Gãy xương sống

Dưới một Gãy xương sống gãy đốt sống được hiểu là. Điều này ảnh hưởng đến thân đốt sống, cung đốt sống hoặc quá trình hình thành gai.

Gãy đốt sống là gì?

Tại một Gãy xương sống gãy một phần đốt sống. Chúng bao gồm vòm đốt sống, thân đốt sống hoặc quá trình tạo gai. Nhất là Gãy xương đốt sống hậu quả của một tai nạn nhỏ. Nhưng chúng cũng có thể xảy ra một cách tự phát do bệnh tật. Chúng chủ yếu bao gồm mất xương rõ rệt (loãng xương) hoặc di căn khối u ở khu vực cột sống.

Gãy xương sống phổ biến nhất là ở cột sống thắt lưng (LWS) và cột sống ngực (cột sống ngực). Chỉ riêng ở Đức có khoảng 6.000 ca gãy đốt sống hàng năm. Trong trường hợp cột sống bị chấn thương nặng, thậm chí có nguy cơ bị liệt vĩnh viễn trong trường hợp xấu nhất.

nguyên nhân

Nguyên nhân của gãy đốt sống là khác nhau. Ở những người trẻ tuổi, chúng thường xảy ra do tai nạn giao thông, tai nạn lao động, tai nạn trong gia đình, té ngã, chấn thương thể thao như trượt tuyết hoặc cưỡi ngựa, hoặc sau bạo lực thể chất. Tuy nhiên, ở người cao tuổi, gãy xương đốt sống cũng có thể xảy ra mà không cần bất kỳ tác động cụ thể nào từ bên ngoài, vì cấu trúc xương của họ đã bị tổn thương trước đó.

Loãng xương là lý do phổ biến nhất dẫn đến gãy đốt sống do bệnh tật. Nhưng các nguyên nhân bệnh lý khác như viêm xương (viêm xương), mềm xương (nhuyễn xương), thấp khớp, ung thư xương hoặc di căn trên khung xương là những yếu tố có thể gây ra. Gãy đốt sống xảy ra mà không có nguyên nhân dễ nhận biết như tai nạn. Ngay cả những căng thẳng hàng ngày cũng dẫn đến gãy đốt sống, vì xương bị căng thẳng ít hơn đáng kể do bệnh.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Đau lưng đột ngột xuất hiện là triệu chứng điển hình của gãy đốt sống. Ngay cả khi nghỉ ngơi, cơn đau vẫn ít nhiều rõ rệt. Các triệu chứng thường tăng lên khi cử động. Nếu bị gãy ở vùng cổ, bệnh nhân không còn khả năng cử động đầu của mình. Vì điều này, anh ta giữ anh ta trong một thế ép buộc.

Các dấu hiệu có thể xảy ra khác của gãy đốt sống là trầy xước, tụ máu (bầm tím) và lệch vị trí. Đôi khi các quá trình tạo gai ở khoảng cách xa nhau hơn bình thường tại vị trí gãy. Nếu các dây thần kinh hoặc tủy sống cũng bị ảnh hưởng do gãy đốt sống, các triệu chứng sẽ xảy ra thêm. Đây có thể là yếu cơ, tê liệt cơ, tê hoặc không kiểm soát. Liệt nửa người cũng có thể tưởng tượng được.

Dấu hiệu của gãy xương đốt sống do loãng xương là người có liên quan bị giảm chiều cao nhanh chóng. Bệnh nhân mất kích thước vài cm.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Nếu nghi ngờ gãy đốt sống, trước tiên bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bệnh nhân và mô tả chi tiết về tai nạn gây ra. Các triệu chứng và loại chấn thương cũng có thể cung cấp thông tin quan trọng về tình trạng của người đó. Một dấu hiệu có thể có của gãy đốt sống là áp lực hoặc đau khi gõ vào một phần nhất định của cột sống.

Sau khi khám sức khỏe, các chức năng thần kinh được đánh giá. Ngoài ra, một cuộc kiểm tra X-quang được thực hiện để xác định chẩn đoán. Chụp X-quang nhiều vị trí trong cột sống để xác định xem có bị gãy đốt sống hay không. Phương pháp này có thể được sử dụng để phát hiện những bất ổn. Nếu bệnh nhân bất tỉnh thì phải chụp X quang toàn bộ cột sống.

Nếu việc kiểm tra X-quang thực sự phát hiện ra gãy xương sống, chụp cắt lớp vi tính (CT) sẽ được thực hiện để xác định tổn thương các cấu trúc cơ thể khác như ống sống. Quá trình gãy đốt sống phụ thuộc vào mức độ của nó. Bằng cách này, không phải lúc nào cũng có thể ngăn chặn được một số sai sót nhất định. Các triệu chứng quá tải cũng có thể xảy ra, nhưng không phải lúc nào chúng cũng dẫn đến đau. Nếu bị loãng xương, có nguy cơ bị gãy thêm đốt sống.

