Độ nghiêng khung chậu

Tại một Độ nghiêng khung chậu Khung chậu không ở tư thế nằm ngang tự nhiên mà nghiêng về một phía của cơ thể. Tư thế nghiêng của xương chậu có thể dẫn đến khó chịu nghiêm trọng và theo thời gian, gây tổn thương tư thế. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của dị tật, các liệu pháp bảo tồn hoặc phẫu thuật mang lại triển vọng phục hồi tốt.

Sự xiên góc của khung chậu là gì?

Khung chậu là liên kết giữa cột sống và chân và do đó có tầm quan trọng về mặt giải phẫu đối với cơ thể con người. Nó thường ở vị trí nằm ngang và do đó ổn định và điều chỉnh tư thế. Nếu khung xương chậu không thẳng hàng theo chiều ngang mà ở một góc so với một bên của cơ thể, điều này được y học gọi là độ nghiêng khung chậu.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, điều này có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về chỉnh hình và làm tổn thương toàn bộ tư thế và hệ thống cơ xương. Đặc biệt, cột sống thường bị biến dạng dần dần do lệch khung chậu, và những người bị ảnh hưởng có các triệu chứng ngày càng tăng. Về cơ bản, có thể phân biệt hai dạng trong y học: độ nghiêng về cấu trúc và chức năng của khung chậu.

Cấu trúc nghiêng của khung chậu thường là do sự khác biệt về chiều dài chân. Nếu một chân ngắn hơn nhiều so với chân kia, xương chậu sẽ nghiêng sang một bên khi đứng thẳng. Dạng nghiêng khung chậu này là do điều kiện giải phẫu gây ra và dẫn đến căng thẳng quá mức cho cột sống của những người bị ảnh hưởng.

Mặt khác, nghiêng xương chậu chức năng không có nguyên nhân giải phẫu. Ở đây, chủ yếu là sự mất cân bằng hoặc căng thẳng của cơ bắp gây ra sự lệch lạc. Các sợi cơ căng sẽ ngắn lại và kéo xương chậu từ vị trí nằm ngang ban đầu sang tư thế nghiêng.

Theo ước tính, khoảng 2/3 tổng số người dân ở các quốc gia công nghiệp hóa phương Tây bị nghiêng xương chậu, nhưng trong nhiều trường hợp, nó không được chú ý bởi những người bị ảnh hưởng trong nhiều năm hoặc thậm chí nhiều thập kỷ. Những người trẻ tuổi đặc biệt thường bị ảnh hưởng bởi dị tật, ở đây là do sự tăng trưởng bất thường và do đó thường chỉ là tạm thời.

nguyên nhân

Nguyên nhân của nghiêng xương chậu có thể là bẩm sinh hoặc xuất phát từ tư thế sai và căng thẳng trong cuộc sống. Một trong những nguyên nhân chính khiến xương chậu bị vẹo là sự phân bố không đồng đều trong hệ thống cơ. Đương nhiên, nửa cơ thể bên phải khác với nửa cơ thể bên trái ở mỗi người, thường thì cơ bắp bên này phát triển tốt hơn bên kia. Tuy nhiên, điều này có thể trở nên trầm trọng hơn do căng thẳng không đúng hoặc không đủ trong cuộc sống hàng ngày.

Ví dụ, nếu một nửa cơ thể bị căng thẳng trong khi chơi thể thao, kết quả là hệ thống cơ của chính cơ thể này phân bổ không đồng đều. Trường hợp lười vận động do ngồi nhiều hoặc nằm nhiều cũng vậy. Theo thời gian, những cái được gọi là mất cân bằng cơ này dẫn đến tư thế xấu và có thể thúc đẩy sự hình thành tư thế xiên của khung chậu.

Ngoài ra, căng cơ kết hợp với lười vận động dẫn đến tư thế không tốt. Đặc biệt là những người dành nhiều thời gian ngồi (ví dụ như trước máy tính hoặc trong ô tô) thường bị căng cơ lưng. Sự căng thẳng làm cho cơ ngắn lại - nếu điều này chủ yếu xảy ra ở một bên của cơ thể, thì kết quả lâu dài có thể là lệch khung chậu.

Một nguyên nhân khác của lệch khung chậu có thể là do sự khác biệt bẩm sinh về chiều dài chân. Nếu một chân ngắn hơn đáng kể so với chân kia (khoảng vài cm), điều này dẫn đến nghiêng xương chậu. Điều này có ảnh hưởng xấu đến cột sống - các dạng vẹo cột sống. Tuy nhiên, điều này cũng có thể là bẩm sinh và từ đó gây ra tình trạng lệch khung chậu.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Nếu xương chậu nghiêng, lưng cố gắng bù lại để không bị hạn chế vận động. Một độ nghiêng nhẹ của khung xương chậu thường có thể dễ dàng được bù đắp bởi cột sống và dẫn đến ít hoặc không gây khó chịu cho những người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, với độ nghiêng khung chậu quá lớn, cột sống bị cong mạnh, còn được gọi là chứng vẹo cột sống.

