Tước

Phía dưới cái Tước bác sĩ tĩnh mạch hiểu được phương pháp phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch bằng cách sử dụng một đầu dò đặc biệt. Các tĩnh mạch bị bệnh được kéo ra khỏi khu vực bị ảnh hưởng trong quá trình tước. Đặc biệt, một trong những rủi ro của thủ thuật là tắc nghẽn bạch huyết do mạch bạch huyết bị thương.

Tước là gì?

Tước là một phẫu thuật để loại bỏ các tĩnh mạch. Thủ tục còn được gọi là Tước tĩnh mạch đã biết. Phẫu thuật này là liệu pháp tiêu chuẩn để điều trị cho bệnh nhân bị suy giãn tĩnh mạch. Giãn tĩnh mạch là những tĩnh mạch dạng nốt, phình to. Thông thường các tĩnh mạch của chân và thân chính của chúng bị ảnh hưởng bởi hiện tượng này. Khoảng 30 phần trăm tất cả những người bị giãn tĩnh mạch và do đó có tăng nguy cơ huyết khối và rối loạn tuần hoàn.

Các rối loạn tuần hoàn có thể làm hỏng toàn bộ chân theo thời gian. Việc loại bỏ giãn tĩnh mạch thường là điều cần thiết vì những rủi ro này. Hơn hết, các tĩnh mạch trong thân cây được loại bỏ bằng phẫu thuật cắt bỏ. Tất cả các tĩnh mạch mở rộng và thay đổi đều được lấy từ hệ thống tĩnh mạch nông. Tước đã được sử dụng từ đầu thế kỷ 20. Tuy nhiên, trong khi chờ đợi, cũng có những lựa chọn xâm lấn tối thiểu để loại bỏ giãn tĩnh mạch. Một ví dụ của một phương pháp như vậy là phương pháp Chiva.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Tước giải phóng bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch khỏi các tĩnh mạch nổi nốt, giãn rộng. Để xác định phương pháp điều trị suy giãn tĩnh mạch, trước tiên người bệnh được các bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch thăm khám kỹ lưỡng. Việc kiểm tra này chủ yếu bao gồm các thủ tục siêu âm và kiểm tra chức năng tĩnh mạch. Những bệnh nhân có tĩnh mạch chân bên trong bị ảnh hưởng bởi các rối loạn chức năng không thích hợp để thực hiện tước.

Điều tương tự cũng áp dụng cho những bệnh nhân bị suy giãn tĩnh mạch có nguyên nhân huyết khối. Thường không được khuyến cáo lột quần áo ngay cả trong trường hợp bệnh nặng hơn nói chung. Đối với phụ nữ trong thời kỳ mang thai, việc thoát y thường được hoãn lại để loại trừ mọi rủi ro. Nếu quyết định tước đã được thực hiện trong trường hợp giãn tĩnh mạch, bệnh nhân sẽ được gây mê toàn thân, gây mê một phần hoặc gây tê tại chỗ. Việc sử dụng hình thức gây mê nào và có cần nhập viện hay không tùy thuộc vào trạng thái tinh thần của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của các phát hiện.

Tùy thuộc vào vị trí của giãn tĩnh mạch, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường dài khoảng 5 cm ở bẹn hoặc hõm đầu gối sau khi gây tê. Vết rạch này đóng vai trò như đường vào hệ thống tĩnh mạch. Qua tiếp cận, bác sĩ xác định vị trí hợp lưu của tĩnh mạch thắt nút vào tĩnh mạch sâu. Sự hợp lưu này bị ngăn chặn. Sự hợp lưu của các mạch máu nhỏ hơn vào vùng bị ảnh hưởng cũng bị ngăn chặn. Sau đó, bác sĩ sẽ đưa một đầu dò đặc biệt qua vết rạch, tương ứng với một sợi dây mảnh. Dây mỏng này được đẩy qua đường vào vùng bị bệnh. Vết rạch thứ hai cho phép dây ra ngoài. Giờ đây, tĩnh mạch bị ảnh hưởng đã được gắn vào đầu dò. Chỉ khi đó, việc tước bỏ thực sự mới diễn ra. Tĩnh mạch cố định được kéo xuống chân.

Các nhánh bên nhỏ hơn với các thay đổi bệnh lý sau đó được cắt bỏ bằng các mũi khâu da nhỏ. Sau khi tước, bác sĩ đóng cửa tiếp cận. Thông thường anh ấy sử dụng chỉ tự tan được khâu dưới da. Sau khi thoát y, bệnh nhân đeo các gốc cây nén trong vòng ba đến sáu tuần để ngăn ngừa huyết khối. Thông thường cũng có điều trị chống đông máu bằng heparin, kéo dài trong vài ngày.

Giãn tĩnh mạch có thể phát triển trở lại sau khi bị tước. Theo các nghiên cứu, tỷ lệ tái phát có liên quan đến chuyên môn của phẫu thuật viên. Ví dụ, giãn tĩnh mạch tái phát thường do tĩnh mạch thân bị cắt bỏ không hoàn toàn.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Việc lột bỏ để lại những vết sẹo có thể nhìn thấy được vì cần phải có một vết rạch dài hai inch cho cuộc phẫu thuật. Vết rạch được thực hiện theo từng vùng riêng biệt, nhưng những vết sẹo vĩnh viễn vẫn thường khiến bệnh nhân thích phương pháp điều trị suy giãn tĩnh mạch bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu. Các thủ tục như phương pháp Chiva tốt hơn nhiều so với phương pháp lột da về mặt sẹo.

Giống như bất kỳ hoạt động nào khác, lột quần áo có liên quan đến các rủi ro như rối loạn chữa lành vết thương, nhiễm trùng hoặc vết bầm tím và cứng liên quan. Ngoài những rủi ro về phẫu thuật và gây mê thông thường này, lột trần còn tiềm ẩn những rủi ro như tổn thương bạch huyết hoặc thần kinh. Ví dụ, nếu các mạch bạch huyết ở vùng bị ảnh hưởng bị thương, dịch bạch huyết có thể bị tắc nghẽn. Hậu quả là chân sưng lên và chất lỏng có thể phải hút hết. Mặt khác, nếu dây thần kinh bị thương trong quá trình hoạt động, các rối loạn cảm giác có thể xảy ra ở vùng bị ảnh hưởng.

Tê nhẹ thường xảy ra, nhưng nó thường tự khỏi. Nhìn chung, nguy cơ biến chứng từ phẫu thuật này được ước tính là cực kỳ thấp. Có thể hơi đau sau khi phẫu thuật. Ngoại trừ hiện tượng này, các tác dụng phụ là cực kỳ hiếm, vì thao tác này hiện là một quy trình tiêu chuẩn. Nguy cơ hình thành cục máu đông trong các đoạn tĩnh mạch tương ứng được giữ ở mức thấp, ví dụ, thông qua các thủ thuật như liệu pháp nén.

Tuy nhiên, không mang tất ép có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng và thúc đẩy hình thành huyết khối. Do chỉ khâu tự tiêu thường được sử dụng để đóng vết mổ trong quá trình rạch nên bệnh nhân thường không phải kéo chỉ khâu nào sau khi mổ. Tuy nhiên, vẫn có các cuộc hẹn tái khám để kiểm tra độ lành vết thương.