hoại tử

Thuật ngữ có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp hoại tử mô tả cái chết của các tế bào hoặc nhóm tế bào riêng lẻ trong cơ thể sống, có thể dẫn đến cái chết của các lớp mô và cuối cùng là của các chi. Ngược lại, có quá trình apoptosis, là một sự chết tế bào sinh lý.

Hoại tử là gì?

Cái chết bệnh lý của các tế bào, mô hoặc chi riêng lẻ được gọi là hoại tử được chỉ định. Ở người, hoại tử biểu hiện tùy thuộc vào loại mô liên quan. Các ổ hoại tử màu vàng đặc có thể được tìm thấy trong các mô giàu protein của tim và lá lách hoặc đường tiêu hóa.

Trong mô nghèo protein, chất hoại tử gây hóa lỏng. Hoại thư có thể phát triển như một hiện tượng thứ cấp. Ở đây có sự phân biệt giữa hai loại hoại thư. Hoại thư khô phát triển khi hoại tử khô lại dưới tác động của không khí, chuyển sang màu đen hoặc xanh đen và cứng lại.

Vi khuẩn dẫn đến sự phát triển của hoại thư ẩm và gây ra mùi hôi thối và sự thay đổi độ sệt, ẩm ướt ở hoại tử.

nguyên nhân

Một hoại tử luôn có tình trạng viêm tiềm ẩn, cuối cùng dẫn đến cái chết của các tế bào và mô bị ảnh hưởng. Tình trạng viêm này có thể được kích hoạt bởi các ảnh hưởng môi trường khác nhau hoặc do thiếu chất dinh dưỡng hoặc oxy.

Rối loạn tuần hoàn cũng có thể dẫn đến hoại tử. Những yếu tố này có thể gây ra cái chết của các tế bào riêng lẻ, cuối cùng có thể gây ra phản ứng viêm ở các mô xung quanh. Kết quả là, các tế bào thực bào bị thu hút vào tâm điểm của chứng viêm, chúng giải phóng các chất truyền tin viêm.

Kết quả là, apoptosis thường xảy ra như một hiện tượng đồng thời của hoại tử. Hoại thư thứ phát cũng có thể được kích hoạt bởi vi khuẩn. Nó đặc biệt phổ biến ở các chi có tuần hoàn máu kém. Ngoài ra, hậu quả hoại tử này còn có thể kèm theo các bệnh lý về tắc động mạch.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Triệu chứng chính của hoại tử là chết tế bào. Vết hoại tử có thể nhỏ hoặc lớn. Nó có thể là bề ngoài và ảnh hưởng đến da, hoặc nó có thể có nghĩa là chết tế bào trong các cơ quan nội tạng. Các vết hoại tử trên da cũng nhanh chóng có thể nhìn thấy. Hoại tử xuất hiện dưới dạng đổi màu đen và vàng. Tình trạng viêm xảy ra trước hoặc sau khi tế bào chết.

Tương ứng, các khu vực này cũng có thể đỏ, sưng, đau hoặc dẫn đến cảm giác ấm. Tình trạng viêm thường kéo dài xung quanh bộ phận sắp chết và do đó có thể tạo ra cảm giác căng thẳng. Hoại tử cũng có thể dẫn đến hạn chế khả năng vận động nếu nó xảy ra ở xương và khớp.

Vi khuẩn và các sinh vật khác có thể hóa lỏng mô chết và do đó dẫn đến tiết ra mủ và dịch vết thương. Trong nhiều trường hợp, độ nhạy bị giảm ở những vùng sắp chết. Toàn bộ cơ thể trở nên tham gia do mô hòa tan và vi khuẩn.

Những người bị ảnh hưởng cảm thấy ớn lạnh, sốt nặng, buồn nôn và cảm giác ốm nặng. Các triệu chứng này xảy ra nhanh chóng hơn, đặc biệt khi các cơ quan nội tạng bị ảnh hưởng bởi sự hoại tử. Ngoài ra, các cơ quan bị ảnh hưởng cũng có thể biểu hiện các triệu chứng khác nhau như một triệu chứng.

Chẩn đoán & khóa học

Chẩn đoán một hoại tử dựa trên một tiền sử toàn diện. Hơn nữa, kiểm tra sinh lý và đánh giá mô bị ảnh hưởng, bao gồm kiểm tra mạch và lưu lượng máu, được thực hiện.

Các quy trình chẩn đoán hình ảnh hỗ trợ quá trình chẩn đoán. Tùy thuộc vào loại và sự tiến triển của hoại tử, nó có thể được xác định bởi bản chất của tiêu điểm hoại tử, thay đổi tùy thuộc vào mô bị ảnh hưởng. Việc chữa lành vết hoại tử cũng phụ thuộc vào loại mô. Ví dụ, tế bào ruột giàu protein có thể tái tạo để khắc phục tình trạng hoại tử bằng cách tái sinh tế bào.

