Bong võng mạc

A Bong võng mạc là một bệnh cấp tính về mắt. Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào, cần đến bác sĩ nhãn khoa ngay lập tức để ngăn ngừa mù lòa có thể xảy ra.

Bong võng mạc là gì?

Sơ đồ thể hiện giải phẫu và cấu trúc của mắt bị bong võng mạc. Nhấn vào đây để phóng to.

Các Bong võng mạc trong mắt người là một bệnh xảy ra tương đối hiếm.Tuy nhiên, một khi bong võng mạc đã xảy ra, điều này thể hiện một tình trạng khẩn cấp nhãn khoa tuyệt đối, vì thường có thể quan sát thấy sự tiến triển về trung tâm thị giác. Các biện pháp phẫu thuật mở rộng ngay lập tức được yêu cầu để bảo tồn thị lực của bệnh nhân.

Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra bong võng mạc, nhưng nhìn chung chúng thường dễ điều trị. Đa số các bệnh nhân bị ảnh hưởng thường từ 40-70 tuổi. Vì vậy, nó là một căn bệnh tuổi già điển hình.

Ở phía sau của mắt, võng mạc nằm trên một phần mô cấu tạo từ các sắc tố và chứa các tế bào cảm giác, được gọi là tế bào hình que và tế bào hình nón. Các tế bào hình que và tế bào hình nón này được liên kết với các tế bào của mô sắc tố theo một cách đặc biệt; sự lồng vào nhau này giúp duy trì lực hút trong mắt. Võng mạc chịu trách nhiệm truyền các kích thích cảm giác quang học đến não. Nếu nó tự tách ra khỏi mô sắc tố mà nó nằm trên đó, thì người ta nói đến sự bong võng mạc.

nguyên nhân

Nếu lực kéo tác động lên các điểm kết nối giữa võng mạc và mô sắc tố, các kết nối này sẽ bị gián đoạn và có nguy cơ mất thị lực. Một từ một Bong võng mạc Những người bị ảnh hưởng thường từ 50 đến 70 tuổi. Điều này có nghĩa là bong võng mạc có liên quan đến tuổi tác trong hầu hết các trường hợp, theo đó nhóm bệnh nhân cận thị có nguy cơ bị bong võng mạc cao hơn.

Theo tuổi tác, võng mạc có thể bị nứt do thủy tinh thể của mắt thay đổi theo thời gian. Cũng có thể có chất kết dính trên các vết nứt, do đó thủy tinh thể kéo võng mạc theo nó khi nó bắt đầu co lại. Hiệu ứng kéo này có thể mạnh đến mức nhà mạng bị tách rời. Một số bệnh lý có sẵn cũng ảnh hưởng đến mắt cũng có thể là nguyên nhân gây bong võng mạc.

Những bệnh này bao gồm, ví dụ, bệnh tiểu đường, bệnh Coats, bệnh borreliosis và bệnh lao. Trong những bệnh này, sự trao đổi chất lỏng trong mắt bị rối loạn. Điều này dẫn đến các chất lắng đọng tạo thành hình nêm giữa võng mạc và lớp mô bên dưới. Điều này sau đó dẫn đến bong võng mạc. Một khối u của mắt cũng có thể gây bong võng mạc, vì nó có thể làm thay đổi võng mạc.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các đặc điểm điển hình của bong võng mạc được thể hiện qua những thay đổi trong nhận thức thị giác. Các tia sáng lóe lên trong trường nhìn chủ yếu có thể được nhìn thấy trong bóng tối. Nếu những người bị ảnh hưởng di chuyển mắt của họ, lực kéo sẽ được chuyển đến võng mạc bị căng thẳng và gây ra những photopsias này.

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, bệnh nhân mắc phải cái gọi là mưa bồ hóng, trong một số trường hợp còn có biểu hiện tương tự như đàn muỗi bay. Nước mắt hoặc thậm chí chảy máu dẫn đến một động lực trong mô hình chuyển động của họ. Chúng không giữ nguyên vị trí như trong trường hợp tụ tế bào trong thể thủy tinh. Nếu thị lực của mắt bị giảm hoàn toàn ở một số vùng nhất định, các bác sĩ nói đến chứng mất thị lực (scotoma).

