Hội chứng xoang hang

Các Hội chứng xoang hang là một phức hợp các triệu chứng thần kinh do chèn ép các casvernosus xoang não. Các triệu chứng chính là tê liệt các dây thần kinh mặt, chẳng hạn như các cơ mắt. Liệu pháp phụ thuộc vào bệnh chính mà hội chứng xảy ra.

Hội chứng xoang hang là gì?

Các triệu chứng của hội chứng xoang hang là do sự chèn ép của xoang hang. Ví dụ, sự nén này có thể liên quan đến các khối u của cấu trúc này.
© olgadanilina - stock.adobe.com Sau đó Xoang hang đếm đến Xoang durae matris. Nó là một chất dẫn máu tĩnh mạch cung cấp cho não. Ngoài các nhánh, cấu trúc có chứa một số dây thần kinh sọ. Chạy trong thành bên của dây dẫn máu Thần kinh vận động (III.Hirnnrev), Dây thần kinh trochlear (IV. Dây thần kinh sọ), Thần kinh nhãn khoa (V1. Dây thần kinh sọ) và Thần kinh hàm trên (V2. Thần kinh sọ não). Đi thẳng qua Xoang canvernosus chạy Dây thần kinh mắt (VI. Thần kinh sọ não).

Tại Hội chứng xoang hang những dây thần kinh này bị ảnh hưởng bởi những thất bại. Kết quả là các triệu chứng tê liệt khác nhau ở mặt. Hội chứng là một sự chèn ép dây thần kinh sọ có nhiều nguyên nhân khác nhau và do đó có thể xuất hiện trong bối cảnh của các bệnh nguyên phát khác nhau. Phương pháp điều trị để điều trị hội chứng phụ thuộc vào nguyên nhân hoặc bệnh nguyên phát.

Một dạng đặc biệt và đồng thời là một nguyên nhân có thể gây ra hội chứng xoang hang là phức hợp triệu chứng thần kinh của hội chứng Tolosa-Hunt. Biến thể của hội chứng này không chỉ biểu hiện ở mắt bị tê liệt điển hình, mà trên hết là đau dữ dội.

nguyên nhân

Các triệu chứng của hội chứng xoang hang là do sự chèn ép của xoang hang. Ví dụ, sự nén này có thể liên quan đến các khối u của cấu trúc này. Huyết khối nhiễm trùng hoặc vô trùng của ống dẫn máu tĩnh mạch cũng có thể chèn ép tĩnh mạch. Một nguyên nhân có thể hình dung khác của sự chèn ép là chứng phình động mạch não của dòng chảy Động mạch cảnh trong.

Đôi khi lỗ rò cũng hình thành trên xoang hang hoặc động mạch cảnh, gây áp lực lên dòng máu và các dây thần kinh sọ nằm ở đó. Do chấn thương hoặc mộng tinh, máu cũng có thể xảy ra chảy máu, cũng có thể có đặc tính nén. Một nguyên nhân ít phổ biến hơn nhiều là hội chứng Tolosa Hunt bị viêm. Trong hội chứng thần kinh này, sự chèn ép của xoang hang là do viêm u hạt trong xương sọ. Nguyên nhân cuối cùng của chứng viêm vẫn chưa được làm rõ.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Trên hình ảnh lâm sàng, hội chứng xoang hang xuất hiện dưới dạng sự kết hợp của liệt dây thần kinh mặt. Đặc trưng của cả hai tật liệt vận động và tật lêchlear và pareses bắt cóc. Các dạng liệt này chủ yếu là liệt cơ mắt, chủ yếu dẫn đến nhìn lệch, nhìn lệch và không có khả năng thích ứng. Thông thường, cũng có những rối loạn cảm giác của nửa trên của khuôn mặt, gây ra bởi sự suy giảm của các nhánh sinh ba khác nhau trên dây thần kinh nhãn khoa hoặc hàm trên.

Mức độ nghiêm trọng của hội chứng là một bên hoặc hai bên. Đặc biệt với một nguyên nhân như Hội chứng Tolosa Hunt, bệnh nhân mắc hội chứng xoang hang cũng thường phàn nàn về mắt sắc hoặc đau đầu. Tùy thuộc vào nguyên nhân, cũng có thể xảy ra hiện tượng ngoại cảm theo nhịp đập. Ngoài ra, có thể xuất hiện dị dạng dị sản nếu chiasm thị giác bị nén bởi các khối u tuyến yên. Các triệu chứng đi kèm không đặc hiệu là sốt và suy giảm ý thức.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Khi chẩn đoán hội chứng xoang hang, điều đặc biệt quan trọng là phải xác định rõ nguyên nhân. Bản thân hội chứng có thể được chẩn đoán bằng cách nhìn vào nó. Đặc tả yêu cầu chẩn đoán phức tạp hơn. Một bài kiểm tra chức năng của các dây thần kinh sọ và các điểm áp suất sinh ba được sử dụng như một chẩn đoán thần kinh.

