Viêm xương khớp vai (omarthrosis)

Các Thoái hóa khớp vai chẳng hạn như xảy ra ít hơn so với thoái hóa khớp gối, nhưng nó cũng gây đau đớn và người bệnh vô cùng đau khổ. Bệnh không thể chữa khỏi. Nhưng có nhiều cách để giảm bớt các triệu chứng có thể giúp bệnh nhân. Phương pháp cuối cùng nếu bệnh tiến triển có thể là phẫu thuật.

Thoái hóa khớp vai là gì?

Trong trường hợp thoái hóa khớp vai, phần trên cánh tay và ổ vai cọ xát vào nhau mà không được lớp sụn trong khớp bảo vệ đầy đủ.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Thoái hóa khớp vai là tình trạng khớp vai bị biến đổi do hao mòn. Giữa cánh tay trên và ổ vai, cùng tạo thành khớp vai, có một khoảng trống chứa đầy sụn.

Lớp sụn này có nhiệm vụ đệm áp lực phát sinh khi hai xương gặp nhau tại một khớp và phân phối tải trọng đồng đều. Nếu khối lượng sụn trở nên ít hơn do mòn, hai phần khớp ngày càng cọ xát với nhau. Sự ma sát này gây ra mòn và rách, viêm và đau hơn nữa.

nguyên nhân

Vì bình thường khớp vai chịu lực ít hơn khớp háng hay khớp gối, ví dụ như liên tục phải gánh và di chuyển trọng lượng của toàn bộ cơ thể, nên ít bị thoái hóa khớp hơn các khớp khác.

Nếu căn bệnh này xảy ra, nó có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Thoái hóa khớp rất thường là một hiện tượng của tuổi cao và sự hao mòn liên quan trên các khớp. Nhưng nó cũng có thể là hậu quả của một tai nạn, chẳng hạn như sau khi bị gãy xương nặng ở cánh tay, hoặc một bệnh như thấp khớp, rối loạn tuần hoàn hoặc viêm nhiễm vi khuẩn.

Khuynh hướng gia đình cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Căng thẳng một bên thường xuyên, chẳng hạn như khi chơi thể thao hoặc làm việc, cũng có thể dẫn đến thoái hóa khớp vai sau một thời gian dài. Điều này có thể ảnh hưởng đến thợ thủ công cũng như nhạc sĩ hoặc vận động viên chuyên nghiệp.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Thoái hóa khớp vai bắt đầu từ từ và ban đầu ít gây khó chịu. Bệnh nhân thỉnh thoảng cảm thấy đau, nhưng không cảm thấy bị hạn chế trong các hành động và cử động của mình. Nếu không được điều trị, cơn đau sẽ nặng hơn và dẫn đến hạn chế vận động.

Làm việc trên đầu thường dường như là không thể. Các hạn chế về chuyển động phát sinh theo mọi hướng. Cánh tay không thể dang rộng ra được nữa và chỉ có thể vươn lên khi bị đau.

Đặc biệt là những người hoạt động thể thao và thường xuyên gây áp lực lên vai sẽ cảm thấy đau và không còn khả năng đè lên vai như bình thường. Đặc biệt là các môn thể thao, nơi tập trung vào vai, khi đó sẽ chỉ có thể bị đau. Chúng bao gồm bóng ném, quần vợt, ném bóng và bóng chuyền.

Cơn đau tồi tệ nhất khi có trọng lượng trên vai và khi người bệnh nằm trên vai. Trong trường hợp thoái hóa khớp vai tiến triển nặng, khớp vẫn đau ngay cả khi nghỉ ngơi. Nếu bệnh nhân hạn chế cử động ngày càng nhiều, vai cóng. Nên điều trị thoái hóa khớp vai kịp thời để các triệu chứng không tiếp tục gia tăng và trở thành mãn tính.

Chẩn đoán & khóa học

Sơ đồ đại diện của vai khỏe mạnh và bệnh khớp vai để so sánh. Nhấn vào đây để phóng to.

Trong trường hợp thoái hóa khớp vai, phần trên cánh tay và ổ vai cọ xát vào nhau mà không được lớp sụn trong khớp bảo vệ đầy đủ. Hậu quả của việc này là đau do ma sát cơ học, sau này còn có thể phát sinh viêm nhiễm do không được bù áp.

Lúc đầu, bệnh nhân cảm thấy cử động của cánh tay, vai hoặc đầu như đau đớn. Sau đó, một tư thế giảm đau thường được áp dụng, dẫn đến tư thế sai và gây căng thẳng không chính xác lên các cơ và khớp khác và dẫn đến đau thêm. Khả năng vận động của khớp vai bị hạn chế nghiêm trọng khi bệnh tiến triển, cuối cùng người bị ảnh hưởng cũng cảm thấy đau khi nghỉ ngơi hoặc khi ngủ.

