Phản xạ baroreceptor

Sau đó Phản xạ baroreceptor được khởi động bởi các cơ quan thụ cảm (cũng là cơ quan nhận cảm) trong thành mạch máu và tương ứng với phản ứng tự động của trung tâm tuần hoàn với các giá trị huyết áp thay đổi đột ngột. Trong trường hợp huyết áp giảm đột ngột do mất máu, phản xạ đảm bảo lượng máu đến các cơ quan quan trọng bằng cách tập trung tuần hoàn. Đây là trường hợp, ví dụ, trong trường hợp sốc giảm thể tích.

Phản xạ baroreceptor là gì?

Cơ quan thụ cảm baroreceptor là cơ quan thụ cảm cơ học trong thành mạch máu. Cơ quan thụ cảm là các tế bào cảm giác ghi nhận các kích thích áp suất. Trong thành mạch máu, các thụ thể đo huyết áp, đặc biệt là sự thay đổi huyết áp.

Giống như tất cả các thụ thể trong cơ thể, chúng chuyển đổi các kích thích thành kích thích điện và dịch chúng sang ngôn ngữ của hệ thần kinh. Chúng gửi tín hiệu dưới dạng kích thích thần kinh qua các con đường hướng tâm đến hệ thần kinh trung ương, từ đó bắt đầu thay đổi tổng sức cản ngoại vi và cung lượng tim nếu cần thiết.

Theo cách này, các cơ quan thụ cảm trung gian làm trung gian cho cái gọi là phản xạ cơ quan thụ cảm, trong số những thứ khác. Phản xạ là những phản ứng tự động và không kiểm soát được một cách tự nguyện mà hệ thần kinh đưa ra đối với những kích thích nhất định. Một kích thích nào đó luôn tạo thành sự khởi đầu của một cung phản xạ, kích thích này luôn luôn kích thích phản ứng tương tự của hệ thần kinh.

Phản xạ baroreceptor bắt đầu bằng sự thay đổi huyết áp, được truyền đến hệ thần kinh trung ương bởi các baroreceptor dưới dạng một kích thích. Việc truyền các kích thích này gây ra một phản ứng tự động để điều chỉnh các giá trị huyết áp và do đó duy trì tuần hoàn.

Chức năng & nhiệm vụ

Baro- hoặc cơ quan điều áp ngày càng nằm trong xoang động mạch cảnh và trong khu vực của cung động mạch chủ. Các cơ quan chấp nhận áp suất nằm ở đó là các thụ thể P-D. Đây là các thụ thể phân biệt điện thế tương ứng với sự kết hợp của các thụ thể phân biệt và tỷ lệ. Khi phát hiện ra sự thay đổi trong kích thích, các thụ thể PD sẽ tăng tần số điện thế hoạt động của chúng và giữ tần số này miễn là kích thích kéo dài. Giống như thụ thể khác biệt, chúng phản ứng với những thay đổi trong kích thích.

Tuy nhiên, không giống như các thụ thể khác biệt, chúng không chỉ báo cáo sự thay đổi trong kích thích mà còn báo hiệu khoảng thời gian chính xác của kích thích đến hệ thần kinh trung ương, như cũng áp dụng cho các thụ thể tỷ lệ. Chỉ khi kết thúc kích thích, tần số điện thế hoạt động của chúng lại giảm xuống dưới giá trị nghỉ.

Do đó, các thụ thể trong thành mạch đo huyết áp tuyệt đối, chúng ghi nhận sự thay đổi của huyết áp và cũng nhận biết được tốc độ của sự thay đổi, nhờ đó chúng cũng có thể đăng ký biên độ huyết áp và nhịp tim. Họ gửi các phép đo này đến trung tâm tuần hoàn bên trong tủy sống thông qua thiết bị hướng tâm.

