệnh đằng sau chứng nhược cơ có cần điều trị hay không. Từ một mức độ nghiêm trọng nhất định, khi bệnh nhân bị co cứng cơ nghiêm trọng, việc đi khám bác sĩ thần kinh là bắt buộc. Căn bệnh này có thể ảnh hưởng đến khuôn mặt và gây co giật, tất nhiên là dẫn đến mất khả năng lao động. Ngay cả những người làm công việc nguy hiểm cũng không thể lao động được nếu có những cơn giật toàn bộ cơ không kiểm soát được.

Myclonia về cơ bản không đe dọa đến tính mạng người bệnh. Tuy nhiên, các triệu chứng của bệnh có thể cung cấp manh mối cho một căn bệnh nằm sâu hơn có thể nguy hiểm. Nếu nhiều lúc cảm thấy không thể kiểm soát được bản thân, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ gia đình.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Myoclonia chỉ là một triệu chứng của một căn bệnh lớn. Cuối cùng, nếu không biết nguyên nhân của chứng myoclonia, có thể nói rất ít về các bước điều trị được chỉ định. Điều trị chủ yếu tập trung vào điều trị bệnh cơ bản.

Rung giật cơ sau tổn thương cột sống, vỏ não hoặc các tổn thương khác đối với hệ thần kinh trung ương thường không thể được điều trị nhân quả. Ngay sau khi thiệt hại đã xảy ra, nó thường không còn có thể được đảo ngược hoàn toàn. Các triệu chứng của rung giật cơ do đó chủ yếu được giải quyết bằng các bước điều trị hỗ trợ. Các bước hỗ trợ này chủ yếu bao gồm vật lý trị liệu và liệu pháp vận động.

Về vật lý trị liệu, bệnh nhân đột quỵ, chẳng hạn, đã có thể chuyển các chức năng của vùng não bị tổn thương sang vùng nguyên vẹn. Việc chuyển giao như vậy cũng có thể hình dung được để làm giảm bớt hoặc thậm chí loại bỏ chứng rung giật cơ. Trong trường hợp rung giật cơ do tổn thương dây thần kinh ngoại vi, đôi khi có khả năng tái tạo hoàn toàn mô thần kinh bị ảnh hưởng.

Triển vọng & dự báo

Với chứng myoclonia, ngoài sự co giật của các cơ, còn có một cơn đau đầu rất dữ dội. Những chất này cũng có thể gây chóng mặt, buồn nôn từ đó ảnh hưởng nghiêm trọng đến tính mạng người bệnh. Bản thân những cơn co giật trong rung giật cơ không nhất thiết phải dẫn đến suy giảm cuộc sống.

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh cũng gây tổn thương các cơ quan và tủy sống. Thận bị ảnh hưởng đặc biệt ở đây. Nếu rung giật cơ xảy ra sau cơn động kinh thì phải điều trị ngay. Myoclonia thường dẫn đến hạn chế và viêm đường thở. Điều này dẫn đến khó thở và suy yếu các cơ.

Điều trị rung giật cơ phụ thuộc chủ yếu vào nguồn gốc của bệnh. Thường thì bệnh không thể điều trị đặc hiệu. Tuy nhiên, các triệu chứng của chúng có thể được giảm bớt để bệnh nhân có thể có một cuộc sống bình thường. Nếu không có cơ quan nào bị tổn thương trong quá trình rung giật cơ thì sẽ không bị giảm tuổi thọ.

Phòng ngừa

Giảm myoclonia nhẹ mà không có bất kỳ giá trị bệnh nào ảnh hưởng đến hầu hết mọi người. Tuy nhiên, nếu bạn không làm quá tải các cơ và cũng thực hành các kỹ thuật thư giãn trước khi đi ngủ, bạn sẽ khó nhận thấy sự co giật. Chứng giảm myoclonia có liên quan đến bệnh lý và mạnh chỉ có thể được ngăn chặn trong chừng mực có thể ngăn chặn được các bệnh nguyên nhân.

Bạn có thể tự làm điều đó

Rung giật cơ nặng luôn phải được điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa. Ngoài ra, người bệnh có thể tăng cơ hội hồi phục thông qua vật lý trị liệu và vận động trị liệu. Một chương trình vật lý trị liệu toàn diện, dựa trên mức độ khuyết tật và điều kiện sống của bệnh nhân, được khuyến khích, đặc biệt cho bệnh nhân đột quỵ.

Co giật cơ nhẹ có thể được giảm bớt thông qua thư giãn, đi bộ và tập thể dục, trong số những việc khác. Nếu điều này xảy ra thường xuyên hơn, các phương pháp thư giãn khác nhau như yoga hoặc tập luyện tự sinh có thể giúp giảm thiểu chứng myoclonia. Ngoài ra, cần hạn chế tối đa các yếu tố gây căng thẳng. Có thể rung giật cơ cũng dựa trên sự thiếu hụt magiê đơn giản, có thể được khắc phục bằng chế độ ăn giàu magiê. Khoáng chất này đặc biệt phong phú trong chuối, đậu, bông cải xanh và yến mạch.

Để ngăn ngừa các cơn co thắt trong tương lai, điều quan trọng là phải uống đủ và thỉnh thoảng nghỉ giải lao. Hơn nữa, các bài tập giãn cơ, tắm đầy đủ thư giãn và từ bỏ rượu và caffein sẽ giúp ích cho bạn. Sự xuất hiện và cường độ của co giật cơ nên được ghi lại với sự trợ giúp của nhật ký bệnh tật. Bất kỳ ai bị ảnh hưởng bởi chứng rung giật cơ vừa hoặc nặng nên cùng bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chỉnh hình của họ thực hiện một liệu pháp phù hợp.