Polyp là gì?
Polyp là những khối u nhỏ phát triển ở lớp mô bên trong một số cơ quan. Polyp thường phát triển trong ruột kết hoặc ruột, nhưng chúng cũng có thể phát triển trong dạ dày, tai, âm đạo và cổ họng.
Polyp phát triển theo hai hình dạng chính. Polyp không cuống phát triển phẳng trên mô lót nội tạng. Polyp không cuống có thể hòa lẫn với niêm mạc của cơ quan, vì vậy đôi khi chúng rất khó để tìm và điều trị. Polyp không cuống được coi là tiền ung thư. Chúng thường được loại bỏ trong quá trình nội soi hoặc phẫu thuật theo dõi.
Hình dạng thứ hai là các polyp có nhiều nốt sần. Chúng phát triển trên một cuống mọc lên từ mô. Sự phát triển nằm trên đỉnh một mảnh mô mỏng. Nó làm cho khối u có hình dạng giống như nấm.
Các loại polyp không cuống
Polyp không cuống có nhiều loại. Mỗi loại có một chút khác biệt so với các loại khác, và mỗi loại đều mang theo nguy cơ ung thư.
U tuyến có răng cưa không cuống
Các u tuyến có răng cưa không cuống được coi là tiền ung thư. Loại polyp này được đặt tên do hình dạng giống như hình răng cưa mà các tế bào có răng cưa dưới kính hiển vi.
U tuyến ác tính
Loại polyp này thường được phát hiện trong quá trình tầm soát ung thư ruột kết. Nó có nguy cơ cao trở thành ung thư. Chúng có thể được tính toán, nhưng chúng thường không cuống.
U tuyến hình ống
Đa số các polyp đại tràng là dạng u tuyến hoặc u tuyến dạng ống. Chúng có thể không cuống hoặc phẳng. Những polyp này có nguy cơ trở thành ung thư thấp hơn.
U tuyến có củ
Nhiều u tuyến có sự kết hợp của cả hai kiểu phát triển (lông nhung và hình ống). Chúng được gọi là u tuyến dạng chùm.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của polyp không cuống
Không rõ tại sao các polyp lại phát triển khi chúng không phải là ung thư. Viêm có thể là nguyên nhân. Một đột biến trong các gen tạo dòng của các cơ quan cũng có thể đóng một vai trò nào đó.
Polyp có răng cưa không cuống thường gặp ở phụ nữ và những người hút thuốc. Tất cả các polyp đại tràng và dạ dày đều phổ biến hơn ở những người:
- béo phì
- ăn một chế độ ăn nhiều chất béo, ít chất xơ
- ăn một chế độ ăn nhiều calo
- tiêu thụ một lượng lớn thịt đỏ
- 50 tuổi trở lên
- có tiền sử gia đình bị polyp đại tràng và ung thư
- sử dụng thuốc lá và rượu thường xuyên
- không tập thể dục đủ
- có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường loại 2
Chẩn đoán polyp không cuống
Polyp hầu như luôn được tìm thấy trong quá trình kiểm tra hoặc nội soi ung thư ruột kết. Đó là bởi vì các khối u hiếm khi gây ra các triệu chứng. Ngay cả khi họ bị nghi ngờ trước khi nội soi, thì việc kiểm tra hình ảnh bên trong cơ quan của bạn để xác nhận sự hiện diện của polyp.
Trong quá trình nội soi, bác sĩ sẽ đưa một ống sáng vào hậu môn, qua trực tràng và vào phần dưới ruột già (đại tràng). Nếu bác sĩ của bạn nhìn thấy một khối u, họ có thể loại bỏ nó hoàn toàn.
Bác sĩ của bạn cũng có thể chọn lấy một mẫu mô. Đây được gọi là sinh thiết polyp. Mẫu mô đó sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm, nơi bác sĩ sẽ đọc nó và đưa ra chẩn đoán. Nếu báo cáo trở lại là ung thư, bạn và bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị.
Điều trị polyp không cuống
Polyp lành tính không cần phải cắt bỏ. Nếu chúng nhỏ và không gây khó chịu hoặc kích ứng, bác sĩ có thể chọn chỉ theo dõi các polyp và để chúng tại chỗ.