Các biến chứng

Thường có cơ hội tốt để phục hồi sau gãy xương sống. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các biến chứng có thể phát sinh, đôi khi có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng. Điều này đặc biệt xảy ra khi mô thần kinh bị thương. Đôi khi cũng có hẹp ống sống.

Các phân đoạn lân cận cũng có thể bị thoái hóa. Có biến chứng hay không cũng phụ thuộc vào loại gãy đốt sống. Vì vậy có những trường hợp gãy đốt sống ổn định và không ổn định. Gãy đốt sống ổn định được đặc trưng bởi các mô mềm và dây chằng xung quanh chỗ gãy không bị tổn thương. Không có rối loạn thần kinh ở đây. Toàn bộ các đoạn đốt sống bị biến dạng trong các trường hợp gãy đốt sống không vững.

Ở đây có nguy cơ cao là các mảnh xương trật khớp làm tổn thương tủy sống. Trong trường hợp nghiêm trọng, gãy đốt sống không ổn định do đó thậm chí có thể gây ra liệt nửa người. Ngoài tổn thương tủy sống, hậu quả lâu dài của gãy đốt sống còn có thể dẫn đến rối loạn thăng bằng, cong vẹo cột sống sau chấn thương hoặc vẹo cột sống sau chấn thương.

Khi đốt sống xẹp về phía trước, cái được gọi là bướu góa phụ, còn được gọi là kyphosis, xảy ra. Vẹo cột sống (cong cột sống về bên) là do hạ thấp các cạnh bên. Điều này dẫn đến gia tăng căng thẳng cho các đĩa đệm ở khu vực này. Các biến dạng cột sống cũng có thể liên quan đến việc hạn chế vận động và đau.

Khi nào bạn nên đi khám?

Bạn cần đi khám ngay khi thấy đau lưng hoặc hạn chế vận động sau tai nạn, ngã hoặc hành động bạo lực. Nếu mặt sau không còn di chuyển được như bình thường, thì cần phải thực hiện. Cảm giác tê bì, suy giảm độ nhạy cảm và mất khả năng hoạt động thể chất đột ngột là dấu hiệu của rối loạn sức khỏe. Vì các trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến suy giảm chức năng suốt đời, nên bác sĩ cần được tư vấn càng sớm càng tốt. Nếu tình trạng tiểu không kiểm soát xảy ra, điều này được hiểu là tín hiệu cảnh báo từ sinh vật.

Nếu người đó không thể cử động được nữa nếu không có sự trợ giúp và nếu họ áp dụng tư thế ép buộc, thì cần đến bác sĩ. Trong trường hợp đặc biệt cấp tính, dịch vụ cứu hộ phải được cảnh báo. Cho đến khi đến nơi, phải thực hiện các biện pháp sơ cứu và tuân theo hướng dẫn của đội cấp cứu. Để tránh các biến chứng, điều quan trọng là không thực hiện các cử động giật cục. Gãy đốt sống được đặc trưng bởi đau và khó chịu, cũng xảy ra khi nghỉ ngơi. Ngay cả những cử động nhỏ cũng có thể dẫn đến những cơn đau dữ dội. Nếu đầu hoặc các chi không thể cử động được hoặc chỉ ở một mức độ hạn chế, điều này cũng đáng lo ngại và nên đến gặp bác sĩ.

Trị liệu & Điều trị

Thoát vị đốt sống có thể được điều trị bằng cả phẫu thuật và bảo tồn. Nếu gãy xương do tai nạn, trước tiên vết gãy phải được ổn định để ngăn chặn tổn thương thêm cho đốt sống hoặc tủy sống.

Nếu không có nguy cơ bất ổn, liệu pháp bảo tồn được sử dụng. Bệnh nhân phải nằm trên giường vài ngày. Cơn đau được điều trị bằng thuốc giảm đau như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc calcitonin. Với sự hỗ trợ của áo nịt ngực và sự trợ giúp của chuyên gia vật lý trị liệu, bệnh nhân thường có thể đứng dậy trở lại sau một thời gian ngắn. Các bài tập đặc biệt cũng được thực hiện để rèn luyện cơ lưng.

Ngoài ra, bệnh nhân học các hành vi có ảnh hưởng tích cực đến lưng và tương tự như trường học ở lưng. Trong khi phần đầu tiên của quá trình điều trị diễn ra trong bệnh viện, phần còn lại diễn ra sau hai đến bốn tuần trên cơ sở ngoại trú. Trong trường hợp gãy đốt sống cổ, bệnh nhân phải đeo nẹp cổ trong khoảng 6 đến 12 tuần. Nếu một bệnh tiềm ẩn như loãng xương là nguyên nhân dẫn đến gãy đốt sống, nó cũng được điều trị.