Huyết áp được điều chỉnh ở trung tâm này bằng cách sử dụng nguyên tắc phản hồi âm. Khi huyết áp tăng, thần kinh phó giao cảm được kích hoạt theo phản xạ từ đây thông qua dây thần kinh phế vị. Điều này dẫn đến giảm hoạt động giao cảm. Quá trình này có tác động tiêu cực đến tim mạch. Âm thanh trong các cơ trơn mạch máu thay đổi trong các mạch cản của ngoại vi cơ thể.

Mặt khác, nếu các cơ quan thụ cảm làm giảm huyết áp thì trung tâm tuần hoàn sẽ ức chế hoạt động của hệ thần kinh phó giao cảm. Điều này làm tăng hoạt động của hệ thần kinh giao cảm cùng lúc, vì hai khu vực này đối kháng nhau và điều hòa lẫn nhau theo cách này. Kết quả của việc giảm trương lực phó giao cảm và tăng hoạt động giao cảm, cuối cùng nhịp tim cũng tăng lên. Tổng lực cản ngoại vi cũng tăng lên khi các cơ trơn của mạch cản trở co lại. Ngoài ra, có sự gia tăng lưu lượng hồi lưu tĩnh mạch.

Bệnh tật & ốm đau

Ví dụ, phản xạ baroreceptor đóng một vai trò trong thực hành lâm sàng trong trường hợp sốc giảm thể tích trong trường hợp mất máu nhiều hơn, có thể dẫn đến giảm huyết áp. Sự kéo căng của thành động mạch chủ giảm trong một sự kiện như vậy, điều này làm cho hoạt động của các cơ quan thụ cảm giảm và do đó chúng gửi ít tín hiệu hơn đến các ống tủy sống.

Các tế bào thần kinh nằm ở đó gửi tín hiệu tăng lên đến cơ tim và đến các tĩnh mạch và động mạch riêng lẻ mà không có sự ức chế qua trung gian baroreceptor. Đáp lại, nhịp tim tăng nhanh và tim tiết ra nhiều máu hơn theo đó. Tất cả các tiểu động mạch và tĩnh mạch co lại, cho phép máu chảy vào các mô ít hơn. Trong trường hợp mất máu nhiều, máu phần lớn được dẫn đến các cơ quan quan trọng.

Trong bối cảnh của các triệu chứng sốc, sự phân bố lại máu chủ yếu đạt được thông qua giải phóng adrenaline và chủ yếu qua trung gian của các thụ thể beta-adrenergic. Trong trường hợp sốc giảm thể tích, việc bình thường hóa thể tích máu là trọng tâm của việc điều trị để phá vỡ vòng xoắn sốc.

Để bình thường hóa huyết áp, bệnh nhân được truyền các dung dịch truyền qua các đường tiếp cận ngoại vi lớn, làm tăng thể tích trong mạch. Thay thế thể tích nhằm bù lại tình trạng giảm thể tích tuần hoàn, nhưng không được dẫn đến tăng thể tích máu đáng kể. Đối với tất cả các trường hợp mất máu lớn, điều trị nhân quả cũng phải được đưa ra, trong đó tập trung vào việc cầm máu.

Trong bối cảnh này, phản xạ baroreceptor là một triệu chứng sốc nhằm đảm bảo cung cấp máu cho các cơ quan quan trọng và vì mục đích này, giữ máu từ các mô ít quan trọng hơn. Vì các mô "ít quan trọng hơn" trong tình huống sốc không còn được cung cấp đầy đủ oxy và chất dinh dưỡng cho đến khi huyết áp ổn định, các mô riêng lẻ có thể bị hoại tử, tức là chết do tình trạng sốc kéo dài. Vì lý do này, việc thay thế thể tích nhanh chóng là điều cần thiết sau khi mất nhiều máu. Khi huyết áp bình thường hóa, các triệu chứng sốc giảm dần. Kể từ thời điểm này, máu quan trọng lại đến tất cả các mô. Do đó, việc thay thế thể tích phục vụ để đảm bảo lưu lượng máu.