Khớp có thể mất hoàn toàn khả năng vận động và cứng lại. Các công việc hàng ngày như mặc quần áo có thể khó khăn hơn. Đối với chẩn đoán, mô tả chi tiết về các triệu chứng và phàn nàn sẽ hữu ích trong cuộc thảo luận ban đầu. Khám sức khỏe có thể kiểm tra khả năng vận động của khớp.

Kiểm tra siêu âm, chụp X-quang và chụp cắt lớp cộng hưởng từ (MRT) để xác nhận xem có thực sự bị thoái hóa khớp vai hay không và mức độ hao mòn của xương và sụn đã tiến triển. Nếu nghi ngờ nguyên nhân là do vi khuẩn hoặc bệnh thấp khớp, chọc khớp là thích hợp.

Với bệnh thoái hóa khớp vai, chắc hẳn người mắc phải sẽ có biến chứng. Chúng bao gồm chủ yếu là viêm khớp. Các bác sĩ sau đó nói về viêm xương khớp đã được kích hoạt. Biểu hiện là đau và sưng khớp vai ngày càng nhiều.

Các biến chứng

Các biến chứng do nhiễm trùng huyết thường ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân. Họ thường bị hạn chế quyền tự do đi lại và bị đau như dao đâm. Do đó, đương sự không còn có thể thực hiện những việc bình thường hàng ngày mà không bị cản trở. Nếu có thêm căng thẳng trên khớp vai, sẽ có nguy cơ bị tổn thương xương trong quá trình tiếp theo. Có nguy cơ xương sẽ bị tách ra do ma sát mạnh, gây tổn thương vĩnh viễn.

Mức độ thường xuyên phát sinh của các biến chứng với thoái hóa khớp vai và mức độ chúng xảy ra khác nhau ở mỗi người. Điều này có nghĩa là thời gian không đau trong vài tháng càng tốt vì bệnh có thể tiến triển nhanh chóng. Để tránh những di chứng nghiêm trọng, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ để bắt đầu điều trị ở giai đoạn đầu. Đôi khi cũng có thể cần đến sự can thiệp của phẫu thuật.

Một di chứng hiếm gặp của phẫu thuật là tình trạng viêm nhiễm, từ đó gây ra áp xe. Mủ đọng lại trong một hốc nhỏ. Đến lượt mình, khoang này lại tạo ra áp lực lên các mô lân cận. Trong một số trường hợp, mủ thấm vào máu nên có nguy cơ nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết).

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong trường hợp thoái hóa khớp vai, người bệnh luôn phụ thuộc vào việc thăm khám bác sĩ để tránh các biến chứng và khiếu nại về sau. Chỉ thông qua chẩn đoán và điều trị sớm căn bệnh này mới có thể ngăn ngừa các triệu chứng tiếp theo. Bác sĩ nên được tư vấn nếu bệnh nhân bị hạn chế rất nặng trong cử động ở vai. Ngay cả những cử động nhẹ và đơn giản của vai cũng dẫn đến cơn đau dữ dội, có thể ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống hàng ngày và cả chất lượng cuộc sống của người đó.

Không có gì lạ khi cơn đau lan sang các vùng lân cận trên cơ thể. Nếu tình trạng đau nhức do thoái hóa khớp vai kéo dài và không tự khỏi, trong mọi trường hợp phải đến bác sĩ tư vấn. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ đặc biệt là sau một tai nạn hoặc chấn thương nặng.

Bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có thể được tư vấn cho bệnh thoái hóa khớp vai. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh tiến triển tích cực.

Điều trị & Trị ​​liệu

Bệnh khớp vai không thể chữa khỏi.Các phàn nàn cấp tính có thể được giảm bớt bằng cách tiêm thuốc giảm đau và cortisone, đồng thời các liệu pháp lạnh cũng được cảm thấy nhẹ nhàng.

Nếu tình trạng viêm ở các vùng khớp bị căng thẳng đã lành nhờ thuốc và bệnh nhân hầu như hết đau, thì có thể vật lý trị liệu. Thông qua các bài tập có mục tiêu, tư thế sai có thể được điều chỉnh và có thể tăng cường các cơ và gân để giúp khung xương nhẹ nhàng nhất có thể. Kích thích bằng tia X, bức xạ vi sóng và siêu âm có thể làm chậm sự tiến triển của viêm xương khớp.

Ở giai đoạn sau, khớp vai có thể được làm sạch bằng nội soi khớp và trong quá trình này, xương cùng có thể được loại bỏ. Nếu khớp không còn trong tình trạng đáng bảo tồn, có thể nên lắp một phục hình. Bác sĩ sẽ quyết định cùng với bệnh nhân trong từng trường hợp riêng lẻ loại khớp nhân tạo nào phù hợp nhất. Điều này thực chất phụ thuộc vào mức độ tổn thương của khớp vai.