Nếu tình trạng gãy xương ổn định, chỉ phẫu thuật trong trường hợp đau nhiều. Tình hình sẽ khác nếu có sự phá vỡ không ổn định. Trong những trường hợp như vậy, một thủ tục phẫu thuật ngay lập tức là cần thiết. Bác sĩ bắc cầu các đoạn xương không ổn định bằng vít hoặc thanh kim loại. Ngoài ra, việc thu hẹp ống sống được điều chỉnh. Liệu pháp nẹp bổ sung thường không cần thiết. Sau khoảng 6 đến 9 tháng, các đoạn cứng sẽ lành lại.

Phòng ngừa

Gãy đốt sống có thể được ngăn ngừa trong nhiều trường hợp. Điều quan trọng là tránh tai nạn. Với mục đích này, có thể sử dụng các biện pháp an toàn giao thông như tấm bảo vệ lưng hoặc dây an toàn. Trong trường hợp loãng xương, nên điều trị sớm.

Chăm sóc sau

Chăm sóc theo dõi đóng một vai trò quan trọng sau khi điều trị thực sự gãy đốt sống. Nó giúp thoát khỏi cơn đau và khả năng di chuyển tối ưu của các đốt sống bị ảnh hưởng. Nếu gãy đốt sống đã được điều trị bằng phẫu thuật, một trong những biện pháp tiếp theo quan trọng nhất là khôi phục sự ổn định của cột sống. Việc điều trị theo dõi diễn ra càng nhanh càng tốt và bao gồm vật lý trị liệu và vận động trị liệu.

Việc chăm sóc theo dõi bắt đầu vào ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật không phải là hiếm. Vì thường chỉ rạch một đường nhỏ trên cột sống nên vết thương không cần chăm sóc đặc biệt. Là một phần của vật lý trị liệu, bệnh nhân tập các động tác có mục tiêu và chậm. Tuy nhiên, cần lưu ý xem liệu gãy đốt sống có dẫn đến thiếu hụt thần kinh hay không.

Nếu hoạt động đã khôi phục lại sự ổn định của cột sống, bệnh nhân tiến hành phục hồi chức năng. Nó phục vụ cho phép tái nhập cuộc sống làm việc. Nó được xác định liệu có còn khả năng thực hiện hoạt động công việc trước đó hay không. Những công việc liên quan đến căng thẳng thể chất thường được coi là một trở ngại. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng có thể trở lại công việc bình thường của họ sau tám đến mười hai tuần.

Trong một số trường hợp, gãy đốt sống gây liệt. Việc điều trị tiếp theo sau đó cần đảm bảo rằng sự độc lập của bệnh nhân được phục hồi. Nếu cần thiết phải ngồi xe lăn, nó thường phải được chăm sóc theo dõi suốt đời.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp gãy đốt sống, sinh vật phải được bảo vệ đầy đủ. Về nguyên tắc, phải tránh căng thẳng về thể chất và bất kỳ loại hoạt động quá sức nào. Trong hầu hết các trường hợp, các hoạt động thể thao phải được tránh trong quá trình hồi phục hoặc chỉ được thực hiện ở dạng giảm bớt.

Để không gặp bất kỳ rủi ro nào hoặc gây ra các bệnh thứ phát, cần thỏa thuận hợp tác với bác sĩ chăm sóc về loại thể thao có thể được thực hành. Đồng thời, phải kiểm tra xem các hoạt động chuyên môn có thể diễn ra ở mức độ nào trong quá trình chữa bệnh hoặc việc nghỉ ốm có cần thiết hay không. Các chuyển động không bao giờ được giật trong cuộc sống hàng ngày. Tránh nâng và mang vác vật nặng. Việc hoàn thành các công việc hàng ngày phải được tái cấu trúc và nên được thực hiện bởi những người từ môi trường xã hội. Trong trường hợp có những bất thường hoặc bất thường về thể chất đầu tiên, các chuyển động nên được làm chậm lại và tối ưu hóa. Đặc biệt, nên giảm thiểu việc sử dụng các tư thế nghiêng một bên.

Các cơ phải được bảo vệ để không bị cứng. Các động tác xoa bóp nhẹ nhàng, cẩn thận hoặc các động tác giữ thăng bằng chậm giúp giảm khó chịu hoặc ngăn ngừa cơn đau. Các biện pháp vật lý trị liệu cũng hỗ trợ quá trình chữa bệnh và có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa các rối loạn thêm. Ngoài ra, thói quen ngủ phải được tối ưu hóa và thích ứng với khả năng thể chất hiện tại.