Y học sinh sản

Ngành y tế của Y học sinh sản tồn tại từ những năm 1980 và liên quan đến nghiên cứu, chẩn đoán và điều trị khả năng sinh sản. Thụ tinh trong ống nghiệm và trong vito là một trong những lĩnh vực quan trọng nhất của y học sinh sản. Trong lĩnh vực nghiên cứu, y học sinh sản cũng đề cập đến việc phân tích các hậu quả xã hội và đạo đức.

Thuốc sinh sản là gì?

Y học sinh sản liên quan đến việc nghiên cứu, chẩn đoán và điều trị các quá trình sinh sản. Về vấn đề này, trọng tâm chính của chuyên khoa y tế là về rối loạn sinh sản. Trong bối cảnh này, biểu hiện của sự sinh sản được hiểu là sự hình thành các cá thể mới, nhưng phần lớn là giống nhau.

Theo nghĩa rộng nhất, y học sinh sản liên quan đến các lĩnh vực phụ của tiết niệu, phụ khoa, di truyền và nam học. Nhà y học hiểu nam khoa là nghiên cứu về khả năng sinh sản của nam giới. Theo nghĩa rộng nhất, andrology tương ứng với phụ khoa cho nam giới. Nhà tiên phong về nội tiết tố học Carl Schirren đã thành lập trung tâm y học sinh sản đầu tiên của Đức vào năm 1983. Một trong những lĩnh vực quan trọng nhất của y học sinh sản được mở ra vào những năm 1980. Sau đó, Steptoe và Edwards phát triển phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm.

Vụ thụ tinh nhân tạo này đã sinh ra "em bé trong ống nghiệm" đầu tiên của đất nước ở Đức trong suốt những năm 1980. Kể từ đó, các quy trình thụ tinh nhân tạo liên tục được hoàn thiện và phát triển hơn nữa. Khuôn khổ của y học sinh sản phần lớn được cung cấp bởi luật pháp và đạo đức sinh học của Đức. Trong bối cảnh thụ tinh nhân tạo, các vấn đề đạo đức và luật pháp luôn nảy sinh. Chính những vấn đề gây tranh cãi này cần được y học sinh sản làm sáng tỏ vĩnh viễn trên phương diện luật y tế và đạo đức sinh học.

Điều trị & liệu pháp

Y học sinh sản chủ yếu quan tâm đến thụ tinh trong cơ thể và trong ống nghiệm. Các phương pháp điều trị đa dạng từ điều trị một số chứng rối loạn sinh sản cho đến việc mang thai hộ trong trường hợp vô sinh. Cả thụ tinh trong cơ thể và trong ống nghiệm đều thuộc lĩnh vực phụ của cái gọi là hỗ trợ sinh sản.

Trọng tâm của hỗ trợ sinh sản này là tạo ra thai thông qua các kỹ thuật y tế khác nhau. Các kỹ thuật này bao gồm các phương pháp điều trị nội tiết tố cũng như các can thiệp phẫu thuật hoặc xâm lấn tối thiểu. Quá trình thụ tinh in vivo thụ tinh cho trứng trong tử cung. Mặt khác, các phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm liên quan đến thụ tinh nhân tạo trong ống nghiệm. Trong lĩnh vực nghiên cứu, y học sinh sản đặc biệt quan tâm đến việc phát triển hơn nữa các quy trình thụ tinh trong ống nghiệm và in vivo. Các phương pháp chẩn đoán để chẩn đoán vô sinh cũng không ngừng được phát triển thêm trong khu vực nghiên cứu.

Ngoài ra, nghiên cứu trong y học sinh sản còn nghiên cứu các phương pháp tránh thai tiên tiến, chẳng hạn như tránh thai bằng nội tiết tố. Ngoài ra, phân tích ảnh hưởng của môi trường liên quan đến mức sinh nói chung là một lĩnh vực nghiên cứu quan trọng của khoa. Các tác động xã hội và đạo đức của các phương pháp y học sinh sản mới cũng được ghi nhận và phân tích trong lĩnh vực nghiên cứu của y học sinh sản. Ví dụ, điều này áp dụng cho câu hỏi về mức độ mà việc lập kế hoạch tài năng trẻ, vốn đã có thể thực hiện được ở một mức độ hạn chế, phải chịu trách nhiệm về mặt đạo đức dựa trên các đặc điểm đã chọn.