Tuy nhiên, bạn có thể cần nội soi đại tràng thường xuyên hơn để theo dõi những thay đổi hoặc sự phát triển thêm của polyp. Tương tự, để yên tâm, bạn có thể quyết định muốn giảm nguy cơ polyp trở thành ung thư (ác tính) và loại bỏ chúng.
Polyp ung thư cần được cắt bỏ. Bác sĩ có thể loại bỏ chúng trong quá trình nội soi nếu chúng đủ nhỏ. Các polyp lớn hơn có thể cần phải được loại bỏ bằng phẫu thuật vào thời điểm sau đó.
Sau khi phẫu thuật, bác sĩ có thể muốn xem xét điều trị bổ sung, chẳng hạn như xạ trị hoặc hóa trị, để đảm bảo ung thư không di căn.
Nguy cơ ung thư
Không phải mọi polyp không cuống đều trở thành ung thư. Chỉ một thiểu số nhỏ trong số tất cả các polyp trở thành ung thư. Điều đó bao gồm cả polyp không cuống.
Tuy nhiên, các polyp không cuống có nguy cơ ung thư cao hơn vì chúng rất khó tìm và có thể bị bỏ qua trong nhiều năm. Bề ngoài phẳng của chúng ẩn chúng trong các màng nhầy dày lót ruột kết và dạ dày. Điều đó có nghĩa là chúng có thể trở thành ung thư mà không bao giờ bị phát hiện. Tuy nhiên, điều này có thể thay đổi.
Loại bỏ polyp sẽ làm giảm nguy cơ polyp trở thành ung thư trong tương lai. Đây là một ý tưởng đặc biệt tốt cho các polyp không cuống có răng cưa. Theo một nghiên cứu, 20 đến 30% trường hợp ung thư đại trực tràng xuất phát từ các polyp có răng cưa.
Triển vọng là gì?
Nếu bạn đang chuẩn bị nội soi hoặc tầm soát ung thư ruột kết, hãy nói chuyện với bác sĩ về nguy cơ mắc bệnh ung thư ruột kết và những gì sẽ được thực hiện nếu phát hiện thấy polyp. Sử dụng những điểm nói chuyện sau để bắt đầu cuộc trò chuyện:
- Hỏi xem bạn có tăng nguy cơ mắc ung thư ruột kết không. Lối sống và các yếu tố di truyền có thể ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển ung thư ruột kết hoặc tiền ung thư. Bác sĩ của bạn có thể nói về nguy cơ cá nhân của bạn và những điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ của mình trong tương lai.
- Hỏi về các polyp sau khi kiểm tra. Trong buổi hẹn tái khám, hãy hỏi bác sĩ về kết quả nội soi. Họ có thể sẽ có hình ảnh của bất kỳ polyp nào và họ cũng sẽ có kết quả sinh thiết trở lại trong vòng vài ngày.
- Nói về các bước tiếp theo. Nếu polyp được tìm thấy và xét nghiệm, điều gì cần xảy ra với chúng? Nói chuyện với bác sĩ của bạn về một kế hoạch điều trị. Điều này có thể bao gồm một khoảng thời gian chờ thận trọng mà bạn không thực hiện hành động. Nếu polyp là tiền ung thư hoặc ung thư, bác sĩ có thể muốn loại bỏ nó nhanh chóng.
- Giảm nguy cơ mắc các polyp trong tương lai. Mặc dù không rõ lý do tại sao polyp ruột kết phát triển, nhưng các bác sĩ biết rằng bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách ăn một chế độ ăn uống lành mạnh với chất xơ và giảm chất béo. Bạn cũng có thể giảm nguy cơ mắc polyp và ung thư bằng cách giảm cân và tập thể dục.
- Hỏi khi nào bạn nên được kiểm tra lại. Nội soi đại tràng nên bắt đầu ở tuổi 50. Nếu bác sĩ của bạn không tìm thấy bất kỳ u tuyến hoặc polyp nào, việc kiểm tra tiếp theo có thể không cần thiết trong 10 năm. Nếu phát hiện thấy các khối u nhỏ, bác sĩ có thể đề nghị tái khám sau ít nhất là 5 năm. Tuy nhiên, nếu phát hiện thấy các khối u lớn hơn hoặc khối u ung thư, bạn có thể cần làm nhiều lần nội soi tiếp theo trong khoảng thời gian vài năm.