Ở những bệnh nhân có hội chứng xoang hang, có thể xác định chứng đau mắt và phản xạ giác mạc. Để làm rõ nguyên nhân, máu cũng được lấy từ những người bị ảnh hưởng, được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm các thông số viêm. Chọc dò thắt lưng với các chẩn đoán CSF tiếp theo có thể cung cấp dấu hiệu của các quá trình ác tính hoặc viêm trong hệ thần kinh trung ương và do đó chỉ định thêm chẩn đoán.

Các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh như CCT, MRT hoặc chụp mạch não giúp loại trừ khối u và u nang. Tiên lượng cho hội chứng xoang hang phụ thuộc vào nguyên nhân. Ví dụ, bệnh nhân bị Hội chứng Tolosa Hunt có tiên lượng thuận lợi hơn bệnh nhân ung thư.

Các biến chứng

Đầu tiên và quan trọng nhất, hội chứng xoang hang dẫn đến đau đầu rất nghiêm trọng. Cơn đau này thường lan sang các vùng lân cận, do đó, cơn đau cũng có thể xuất hiện ở răng hoặc tai. Hơn nữa, những người bị ảnh hưởng bị tê liệt mắt, do đó không thể chuyển động bình thường của mắt hoặc mí mắt.

Rối loạn nhạy cảm cũng có thể xảy ra ở mặt và có ảnh hưởng rất xấu đến chất lượng cuộc sống của đương sự. Tương tự như vậy, bệnh nhân thường bị sốt và mệt mỏi, kiệt sức. Vì những cơn đau liên tục, nhiều người bị mất ngủ và do đó dễ cáu gắt hoặc trầm cảm. Tương tự, có thể có rối loạn ý thức hoặc mất ý thức thêm.

Điều trị hội chứng xoang hang luôn dựa trên nguyên nhân gốc rễ. Nó thường tiến triển mà không có biến chứng, mặc dù can thiệp phẫu thuật là cần thiết trong một số trường hợp. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh tiến triển tích cực sau khi điều trị và giảm tất cả các triệu chứng. Tuổi thọ của bệnh nhân không bị ảnh hưởng tiêu cực bởi hội chứng xoang hang.

Khi nào bạn nên đi khám?

Hội chứng xoang hang luôn phải được điều trị bởi bác sĩ. Căn bệnh này có thể dẫn đến các khiếu nại và biến chứng nghiêm trọng, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến cái chết của người có liên quan. Vì lý do này, trong trường hợp hội chứng xoang hang, bác sĩ phải được tư vấn khi có dấu hiệu đầu tiên. Bệnh càng được phát hiện sớm thì các đợt điều trị tiếp theo thường sẽ tốt hơn. Nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu bệnh nhân bị đau dữ dội ở cổ và đầu.

Sốt nghiêm trọng và vĩnh viễn cũng có thể là dấu hiệu của hội chứng xoang hang và cũng cần được điều tra. Hầu hết bệnh nhân đều bị rối loạn độ nhạy và các rối loạn cảm giác khác nhau, điều này cũng có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về thị giác, hạn chế cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân. Nếu những phàn nàn này xảy ra, bác sĩ phải được tư vấn ngay lập tức.

Hội chứng xoang hang có thể được điều trị tương đối tốt bởi bác sĩ tim mạch. Trong trường hợp khẩn cấp hoặc lên cơn động kinh, nên gọi bác sĩ cấp cứu hoặc đến bệnh viện. Hội chứng xoang hang không thể tự lành. Căn bệnh này cũng có thể làm giảm tuổi thọ của người mắc phải.

Trị liệu & Điều trị

Giống như tiên lượng, liệu pháp điều trị hội chứng xoang hang cũng phụ thuộc vào nguyên nhân. Trong trường hợp nguyên nhân như khối u hoặc u nang, điều trị theo nguyên nhân các triệu chứng có thể diễn ra. Liệu pháp nhân quả này thường tương ứng với một can thiệp phẫu thuật, trong đó bác sĩ phẫu thuật loại bỏ sự phát triển chèn ép. Việc can thiệp cũng có thể phải thực hiện nếu trước đó hội chứng do chảy máu hoặc huyết khối.