Các cuộc kiểm tra sâu hơn và phân tích mô làm rõ loại hoại tử chính xác. Đây là i.a. Một sự phân biệt đã được thực hiện giữa hoại tử đông máu, hoại tử mô mỡ, hoại tử giáp, hoại tử phốt pho, cũng như sự hình thành phom và hoại tử khối u.

Các biến chứng

Hoại tử có thể có các biến chứng và triệu chứng rất khác nhau. Tuy nhiên, những điều này phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân và vùng bị ảnh hưởng trên cơ thể, do đó thường không thể dự đoán chung. Hơn nữa, hoại tử dẫn đến rối loạn lưu thông máu, do đó các cơ quan nội tạng có thể bị tổn thương do bệnh này. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị giảm sút đáng kể do bệnh tật.

Sẹo cũng có thể phát triển do hoại tử và do đó ảnh hưởng tiêu cực đến thẩm mỹ của người có liên quan. Thông thường hoại tử có thể được điều trị tương đối dễ dàng.Trong hầu hết các trường hợp, không có biến chứng cụ thể. Trong nhiều trường hợp, phản ứng của chính cơ thể đối với căn bệnh này cũng dẫn đến tự khỏi bệnh.

Hơn nữa, người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào lối sống lành mạnh và chế độ ăn uống lành mạnh để ngăn ngừa các triệu chứng của hoại tử. Điều trị thành công không làm giảm chất lượng cuộc sống. Hoại tử cũng có thể được ngăn ngừa nếu dùng thuốc thích hợp sau khi xạ trị. Thường không có biến chứng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu phát hiện ra các dấu hiệu hoại tử, bắt buộc phải đi khám. Những người nhận thấy da đổi màu bất thường, chủ yếu là màu đen và vàng, nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Chậm nhất khi các khu vực bị ảnh hưởng sưng lên hoặc gây đau, bác sĩ phải xác định nguyên nhân và tùy thuộc vào kết quả, bắt đầu điều trị.

Những người bị rối loạn tuần hoàn hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn đặc biệt dễ bị hoại tử. Những người tiếp xúc với ảnh hưởng của môi trường có hại trong thời gian dài hoặc bị rối loạn ăn uống cũng thuộc nhóm nguy cơ và cần đến ngay bác sĩ nếu các triệu chứng mô tả ở trên xuất hiện.

Điều trị được thực hiện bởi bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ da liễu của bạn. Tùy thuộc vào nguyên nhân, các bác sĩ nội khoa và chuyên gia thay thế khác như bác sĩ thay thế hoặc nhà vật lý trị liệu có thể được gọi đến. Trẻ bị ảnh hưởng nên được đưa đến bác sĩ nhi khoa nếu nhận thấy những thay đổi lạ trên da và các triệu chứng khác cho thấy tình trạng nghiêm trọng. Trong trường hợp nặng, hoại tử phải được điều trị bằng phẫu thuật.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị một hoại tử Có tính đến quá trình chữa lành tự nhiên của chúng, có thể được chia thành các giai đoạn viêm và nhiễm trùng, tái tạo, tái tạo và sẹo.

Do đó, cần phải chống lại sự nhiễm trùng do vi khuẩn, ví dụ, bằng cách sử dụng thuốc kháng sinh, quá trình tái tạo sẽ được kích thích làm lành vết thương và giảm sẹo. Mục tiêu chính của việc điều trị là phục hồi các mô hoại tử về tình trạng vết thương mới lành và ngăn chặn tình trạng viêm lan rộng.

Ngoài việc phẫu thuật, ly giải hoặc sử dụng ống thông có thể đạt được tình trạng vết thương này. Mặt khác, mô đã chết được loại bỏ để hoại tử không lan rộng. Ngoài ra, khi điều trị hoại tử, cần phải chú ý liên tục cải thiện lưu lượng máu đến mô bị ảnh hưởng và kích thích hình thành mô mới. Các yếu tố khác nhau đối với lưu lượng máu ở mô phải được tính đến, bao gồm bao gồm vị trí của bệnh nhân và các chi bị ảnh hưởng, nhiệt độ cơ thể ấm liên tục cũng như hoạt động cơ bắp và rèn luyện cơ bắp.

Tuy nhiên, để thay thế cho việc tái tạo mô, mô hoại tử cũng có thể được thay thế bằng sẹo từ một loại mô khác. Ngoài các phản ứng của chính cơ thể có thể dẫn đến chữa lành, hoại tử có thể được điều trị bằng dược lý.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho hoại tử có thể rất khác nhau. Điều này phụ thuộc vào bản địa hóa, kích thước và bất kỳ vi trùng nào. Nhìn chung, các vết hoại tử bị nhiễm vi khuẩn hoặc vi trùng khác trở nên lớn hơn và nghiêm trọng hơn nếu không được điều trị. Mặt khác, các vết hoại tử đã được làm sạch và không tiếp cận được với mầm bệnh có thể tự chữa lành một phần cơ thể. Tuy nhiên, trường hợp này hiếm khi xảy ra và sau đó ảnh hưởng đến vết loét tì đè ở bề mặt hoặc hoại tử không sâu do hậu quả của vết bỏng.