Thủ tục này thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân và cần vài tuần phục hồi chức năng. Sau khoảng ba tháng, có thể trở lại gánh hàng ngày đầu tiên trên vai. Một phục hình như vậy trung bình kéo dài khoảng mười năm.

Phòng ngừa

Cũng giống như bất kỳ bệnh lý xương khớp nào khác, thoái hóa khớp vai có thể được ngăn ngừa thông qua vận động. Các bài tập kéo căng và khởi động đặc biệt quan trọng. Các môn thể thao như bơi lội hoặc đạp xe, đòi hỏi quá trình thường xuyên và liên quan đến các vùng cơ khác nhau, rất phù hợp.

Các tải đơn phương nên được tránh. Vận động thường thúc đẩy lưu lượng máu đến sụn và do đó kéo dài tuổi thọ của nó. Cơ bắp mạnh mẽ cũng hỗ trợ khung xương và giúp xương nhẹ hơn. Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và duy trì trọng lượng bình thường cũng rất quan trọng để giữ cho các khớp khỏe mạnh.

Chăm sóc sau

Vì bệnh thoái hóa khớp vai không thể chữa khỏi nên người bệnh sẽ phải chăm sóc phần vai bị bệnh của mình suốt đời. Ngay cả sau một ca phẫu thuật, thường có thể làm giảm các triệu chứng, không có gì đảm bảo rằng thoái hóa khớp ở vùng vai sẽ không tái phát.

Do đó, trong quá trình chăm sóc theo dõi, các khuyến nghị vẫn được giữ nguyên như chúng được đưa ra để tự giúp đỡ và phòng ngừa. Ví dụ, các bộ phận cơ ở vùng vai không được căng ở một bên. Ví dụ, bạn có thể tạo ra nơi làm việc một cách công thái học và nếu không, hãy đảm bảo đủ thời gian nghỉ ngơi và thư giãn thích hợp.

Tập thể dục phù hợp với lứa tuổi là điều cần thiết đối với bệnh nhân thoái hóa khớp vai. Nên tiếp tục thực hiện các bài tập kéo giãn đã học qua các liệu pháp vật lý trị liệu. Ngoài ra, các khóa học kéo giãn cơ, yoga hoặc Pilates được khuyến khích. Bất cứ thứ gì giúp tăng cường cơ bắp ở vùng vai, cổ, lưng và cánh tay cũng rất tốt. Vật lý trị liệu hoặc mát-xa được khuyến khích.

Một chế độ ăn uống lành mạnh cũng rất quan trọng. Sau cùng, hệ thống miễn dịch của cơ thể phải có khả năng chống lại chứng viêm và bù đắp cho sự hao mòn. Nó chỉ có thể làm được điều đó nếu nó được tăng cường sức mạnh tương ứng. Một chế độ ăn uống đa dạng, giàu vitamin đảm bảo hệ thống miễn dịch khỏe mạnh. Để không phá hủy tác dụng này, người bệnh nên tránh các chất kích thích như rượu và nicotin.

Bạn có thể tự làm điều đó

Xơ khớp vai (omarthrosis) là một bệnh có thể bị ảnh hưởng tích cực bởi sự tự lực, nhưng không thể chữa khỏi được như điều trị y tế thông thường. Lý do cho điều này là các bề mặt khớp, sự phá hủy của chúng không thể đảo ngược. Tuy nhiên, có thể thực hiện một nỗ lực để kích thích sự hình thành bao hoạt dịch (chất lỏng khớp) thông qua chuyển động có mục tiêu, để khả năng trượt của nó ngăn các bề mặt khớp cọ xát quá mạnh vào nhau. Cử động kích thích bao hoạt dịch trong khoang khớp. Điều này có thể mang lại một số nhẹ nhõm.

Tuy nhiên, vận động có tầm quan trọng hàng đầu trong bối cảnh tự chữa khỏi bệnh thoái hóa khớp vai vì một lý do khác: Nếu cơn đau khiến bệnh nhân phải chăm sóc khớp, nó có nguy cơ cứng lại và cơn đau (bao gồm cả bất động) tăng lên. Vòng luẩn quẩn này phải được tránh bằng mọi giá và sự hợp tác của bệnh nhân là rất cần thiết trong bối cảnh này. Các bài tập huấn luyện vòng bít quay là đặc biệt quan trọng. Những điều này và những điều khác có thể được học từ nhà vật lý trị liệu và thường xuyên tự thực hiện tại nhà.

Người bệnh thoái hóa khớp vai cần lưu ý hai điều nữa. Các tư thế và chuyển động nghiêng một bên là điều nên tránh. Điều quan trọng là phải xem xét thái độ công thái học ở nơi làm việc. Thư giãn trong giờ giải lao làm việc cũng là một yếu tố quan trọng ở đây. Hơn nữa, nên cẩn thận để đảm bảo một tư thế thoải mái trên giường với tấm đệm ngang vai vào ban đêm.