Đôi khi, thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch có thể giúp làm tan huyết khối. Tuy nhiên, trong trường hợp có nguyên nhân như hội chứng Tolosa-Hunt, không có liệu pháp nhân quả nào vì nguyên nhân cuối cùng của hiện tượng này vẫn chưa được làm rõ. Do đó, với phức hợp các triệu chứng này, một điều trị triệu chứng của hội chứng xoang hang sẽ diễn ra. Thông thường, bệnh nhân được dùng corticosteroid đường tĩnh mạch, cho phép các triệu chứng thuyên giảm trung bình sau 3-5 ngày.

Nếu không thuyên giảm hoặc nếu các dây thần kinh sọ đã bị tổn thương vĩnh viễn trong các khối u và u nang, thì điều trị triệu chứng hỗ trợ bằng tập vận động mắt sẽ được thực hiện. Thiệt hại lý tưởng có thể được bù đắp thông qua các chuyển động được nhắm mục tiêu hoặc bệnh nhân ít nhất học cách đối phó với chúng. Vì vậy chất lượng cuộc sống của anh ấy tăng trở lại.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị nhiễm trùng mắt

Phòng ngừa

Với những nguyên nhân như Hội chứng Tolosa Hunt, không thể ngăn ngừa được hội chứng xoang hang. Nếu phức hợp triệu chứng thần kinh được ngăn chặn, thì chỉ liên quan đến huyết khối, chấn thương và có thể là lỗ rò.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, những người bị hội chứng xoang hang không có sẵn các biện pháp theo dõi trực tiếp hoặc đặc biệt. Vì bệnh này là bệnh bẩm sinh nên thường không thể chữa khỏi hoàn toàn.

Để ngăn ngừa sự tái phát của hội chứng xoang hang cho con cháu, những người bị ảnh hưởng nên được kiểm tra di truyền và tư vấn nếu họ muốn có con. Căn bệnh này không thể tự khỏi, do đó người bị ảnh hưởng trước hết nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ từ rất sớm để việc điều trị diễn ra sớm.

Theo nguyên tắc, hầu hết các triệu chứng của bệnh này có thể thuyên giảm tương đối dễ dàng bằng cách dùng nhiều loại thuốc khác nhau. Người có liên quan phải luôn đảm bảo rằng chúng được dùng thường xuyên và liều lượng chính xác. Nếu có bất cứ điều gì không rõ ràng hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, trước tiên bạn nên liên hệ với bác sĩ, họ cũng sẽ được tư vấn nếu có những tác dụng phụ nghiêm trọng. Tương tự như vậy, nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào sự giúp đỡ và chăm sóc của gia đình của họ trong cuộc sống hàng ngày. Điều này cũng có thể ngăn ngừa trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong cuộc sống hàng ngày, nguy cơ tai nạn cho những người bị ảnh hưởng tăng lên đáng kể do tê liệt. Do đó, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng sự giúp đỡ và hỗ trợ đầy đủ được chấp nhận. Hợp tác với bác sĩ nên được tìm kiếm ngay khi có sự suy giảm sức khỏe đầu tiên. Các biện pháp tự trợ giúp không đủ để đạt được tự do khỏi các triệu chứng hoặc làm giảm đáng kể các triệu chứng.

Các triệu chứng đặc biệt ảnh hưởng đến vùng mặt. Vì lý do này, ngoài những phàn nàn về thể chất, thường có những trạng thái căng thẳng về cảm xúc. Cần xây dựng lòng tự tin lành mạnh để giảm thiểu rủi ro về các biến chứng tâm lý. Môi trường xã hội cần được thông báo về căn bệnh này và các triệu chứng của nó. Điều này có thể giảm thiểu các tình huống khó chịu hoặc hiểu lầm đến mức thấp nhất.

Vì đau đầu là đặc điểm của bệnh, nên giảm bớt các loại tác nhân gây căng thẳng. Nếu không, những điều này có thể làm tình hình tồi tệ hơn. Các thủ tục thư giãn và sử dụng các kỹ thuật tinh thần cũng rất hữu ích. Đối với một số lớn những người bị ảnh hưởng, việc sử dụng các kỹ thuật tinh thần có thể cải thiện các triệu chứng. Nó cũng thường được báo cáo rằng điều này cải thiện việc kiểm soát bệnh. Nếu bạn bị sốt, hãy đảm bảo rằng bạn uống đủ nước. Cần tránh mất nước bằng mọi giá.