Hoại tử do mầm bệnh gây ra hoặc tổn thương mô lớn có xu hướng lan rộng. Ngoài ra còn có nguy cơ nhiễm trùng huyết, đặc biệt là khi rút lui mô bên trong. Ngoài ra, các cơ quan quan trọng có thể bị ảnh hưởng. Nếu không được điều trị, tình trạng của những người bị ảnh hưởng thường xấu đi. Hoại tử bên trong nhanh chóng đe dọa tính mạng ngay cả khi được điều trị.

Hoại tử được điều trị, bao gồm việc loại bỏ mô chết, có các cơ hội chữa lành khác nhau. Kích thước, cơ địa và sức khỏe chung của bệnh nhân là những yếu tố ảnh hưởng lớn đến quá trình lành vết thương. Những người già và nằm liệt giường sống sót sau căn bệnh này kém hơn những người trẻ tuổi, được nuôi dưỡng tốt và di chuyển. Hoại tử có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để chữa lành.

Phòng ngừa

Sau đó hoại tử một mặt có thể phòng ngừa bằng cách tránh các tác nhân có hại từ môi trường và mặt khác bằng cách nâng cao điều kiện vật chất. Các ảnh hưởng môi trường cần tránh bao gồm vi khuẩn, chất độc và các chất ô nhiễm khác. Suy dinh dưỡng liên tục và lạm dụng rượu và ma túy cũng có thể dẫn đến hoại tử. Hoại tử do xạ trị có thể được ngăn ngừa bằng thuốc chống viêm.

Chăm sóc sau

Sau khi phẫu thuật điều trị hoại tử, vết thương được kiểm tra hàng ngày để tìm dấu hiệu viêm. Bác sĩ điều trị lựa chọn chất liệu băng và sắp xếp trên cơ sở chỉ định. Việc chăm sóc bệnh nhân sau đó có thể được thực hiện tại nhà bởi nhân viên điều dưỡng có chuyên môn. Vùng da bị ảnh hưởng phải được đặt ở vị trí tự do và cao nếu có thể.

Việc theo dõi hoại tử cũng bao gồm các kiểm soát theo dõi, quan sát và mô tả quá trình lành vết thương. Có thể cần các vật liệu băng khác để đạt được kết quả chữa bệnh tốt hơn.

Theo dõi vết thương để tìm các dấu hiệu viêm (tấy đỏ, nóng lên, bằng chứng) là đặc biệt quan trọng trong quá trình chăm sóc hoại tử theo dõi. Nếu nghi ngờ nhiễm trùng vết mổ, cần lấy mẫu máu để kiểm tra các thông số xét nghiệm và nếu cần thì dùng thuốc.

Bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra lần cuối sau khi vết hoại tử đã lành hẳn. Bệnh nhân nhận được đầy đủ thông tin từ bác sĩ hoặc y tá được đào tạo thích hợp. Anh ấy học cách có thể ngăn ngừa hoại tử phát triển trong tương lai. Đặc biệt với những người nằm liệt giường, điều quan trọng là phải giữ cho các chi được tự do và chăm sóc da thích hợp và cung cấp đủ chất lỏng. Chăm sóc theo dõi lâu dài thành công cho hoại tử đòi hỏi phải chăm sóc da tốt và quan sát tốt để có thể tránh được điều này trong tương lai.

Bạn có thể tự làm điều đó

Bệnh nhân bị hoại tử có thể hỗ trợ quá trình chữa bệnh bằng một số biện pháp và phương tiện khác nhau từ gia dụng và tự nhiên. Tăng cường vệ sinh cá nhân giúp vùng bị bệnh không bị nhiễm trùng. Không được sử dụng dầu gội và sản phẩm chăm sóc có mùi thơm trong vài ngày đầu. Dầu gội tự nhiên làm từ dầu dừa hoặc cây kim sa là một lựa chọn thay thế tốt. Bệnh nhân nên thảo luận về việc sử dụng bất kỳ sản phẩm chăm sóc da nào với bác sĩ da liễu của họ.

Mát xa có thể hữu ích nếu sẹo hình thành trong quá trình phục hồi. Nếu da thay đổi vẫn còn, nói chuyện với bạn bè và người thân, cũng như với bác sĩ trị liệu, có thể giúp khắc phục những phàn nàn về cảm xúc. Nếu bất chấp mọi biện pháp, khiếu nại thêm hoặc phát hiện các vùng cơ thể khác đã chết thì phải đến bác sĩ tư vấn. Các chế phẩm được đề cập chỉ nên được sử dụng khi có sự đồng ý của bác sĩ. Ngoài ra, chăm sóc và giữ ấm giường cũng được áp dụng.

Các vùng da bị sưng tấy có thể được làm mát bằng miếng làm mát. Các loại kem đặc biệt từ các cửa hàng chuyên dụng giúp giảm ngứa và dị cảm, ngoài ra còn có một hỗn hợp làm từ cây xô thơm và dầu ô liu. Điều này được áp dụng cho khu vực bị ảnh hưởng và ức chế các quá trình viêm.