Vẹo cột sống thường chỉ gây khó chịu sau một thời gian dài và khi tuổi tác ngày càng cao, những biểu hiện này xảy ra đặc biệt sau khi đứng, nằm hoặc ngồi trong thời gian dài. Các triệu chứng điển hình chủ yếu bao gồm đau lưng, những người bị ảnh hưởng cảm nhận như đau nhói, chảy nước mắt hoặc chuột rút.

Ngoài ra, trong hầu hết các trường hợp, xương chậu bị nghiêng dẫn đến đau ở vùng vai và cổ, vì tư thế không đúng ở đây gây ra chuột rút các cơ. Đau đầu cũng là một phần của các triệu chứng, trong một số trường hợp, cơn đau còn lan xuống đầu gối hoặc mắt cá chân. Do vị trí xiên của khung xương chậu, cột sống vĩnh viễn cong về một bên và có dấu hiệu hao mòn sớm. Điều này dẫn đến việc tăng cường các triệu chứng, cụ thể là cơn đau lưng thường tăng đều theo tuổi tác.

Các biến chứng

Tình trạng lệch khung chậu rất rõ rệt và không được điều trị dẫn đến cong vẹo cột sống trong quá trình sống, được gọi là chứng vẹo cột sống. Điều này có thể gây ra tổn thương tư thế lớn và hạn chế nghiêm trọng khả năng vận động của những người bị ảnh hưởng. Độ cong dẫn đến quá tải một bên và có dấu hiệu mòn sớm. Những biểu hiện này kèm theo căng thẳng ở vùng vai và cổ và đôi khi có thể khiến bệnh nhân rất đau đớn.

Vị trí nghiêng của khung xương chậu cũng dẫn đến căng thẳng không đồng đều khi đi bộ và chạy, có thể dẫn đến mòn và rách sớm ở đầu gối hoặc mắt cá chân.

Độ nghiêng khung chậu do chênh lệch chiều dài chân cũng có thể dẫn đến rối loạn dáng đi và dáng đi kém phát triển ở trẻ em. Ngay cả khi liệu pháp điều trị lệch khung chậu hầu như thành công, các biến chứng có thể phát sinh, đặc biệt là với phẫu thuật kéo dài chân. Trong trường hợp xấu nhất, sự phát triển của xương theo dự kiến ​​của bác sĩ chăm sóc chỉ có thể diễn ra rất chậm hoặc hoàn toàn không. Trong trường hợp này, thường có các bệnh tiềm ẩn khác.

Khi nào bạn nên đi khám?

Độ nghiêng xương chậu thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào khi còn trẻ và do đó thường không được những người bị ảnh hưởng chú ý. Trong một số trường hợp, sự lệch lạc được bác sĩ chẩn đoán sớm, nhưng được xếp vào loại không đáng được điều trị vì mức độ nghiêm trọng của nó. Độ nghiêng nhẹ của khung chậu có thể không thay đổi và do đó vô hại trong suốt cuộc đời, nhưng nguy cơ xấu đi của chẩn đoán sẽ tăng lên, đặc biệt là khi tuổi càng cao.

Nếu xương chậu bị xiên gây khó chịu khi đi, đứng hoặc nằm, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Điều tương tự cũng áp dụng nếu người bị ảnh hưởng nhận thấy cơn đau lan tỏa ở đầu gối, lưng hoặc vai và không thể xác định chính xác chúng.

Bạn phải đặc biệt nhanh chóng nếu cột sống đã bắt đầu cong do bị lệch. Điều này cũng ít được người bệnh chú ý trong giai đoạn đầu, nhưng theo thời gian các cơn đau lưng phát triển dữ dội, nhất là khi ngồi hoặc đứng thẳng. Vì cột sống bị cong (vẹo cột sống) có thể dẫn đến tổn thương tư thế nghiêm trọng, bác sĩ chỉnh hình cần được tư vấn ngay khi có những dấu hiệu đầu tiên.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

chẩn đoán

Để chẩn đoán lệch khung chậu, bác sĩ thường không cần bất kỳ thủ tục phức tạp nào. Độ nghiêng rõ rệt thường có thể được xác định bằng cách sờ nắn cột sống và xương chậu. Khi bệnh nhân đứng thẳng, bác sĩ kiểm tra khung xương chậu từ phía sau và kiểm tra xem các xương chậu bên ngoài có cùng chiều cao hay không. Nếu không đúng như vậy thì có sự mâu thuẫn.