Hiện tượng này thường lây lan chậm. Những người bị ảnh hưởng mô tả một cái bóng đang phát triển chậm ngày càng bao phủ tầm nhìn. Quá trình lan truyền thường ngược lại với vị trí của sự tách rời. Màn tối buông xuống cho thấy có vấn đề với võng mạc dưới. Những biểu hiện như vậy được coi là trường hợp khẩn cấp và cần được bác sĩ nhãn khoa điều trị ngay lập tức.

Tất cả các triệu chứng được mô tả không nhất thiết phải được tìm thấy trong sự cô lập. Có thể kết hợp với nhau. Ngoài ra, một số triệu chứng chỉ xuất hiện trong thời gian ngắn. Đặc biệt là những tia sáng nhấp nháy tự phát mà không gây hậu quả gì thêm là đặc điểm của sự bong ra ở rìa ngoài của võng mạc.

Thiệt hại nhỏ hơn thường không được chú ý. Nếu điểm nhìn rõ nét nhất (điểm vàng) bị ảnh hưởng, bệnh nhân sẽ bị suy giảm thị lực cực kỳ nghiêm trọng do biến dạng và mờ. Do đó, vị trí của võng mạc amotio vẫn mang tính quyết định đối với biểu hiện tổng thể của các triệu chứng.

Chẩn đoán & khóa học

Trong trường hợp của bệnh nhân, một người tự làm Bong võng mạc đầu tiên đáng chú ý thông qua sự kích thích của trường thị giác. Những người bị ảnh hưởng đột nhiên nhìn thấy các tia sáng nhỏ, các điểm, các vệt sương mù hoặc đường kẻ. Dấu hiệu bong võng mạc cũng có thể được cảm nhận dưới dạng “mưa bồ hóng”.

Nó cũng có thể nhận thấy bóng tối hoặc một bức màn tối. Nếu những rối loạn thị giác như vậy xảy ra, bác sĩ nhãn khoa nên được tư vấn ngay lập tức và không do dự, đó có thể là võng mạc bị bong ra! Bác sĩ sẽ sử dụng các phương pháp kiểm tra đặc biệt để xác định xem có bong võng mạc hay không và tiến hành các biện pháp điều trị tiếp theo.

Các biến chứng

Các biến chứng khác nhau có thể phát sinh khi điều trị bong võng mạc. Sau một ca phẫu thuật thành công, có nguy cơ võng mạc sẽ bong ra một lần nữa, điều này khiến cho một thủ thuật phẫu thuật khác là cần thiết. Trong trường hợp này, phẫu thuật cắt thủy tinh thể phẳng, bao gồm việc loại bỏ thủy tinh thể khỏi mắt, cũng có thể được yêu cầu.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, các vật liệu được sử dụng để điều trị bong võng mạc, chẳng hạn như miếng đệm hoặc băng xốp gắn xung quanh nhãn cầu, có thể gây ra phản ứng không dung nạp và miễn dịch trên một phần cơ thể. Trong trường hợp như vậy, các vật liệu phải được loại bỏ một lần nữa. Trong phẫu thuật cắt thủy tinh thể phẳng, thể thủy tinh của mắt được thay thế bằng khí hoặc dầu silicon.

Sau đó có thể dẫn đến đục thủy tinh thể cho bệnh nhân và phải cắt bỏ mắt sau một năm. Về cơ bản, với tất cả các can thiệp trên võng mạc đều có nguy cơ bị tăng nhãn áp thứ phát, trong đó nhãn áp tăng lên. Ngay cả khi điều trị bong võng mạc thành công, chất lượng thị lực của bệnh nhân ở mắt bị ảnh hưởng vẫn bị suy giảm.

Nếu tình trạng viêm hoặc bệnh khối u là nguyên nhân gây bong võng mạc, việc điều trị thành công phụ thuộc phần lớn vào sự lún xuống của ổ viêm hoặc loại bỏ mô u. Rách võng mạc nên được điều trị trong mọi trường hợp, vì nếu không sẽ dẫn đến mù mắt.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu thị lực của bạn đột ngột giảm sút, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Nếu thị lực giảm đáng kể trong vòng vài phút hoặc vài giờ, có tình trạng sức khỏe cấp tính cần phải đến bác sĩ ngay lập tức. Nếu không được tư vấn y tế nhanh chóng, có nguy cơ mất thị lực hơn nữa. Trong những trường hợp nghiêm trọng và không được điều trị, người bị ảnh hưởng sẽ bị mù.

Nhìn mờ, suy giảm tri giác hoặc không thể nhìn thấy một số vật phải được khám và điều trị ngay. Nếu các đường nét thông thường của người hoặc tòa nhà ở vùng lân cận không còn có thể xác định rõ ràng, thì có một bệnh về mắt cần được thực hiện nhanh chóng hơn. Nếu đương sự không còn có thể nhận biết hoặc chỉ định rõ ràng các kiểu chuyển động của người hoặc xe đang vượt, thì có lý do để lo ngại. Nếu người có liên quan có cảm giác rằng một bầy muỗi đang ở trước tầm nhìn của họ hoặc nếu họ báo cáo những điểm đặc biệt khác về nhận thức thị giác, thì nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Sự biến dạng hoặc thay đổi màu sắc trong tầm nhìn là những dấu hiệu khác của sự bất thường hiện có. Nếu người liên quan báo cáo về một bức màn đen mà anh ta nhìn thấy trước tầm nhìn của mình, thì bác sĩ phải được tư vấn. Theo quan điểm của bệnh nhân, bức màn dường như đang dần nới lỏng và điều này liên tục làm thị lực xấu đi.

Điều trị & Trị ​​liệu

Có nên nghi ngờ rằng a Bong võng mạc đã xảy ra, điều trị phẫu thuật mắt bị ảnh hưởng thường không thể tránh được. Loại điều trị mà bác sĩ nhãn khoa quyết định cuối cùng phụ thuộc vào nguyên nhân chính xác và mức độ bong võng mạc tương ứng.

Nếu chỉ có những vết nứt nhỏ trên võng mạc, chúng có thể được sửa chữa với sự trợ giúp của đầu dò laze. Các đầu dò lạnh đôi khi cũng được sử dụng. Nếu thủy tinh thể đã rút vào trong và bằng cách này kéo võng mạc theo thì nó phải được làm móp nhân tạo. Điều này được thực hiện thông qua việc sử dụng các con dấu silicone.

Nếu thể thủy tinh đã bị biến dạng quá nhiều, có thể phải loại bỏ và thay thế bằng vật liệu thích hợp khác, chẳng hạn như dầu silicon đặc biệt.

Phần lớn các trường hợp bong võng mạc có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật, ngay cả khi một số bệnh nhân có thể bị suy giảm thị lực vĩnh viễn sau khi bong võng mạc.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc điều trị rối loạn thị giác và các bệnh về mắt

Triển vọng & dự báo

Nếu không được điều trị, bong võng mạc sẽ tiến triển nặng hơn, dẫn đến mù lòa. Việc chẩn đoán và điều trị càng sớm thì tiên lượng thường càng tốt. Ngoài nguyên nhân cụ thể gây bong võng mạc, vùng võng mạc bị ảnh hưởng cũng được chứng minh là rất quan trọng đối với tiên lượng. Có thể tránh được gần 50% trường hợp bong võng mạc bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa.

Bệnh bong võng mạc do nứt nẻ gây ra có tiên lượng tốt nhất - hầu như tất cả các trường hợp bong võng mạc do nguyên nhân gây ra đều có thể được sửa chữa bằng phẫu thuật. Nếu tình trạng bong võng mạc diễn ra trong một thời gian dài, điều này có thể thúc đẩy bệnh được gọi là bệnh dịch kính tăng sinh. Đây là một phản ứng gia tăng mô xung quanh thể thủy tinh. Hậu quả là rối loạn thị giác nghiêm trọng - không thể loại trừ mù lòa.

Một biến chứng khác có thể tự biểu hiện ở mắt thứ hai. Ví dụ, nếu một bên mắt bị bong võng mạc do dị ứng, thì nguy cơ bong võng mạc ở mắt kia theo thời gian là 20%. Do đó, những bệnh nhân có nguy cơ từ độ tuổi bốn mươi nên kiểm tra võng mạc khoảng một lần một năm.

Trong trường hợp có lỗ võng mạc ở mắt khỏe mạnh, có vẻ như nên điều trị dự phòng bằng laser hoặc điều trị lạnh. Trong bất kỳ trường hợp nào, bác sĩ nhãn khoa nên được tư vấn ngay lập tức trong trường hợp tình trạng xấu đi đột ngột hoặc nếu các triệu chứng bong võng mạc xảy ra (một lần nữa).

Phòng ngừa

Điều kiện tiên quyết quan trọng để điều trị thành công cho một lần xảy ra Bong võng mạc, là sự tư vấn kịp thời của bác sĩ nhãn khoa. Vì lý do này, mọi tín hiệu báo động, cho dù nhỏ đến đâu, cũng cần được thực hiện rất nghiêm túc. Nếu bạn bị rối loạn thị giác đột ngột hoặc suy giảm thị lực, không cần phải suy nghĩ lại.

Bạn nên nhanh chóng đi khám vì có thể là bong võng mạc. Những người trên 40 tuổi và bệnh nhân tiểu đường nên đến gặp bác sĩ nhãn khoa mỗi năm một lần, người có thể xác định những thay đổi có thể xảy ra trên võng mạc và bắt đầu điều trị trước khi bong võng mạc xảy ra.

Nhìn chung, có thể nói bong võng mạc ngày nay đã không còn là nỗi kinh hoàng. Nếu bạn cẩn thận làm theo những lời khuyên ở trên về cách xử lý khi nghi ngờ bong võng mạc, trong hầu hết các trường hợp, việc suy giảm thị lực do bong võng mạc có thể được ngăn ngừa bằng cách điều trị trong thực hành nhãn khoa.

Chăm sóc sau

Sau khi phẫu thuật điều trị bong võng mạc, bác sĩ nhãn khoa sẽ kiểm tra sức khỏe định kỳ. Lần kiểm tra đầu tiên diễn ra vài ngày sau khi xuất viện. Các cuộc hẹn kiểm tra kéo dài trong vài tháng.

Tùy thuộc vào việc áp dụng phương pháp phẫu thuật nào mà sau thủ thuật có thể xảy ra hiện tượng đau nhức sau phẫu thuật. Tuy nhiên, chúng thường có thể được điều trị tốt bằng việc sử dụng thuốc giảm đau. Ngoài ra, bệnh nhân được bôi thuốc mỡ tra mắt hoặc thuốc nhỏ mắt sau đó. Chúng cần được quản lý trong bao lâu tùy thuộc vào kết quả tương ứng.

Người bệnh không phải thực hiện các biện pháp phục hồi chức năng đặc biệt. Tuy nhiên, anh ta nên hạn chế nâng các vật nặng và không hoạt động thể thao hoặc các hoạt động thể chất tương tự. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc di chuyển mắt qua lại nhanh chóng, ví dụ như khi đọc. Ngược lại, bạn có thể xem TV mà không gặp bất kỳ trở ngại nào, cũng như đi dạo, gội đầu và tắm. Cần tránh bất kỳ sự trằn trọc hoặc dụi mắt nào. Trong tuần đầu tiên, bệnh nhân đeo băng hoặc đeo kính bảo vệ vào ban ngày.

Đặc biệt thận trọng trong sáu tuần đầu sau khi phẫu thuật, vì đây là thời kỳ mà nguy cơ biến chứng cao nhất. Nếu các triệu chứng như suy giảm thị lực, thâm quầng hoặc chớp chớp, phải tiến hành điều trị ngay bởi bác sĩ nhãn khoa hoặc phòng khám mắt.

Bạn có thể tự làm điều đó

Bong võng mạc luôn là một cấp cứu y tế cần được thăm khám và điều trị ngay. Trong lĩnh vực tự lực trong cuộc sống hàng ngày, không có cách nào để tự điều trị bệnh bong võng mạc. Chính vì bong võng mạc cần điều trị càng nhanh càng tốt, nên không nên cân nhắc việc chờ đợi hoặc dùng thuốc như thuốc giảm đau.

Điều trị bong võng mạc bao gồm thực hiện phẫu thuật càng nhanh càng tốt để sửa chữa bong võng mạc. Không có cách nào khác để ngăn ngừa mất thị lực. Về mặt này, khả năng tự giúp đỡ khá hạn chế trong việc nhận biết các triệu chứng có thể có của bong võng mạc và sau đó hành động nhanh chóng.

Bong võng mạc về nguyên tắc có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai và không nhất thiết phải thông báo trước. Tuy nhiên, những người, do các yếu tố nguy cơ cá nhân, thuộc nhóm những người có nguy cơ, nên biết các triệu chứng nào có thể cho thấy võng mạc bị bong ra.

Sau khi phẫu thuật thành công, bệnh nhân phải thường xuyên tham gia đầy đủ các đợt tái khám trong cuộc sống hàng ngày và uống thuốc nhãn áp theo kế hoạch. Sự hợp tác nhất quán từ quan điểm của bệnh nhân là cách tốt nhất để ngăn ngừa võng mạc bong ra một lần nữa trong lĩnh vực tự lực.