Theo nghĩa rộng nhất, y học sinh sản cũng quan tâm đến nghiên cứu tế bào gốc. Ví dụ, tế bào gốc phôi phần lớn thu được từ thụ tinh trong ống nghiệm. Trong lĩnh vực này, y học sinh sản bị ràng buộc bởi các yêu cầu pháp lý về nghiên cứu tế bào gốc. Trong lĩnh vực thụ tinh, việc tuân thủ Đạo luật Bảo vệ Phôi là một trong những điều kiện khuôn khổ quan trọng nhất để phát triển các phương pháp điều trị và thụ tinh mới.

Phương pháp chẩn đoán & kiểm tra

Theo quy định, một cặp vợ chồng hoặc một cá nhân tìm kiếm một chuyên gia y học sinh sản, đặc biệt là nếu họ không thể mang thai. Kỷ tử là một thành phần của thuốc sinh sản không nên coi thường. Thông thường bác sĩ đã tìm hiểu rõ về các nguyên nhân có thể gây suy giảm khả năng sinh sản dựa trên anamnet.

Các xét nghiệm về khả năng sinh sản cũng thuộc phổ điều trị của chuyên khoa. Ở nam giới, các xét nghiệm như vậy thường tương ứng với xét nghiệm chức năng của tinh trùng. Thủ dâm có thể được sử dụng để lấy tinh trùng. Tuy nhiên, các thủ thuật xâm lấn tối thiểu cũng có thể hình dung được. Chức năng của tinh trùng thu được và phân tích theo cách này được ghi lại trong biểu đồ tinh trùng. Trên hết, phân tích tinh dịch này cung cấp thông tin về mật độ, tốc độ và sức khỏe chung của tinh trùng. Y học sinh sản có thể sử dụng các xét nghiệm hormone để kiểm tra khả năng sinh sản của phụ nữ. Ngoài ra, nội soi ổ bụng, nội soi và kiểm tra siêu âm hoặc quan sát chu kỳ là các thủ tục chẩn đoán có thể hình dung được.

Các phương pháp quan trọng nhất trong lĩnh vực điều trị của y học sinh sản là thụ tinh trong tử cung, tiêm tinh trùng vào bào tương và lấy tinh trùng vào tinh hoàn. Ngoài ra, vi phẫu, chọc hút tinh trùng mào tinh và nuôi cấy trưởng thành trong ống nghiệm hiện nay có tầm quan trọng lớn trong điều trị y học sinh sản. Trong thụ tinh trong tử cung, tinh trùng được đưa trực tiếp vào tử cung của người phụ nữ. Quy trình này đặc biệt hữu ích khi tốc độ dòng chảy của tinh trùng bị suy giảm.

Việc tiêm tinh trùng vào tế bào chất tiến thêm một bước nữa. Tinh trùng của người nam được tiêm vào tế bào chất của trứng nữ. Để lấy tinh trùng, người ta sử dụng sinh thiết tinh hoàn trong việc lấy tinh trùng. Tuy nhiên, đối với thủ thuật trong ống nghiệm, tinh trùng cũng có thể được lấy từ mào tinh thông qua vi phẫu, chọc hút tinh trùng mào tinh. Sự trưởng thành trong ống nghiệm ảnh hưởng đến những phụ nữ mắc một số rối loạn sinh sản. Trong thủ tục này, chuyên gia y học sinh sản loại bỏ trứng chưa trưởng thành từ buồng trứng của người phụ nữ.

Tế bào trứng lấy ra được làm chín nhân tạo trong ống nghiệm cho đến khi chúng có khả năng sinh sản. Nhiều quy trình y học sinh sản được kiểm soát chủ yếu bằng nội tiết tố và do đó được điều trị bằng liệu pháp hormone. Do đó, hoàn thành mong muốn có con chưa được thực hiện trước đây là lĩnh vực chính của tất cả các biện pháp trị liệu sinh sản.