Kiểm tra X-quang cũng có thể được thực hiện để có được chẩn đoán chi tiết hơn. Ở đây bạn cũng có thể đánh giá xem liệu sự chênh lệch về chiều dài của chân có phải là nguyên nhân gây ra tình trạng lệch khung chậu hay không. Đo cột sống 3D cũng là một trong những quy trình chẩn đoán phổ biến đối với nghi ngờ nghiêng khung chậu và có thể cung cấp thêm thông tin về tình trạng lệch trục.

Ở đây, cơ thể của người bị ảnh hưởng được đo bằng các tia sáng, với sự trợ giúp của nó, hình ảnh ba chiều của cột sống và xương chậu có thể được tạo ra trên máy tính. Vì ở đây không sử dụng tia X, phép đo có thể được lặp lại nhiều lần nếu cần thiết và do đó đặc biệt thích hợp làm phương pháp chẩn đoán cho trẻ em.

Điều trị & Trị ​​liệu

Nếu độ nghiêng của khung chậu chỉ ở mức tối thiểu (vài mm), liệu pháp thường là thừa, vì cơ thể có thể tự bù đắp cho sự bất thường nhỏ này. Tuy nhiên, nếu khung chậu nghiêng đáng kể (vài cm), liệu pháp được chỉ định về mặt y tế.

Điều trị về cơ bản phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra lệch khung chậu. Tuổi của bệnh nhân và mức độ không nhất quán cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc lựa chọn liệu pháp phù hợp.

Nếu sự mất cân bằng cơ hoặc căng cơ là nguyên nhân gây ra sự lệch lạc, các biện pháp vật lý trị liệu như các bài tập tăng cường có mục tiêu hoặc mát-xa đặc biệt thường là đủ.

Việc điều trị sẽ khó khăn hơn nhiều nếu sự chênh lệch về chiều dài chân gây ra tình trạng lệch khung xương chậu. Nếu sự khác biệt giữa các chiều dài chân chỉ là nhỏ (khoảng một cm), người bị ảnh hưởng thường được kê các loại lót giày đặc biệt để tăng độ dày của lòng bàn chân và do đó bù đắp cho sự chênh lệch về chiều dài.

Tuy nhiên, hiện nay lót giày được coi là đã hết thời nếu có những khác biệt nhỏ. Ngày nay, các bài tập chỉnh hình được khuyến khích có thể điều chỉnh độ nghiêng nhẹ của xương chậu hoặc sự khác biệt nhỏ về chiều dài chân.

Tuy nhiên, biện pháp chỉnh hình này chỉ có thể được sử dụng ở một mức độ nhất định - nếu chiều dài chân chênh lệch quá ba cm thì phải phẫu thuật chỉnh sửa. Trong trường hợp này, chân ngắn hơn đáng kể được kéo dài một cách giả tạo thông qua một số can thiệp phẫu thuật - hình thức trị liệu này rất tẻ nhạt và, tùy thuộc vào kết quả, có thể mất vài năm.

Tại đây, xương của chân bị ảnh hưởng được khoan và tạo ra một tấm tăng trưởng nhân tạo. Sau đó, một khung được gắn vào chân, giúp kéo căng xương một cách nhẹ nhàng và ổn định. Điều này kích thích sự phát triển của xương cho đến khi nó có chiều dài mong muốn.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng về cơ bản phụ thuộc vào mức độ nghiêng của khung chậu và trên hết là vào nguyên nhân của nó. Tuổi của bệnh nhân cũng đóng một vai trò và có thể có ảnh hưởng tích cực hoặc tiêu cực đến quá trình chữa bệnh.

Nếu cơ thể người đó vẫn đang phát triển (trẻ em hoặc thanh thiếu niên), dị tật thường có thể tự điều chỉnh. Vì xương của hầu hết mọi người phát triển với tốc độ khác nhau, sự khác biệt tối thiểu về chiều dài chân có thể xảy ra cho đến khi kết thúc giai đoạn tăng trưởng, điều này sẽ tự bù đắp theo thời gian.

Ở người lớn, quá trình tự điều chỉnh độ nghiêng của khung chậu không còn có thể diễn ra. Ở đây cơ hội phục hồi phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân. Nếu tình trạng lệch là do chiều dài chân có sự chênh lệch nhỏ, liệu pháp bảo tồn với miếng lót gót chân đặc biệt thường có thể giúp giảm bớt. Tuy nhiên, với hình thức điều trị này, các triệu chứng phát sinh khi đi bộ / chạy, vì cơ thể chỉ từ từ quen với dị vật trong giày và kiểu căng thẳng mới.

Bệnh nhân ở đây thường phải kiên nhẫn một chút, và bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình thường phải điều chỉnh lại miếng lót giày nhiều lần. Nếu đó là một dị tật rất rõ rệt, thường cần can thiệp phẫu thuật. Ở đây, bệnh nhân phải lên kế hoạch điều trị kéo dài, tuy nhiên, điều này không phức tạp trong nhiều trường hợp.

Cơ hội phục hồi thường rất tốt nếu xương chậu bị lệch do mất cân bằng hoặc căng cơ, vì đây chỉ là dị tật tạm thời. Ngay sau khi tình trạng mất cân bằng cơ hoặc chuột rút được cân bằng hoặc giải quyết thông qua các bài tập vật lý trị liệu, mát-xa và thể dục thể thao có mục tiêu, xương chậu sẽ di chuyển trở lại vị trí ban đầu.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Vì hiện tượng lệch khung chậu có thể gây ra bởi những bất thường về giải phẫu bẩm sinh như chênh lệch chiều dài chân, điều này chỉ có thể được ngăn chặn ở một mức độ hạn chế. Thể thao và lối sống lành mạnh chỉ thích hợp như những biện pháp phòng ngừa nếu xương chậu bị nghiêng do tư thế sai và căng không đúng.

Đặc biệt, những người dành nhiều thời gian ngồi nên đặc biệt rèn luyện cơ bắp và lồng ghép các bài tập thể dục vừa đủ với không khí trong lành vào cuộc sống hàng ngày. Việc đi lại hàng ngày bằng xe đạp thay vì ô tô là đủ và sử dụng cầu thang bộ thay vì thang máy thường xuyên hơn.

Đi bộ dài trong giờ nghỉ trưa cũng đảm bảo cung cấp đủ oxy và giảm căng cơ ở lưng và vai. Các môn thể thao sức bền như bơi lội hoặc chạy bộ được đặc biệt khuyến khích vì tất cả các nhóm cơ đều được vận động ở đây.

Ngoài ra, hiện tượng nghiêng xương chậu cũng có thể được ngăn ngừa bằng cách nghỉ ngơi đầy đủ. Đặc biệt, những người căng thẳng trong công việc sẽ nhanh chóng bị căng cơ, đau lưng và tổn thương tư thế, về lâu dài có thể dẫn đến nghiêng xương chậu.

Tùy theo nguyên nhân mà độ nghiêng khung chậu được bù khác nhau. Dịch vụ chăm sóc sau thích ứng với phương pháp được sử dụng để bù đắp cho khung chậu bị lệch.

Chăm sóc sau

Các biện pháp phẫu thuật đòi hỏi chăm sóc sau chuyên sâu hơn so với các liệu pháp thủ công. Với các biện pháp bù trừ, lót, đệm gót chân hoặc gót nâng cao có thể loại bỏ hiện tượng nghiêng xương chậu. Khi các khớp chân và xương chậu được điều trị thích hợp, hiện tượng xiên khung chậu, chênh lệch chiều dài chân gây ra chúng và độ nghiêng cánh chậu sẽ biến mất.

Nhưng chăm sóc sau vẫn quan trọng. Hiện tượng nghiêng xương chậu thường xảy ra trở lại sau khi phẫu thuật bù chiều dài chân. Độ nghiêng khung chậu liên quan đến trị liệu có thể xảy ra ngay sau khi kết thúc liệu pháp hoặc muộn hơn. Nếu không được chăm sóc theo dõi thường xuyên sau khi điều trị, tình trạng lệch khung chậu mới sẽ không được chú ý.

Là một phần của quá trình chăm sóc sau đó, người ta sẽ kiểm tra xem liệu cơ mông căng một bên có phải là nguyên nhân gây ra tình trạng lệch khung chậu mới hay không. Độ nghiêng khung chậu không được điều trị đảm bảo rằng cột sống không thể thẳng lên. Có thể bị cong vẹo cột sống. Với sự đền bù kịp thời do sai lệch đế lót hoặc doanh số tăng tạm thời, vấn đề có thể được giải quyết trong quá trình chăm sóc sau. Các cơ mông có thể thư giãn trở lại và hiện tượng lệch khung chậu biến mất. Bác sĩ sẽ xác định điều này sẽ mất bao lâu trong các cuộc kiểm tra tiếp theo.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu nguyên nhân của lệch khung chậu không phải do bẩm sinh mà do hậu quả của tổn thương tư thế, căng cơ không đúng cách và lười vận động, người bị ảnh hưởng có thể tự tăng cường cơ lưng của mình thông qua các môn thể thao và các bài tập cụ thể để chống lại sự biến dạng. Sự mất cân bằng cơ có thể được cân bằng và có thể thúc đẩy một tư thế thