Giải lo âu

Sợ hãi là một phần tự nhiên của cảm xúc con người. Mọi người đều có chúng và ai cũng cần chúng để có thể phản ứng thuận lợi trong các tình huống nguy hiểm. Tuy nhiên, nếu chúng vượt khỏi tầm tay, chúng là một dạng bệnh lý của chứng lo âu (rối loạn lo âu) cần được điều trị.

Anxiolysis là gì?

Dưới một Giải lo âu y học hoặc tâm thần học hiểu được việc giải quyết nỗi sợ hãi. Tác nhân hóa học (thuốc hướng thần) thường được sử dụng cho việc này. Chúng thuộc các nhóm hoạt chất khác nhau và thường được gọi là thuốc an thần nhẹ (thuốc an thần yếu).

Nhóm chính của thuốc giải lo âu (thuốc chống lo âu) là các thuốc benzodiazepin. Thuốc an thần / thuốc an thần có tác dụng làm dịu và giảm bớt cảm xúc, nhưng không phải là không gây tranh cãi vì khả năng gây nghiện cao và nhiều tác dụng phụ khác nhau của chúng. Tuy nhiên, vì nhiều nỗi sợ hãi dựa trên những tổn thương tâm lý không được xử lý một phần hoặc không đầy đủ, nên việc giải lo âu chỉ có thể thành công nếu nó được thực hiện song song với liệu pháp tâm lý phù hợp. Điều trị triệu chứng bằng thuốc chống lo âu trong mọi trường hợp không thể thay thế liệu pháp tâm lý.

Những bệnh nhân trầm cảm với các triệu chứng lo âu được kê đơn các loại thuốc khác với những người bị ám ảnh và những người bị rối loạn tâm thần phân liệt. Trong một số trường hợp, các liệu pháp thảo dược cũng có thể được cung cấp cho những người mắc chứng sợ hãi hoặc ám ảnh. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, liệu pháp hành vi nhận thức là điều cần thiết. Nó hướng tới nguyên nhân và cung cấp cho bệnh nhân các công cụ hành vi mà họ cần để đối phó thích hợp với những suy nghĩ, con người và tình huống gây sợ hãi.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Việc sử dụng thuốc giải lo âu có ý nghĩa nếu bệnh nhân đã bị hạn chế nghiêm trọng trong lối sống của mình và thậm chí có thể có ý định tự tử. Các tác nhân hóa học chính được kê toa bao gồm thuốc an thần / thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần kinh và thuốc chẹn beta.

Hầu hết các thuốc giải lo âu có tác dụng cân bằng sự cân bằng dẫn truyền thần kinh bị rối loạn. Các loại thuốc khác (chẹn beta) không thực sự là thuốc giải lo âu, nhưng thường được kê đơn vì chúng làm giảm các triệu chứng lo lắng về thể chất như run, đổ mồ hôi, tiêu chảy, đánh trống ngực, v.v. Chất làm dịu được sử dụng phổ biến nhất. Benzodiazepines giúp chống lại nỗi sợ hãi mạnh mẽ và trạng thái hoảng sợ. Chúng có tác dụng làm dịu, giảm lo lắng, chống co giật và giảm cảm xúc và có hiệu quả trong thời gian ngắn. Các loại thuốc thường được kê đơn thuộc loại này bao gồm oxazepam, alprazolam và diazepam.

Đối với những bệnh nhân trầm cảm cũng bị rối loạn lo âu, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc chống trầm cảm như clomipramine, maprotiline hoặc imipramine. Chúng không chỉ có tác dụng cải thiện tâm trạng mà còn giúp xoa dịu và che chắn cảm xúc. Để chống lại bất kỳ tác dụng phụ ban đầu nào, thuốc chống trầm cảm được cho dần dần. Do đó, chúng thường chỉ đạt được hiệu quả tối ưu sau đó 2 đến 3 tuần.

Trái ngược với các thuốc giải lo âu khác, chúng không gây nghiện nhiều và do đó cũng có thể được sử dụng để điều trị lo âu lâu dài. Thuốc an thần kinh hầu hết được kê cho bệnh nhân tâm thần phân liệt vì chúng ngăn chặn sự truyền dopamine tại các khớp thần kinh trong não. Chỉ những thuốc an thần kinh hiệu lực thấp như Melperon và Promethazine mới có tác dụng giảm lo âu. Chúng làm dịu và thư giãn để bệnh nhân tâm thần phân liệt có khả năng trị liệu.

Thuốc chẹn beta làm giảm các triệu chứng thể chất của rối loạn lo âu và cũng có tác dụng hạ huyết áp. Tuy nhiên, chúng không ảnh hưởng đến bản thân nỗi sợ hãi cũng như sự cáu kỉnh và lo lắng kèm theo. Chúng không làm giảm hiệu suất của bệnh nhân và không có bất kỳ tác dụng gây nghiện nào. Thuốc chẹn beta không được sử dụng để điều trị lâu dài. Phải kiểm tra kỹ tiền sử bệnh và công thức máu đầy đủ trước khi sử dụng bất kỳ tác nhân hóa học nào dùng để giải lo âu. Thuốc có thể chỉ được kê đơn bởi các bác sĩ chuyên khoa thần kinh và tâm thần và thường được dùng liều lượng dần dần để giảm nguy cơ tác dụng phụ.

Hầu hết được dùng một lần một ngày sau bữa sáng hoặc bữa tối, nhưng một số được dùng hai lần một ngày. Đôi khi có một phản ứng tồi tệ hơn ban đầu và giảm bớt sau một thời gian. Các chất bổ sung thảo dược cũng có thể hữu ích cho những cơn sợ hãi ít dữ dội hơn. Nếu được sử dụng theo chỉ dẫn, chúng thường không có tác dụng phụ. Valerian, St. John's wort, hoa bia, hoa cúc, hoa oải hương và hoa đam mê đã chứng minh hiệu quả trong việc đối phó với nỗi sợ hãi. Incensol có trong nhũ hương cũng có tác dụng chống lo âu.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Đặc biệt, các thuốc benzodiazepine đôi khi có tác dụng phụ nghiêm trọng và gây nghiện cao, có thể thấy rõ chỉ sau vài ngày sử dụng. Thuốc an thần kinh có những tác dụng phụ và thậm chí là tác dụng lâu dài không nên coi thường, đặc biệt là trong điều trị lâu dài. Chúng cũng hạn chế nghiêm trọng khả năng phản ứng của bệnh nhân, vì vậy lý tưởng nhất là anh ta nên hạn chế tham gia giao thông đường bộ và vận hành máy móc.

Trong trường hợp không có các nghiên cứu lâm sàng, hiện không thể nói gì về khả năng gây nghiện của thuốc an thần kinh. Ngoài tác dụng xấu hơn ban đầu, các tác dụng tiêu cực sau có thể xảy ra khi dùng các nhóm chất: buồn nôn, nôn, các vấn đề tiêu hóa, hạn chế vận động và rối loạn phối hợp, tổn thương cơ quan giải độc, gan và thận, giảm hoặc mất toàn bộ ham muốn tình dục do tác dụng an thần, tăng cân do làm chậm quá trình trao đổi chất dẫn đến béo phì, rối loạn nội tiết tố, giảm tuổi thọ khi sử dụng lâu dài (không dùng thuốc chẹn beta!), ảnh hưởng đến hệ thần kinh (run, bồn chồn, rối loạn cảm giác ở tay chân, rối loạn giấc ngủ) và các vấn đề tim mạch như nhịp tim nhanh, hạ huyết áp và rối loạn nhịp tim.

Thuốc an thần cũng có thể dẫn đến hiệu ứng tạo thói quen, do đó liều phải được tăng lên trong khoảng thời gian để đạt được hiệu quả liên tục. Vì các tác nhân hóa học được kê đơn để giải lo âu đã được chứng minh trong các thí nghiệm trên động vật trong sữa mẹ, nhưng chưa có nghiên cứu tương ứng trên người, nên không nên kê đơn cho phụ nữ mang thai hoặc cho con bú. Điều này đặc biệt áp dụng cho việc sử dụng benzodiazepine.