Nếp gấp thanh nhạc

Các Nếp gấp thanh nhạc là những cấu trúc mô trong thanh quản góp phần lớn vào việc hình thành giọng nói. Các nếp gấp thanh quản và thanh môn giữa chúng điều chỉnh cả âm lượng và cao độ của giọng nói. Tuy nhiên, nếu quá lạm dụng giọng nói sẽ dẫn đến tình trạng khàn giọng và xuất hiện các nốt sần trên dây thanh.

Các nếp gấp thanh quản là gì?

Nói một cách thông tục, dây thanh âm thường được gọi là dây thanh quản. Tuy nhiên, điều này không hoàn toàn chính xác vì dây thanh chỉ thể hiện một phần của các nếp gấp thanh quản.

Các nếp gấp thanh quản là cấu trúc mô nằm trong thanh quản trong cổ họng và được bao phủ bởi màng nhầy. Các âm thanh khác nhau có thể được tạo ra bởi các cơ thanh âm, nằm trong các nếp gấp thanh quản. Khi nói hoặc hát, các dây chằng bên trong các nếp gấp thanh âm được tạo ra để rung động, tạo ra các âm thanh khác nhau.

Giải phẫu & cấu trúc

Hai nếp gấp thanh quản được tạo thành từ các cấu trúc mô bên trong thanh quản. Ở giữa các nếp gấp thanh quản này có một thanh môn (rima glottidis), có nhiệm vụ tạo ra âm thanh. Tùy thuộc vào cao độ mà âm thanh được hình thành, thanh môn có thể mở rộng hoặc đóng phần lớn.

Trong khi thanh môn đóng lại khi ăn để không nuốt phải, thanh môn mở rộng khi thở. Điều này tạo ra hình dạng tam giác đặc trưng của thanh môn.

Các nếp gấp thanh quản bao gồm ba lớp. Bên trong là cơ vocalis hay còn gọi là cơ thanh âm. Cơ này có khả năng tạo ra nhiều âm thanh khác nhau bằng cách căng và thả lỏng. Lớp bên ngoài cơ thanh âm là lamina proporia, là một lớp mô liên kết. Lớp ngoài cùng là màng nhầy và bao gồm một biểu mô vảy nhiều lớp, không rõ ràng.

Lớp màng nhầy này chứa các tuyến sản xuất chất lỏng để giữ ẩm cho dây thanh âm và ngăn chúng không bị khô. Trong lớp của tế bào đệm có một khoảng trống tối thiểu, còn được gọi là "khoảng trống Reinke". Sự tích tụ chất lỏng trong khoang này có thể dẫn đến phù nề của Reinke.

Ở phần cuối phía sau của các nếp gấp thanh quản, hai vòi hoa điều chỉnh được kết nối với nhau, để có thể điều chỉnh vị trí của các nếp thanh âm. Trên cả hai nếp gấp thanh quản là các nếp túi (plicae vestibulares), thường được tuyên bố là "dây thanh âm giả". Những nếp gấp túi này được sử dụng để luyện giọng khi các nếp gấp thanh quản không thể hoạt động được do một số bệnh.

Chức năng & nhiệm vụ

Các nếp gấp thanh quản tạo thành phần cuối của khí quản và chịu trách nhiệm hình thành giọng nói. Sự tác động lẫn nhau của musculus vocalis và musculus cricothyreoideus tạo ra một mạch điều khiển để có thể điều chỉnh âm lượng và cao độ của từng âm thanh. Tuy nhiên, có những cơ khác liên quan. Các âm thanh khác nhau có thể được tạo ra bởi các đặc tính khác nhau của các rung động.

Khi dây thanh thắt chặt, âm thanh rất cao được tạo ra, trong khi việc thả lỏng dây thanh sẽ tạo ra âm thanh ở âm vực thấp. Khi tạo ra các nốt cao, các dải băng rung rất nhanh và có thể đóng mở lên đến 1000 lần mỗi giây. Trong trường hợp các nốt thấp, các dải rung tương ứng chậm hơn và không đánh vào nhau thường xuyên. Ở người lớn, dây thanh âm lớn hơn và dài hơn, do đó giọng nói thường trầm hơn giọng của trẻ nhỏ.

Nếu giọng nói bị ngắt quãng trong thời gian ngắn do khóa thanh cầu, âm thanh răng rắc sẽ xảy ra khi khóa này được nhả ra, đây là một đặc điểm quan trọng của tiếng Đức. Điều này xảy ra trên tất cả trước khi một âm đầu của nguyên âm và từ đầu tiên của nguyên âm bắt nguồn từ từ ghép. Các nếp gấp thanh quản thường được kiểm tra khi nội soi thanh quản hoặc với sự hỗ trợ của gương soi thanh quản tại bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Bệnh tật

Các nếp gấp trong thanh quản có thể bị ảnh hưởng nghiêm trọng bởi nhiều bệnh khác nhau. Nhìn chung, dây thanh rất nhạy cảm và có thể bị khô rất nhanh. Làm nóng không khí hoặc một cái lạnh vô hại là đủ cho việc này. Tình trạng mất nước gây khàn tiếng có thể kéo dài vài ngày hoặc vài tuần. Tuy nhiên, ngoài tình trạng mất nước khá vô hại này, còn có những bệnh nghiêm trọng có thể phát triển ở các nếp gấp thanh quản.

Viêm thanh quản, còn được gọi là viêm thanh quản, là tình trạng viêm các nếp gấp thanh quản ở dạng cấp tính, phần lớn bệnh ảnh hưởng đến những người căng thẳng giọng nói quá mức. Tuy nhiên, viêm thanh quản cũng có thể do nhiễm virut. Phương pháp điều trị bao gồm tuyệt đối hạn chế giọng nói và sử dụng thuốc kháng sinh.

Tuy nhiên, giọng nói căng thẳng liên tục cũng có thể gây ra các nốt sần ở dây thanh âm. Điều này thường xảy ra với các ca sĩ. Các nốt này là những nốt nhô cao trên rìa của các nếp gấp thanh quản và cản trở sự rung động của các nếp gấp thanh quản. Giọng khàn và có mùi khói là kết quả của những nốt này, chúng sẽ biến mất một lần nữa khi nghỉ ngơi hoặc thông qua các liệu pháp đặc biệt với chuyên gia trị liệu ngôn ngữ.

Chứng phù nề của Reinke xảy ra khi chất lỏng tích tụ trong phòng của Reinke. Tình trạng phù nề khiến các nếp gấp thanh quản sưng lên và hậu quả là khàn tiếng, thậm chí là không thể nói được. Sự căng thẳng về giọng nói cũng như việc tiêu thụ nhiều thuốc lá có thể đóng một vai trò nào đó. Tiêu thụ nhiều thuốc lá cũng có thể gây ra các polyp trên các nếp gấp thanh quản, có thể được loại bỏ bằng thủ thuật phẫu thuật.

Các khối u, nhiễm virus hoặc phẫu thuật cũng có thể gây tê liệt dây thanh âm. Các nếp gấp thanh quản không còn có thể mở hoặc đóng đúng cách. Liệu pháp ngôn ngữ có thể giúp loại bỏ điều này. Tuy nhiên, nếu điều này không được cải thiện, phẫu thuật là cần thiết.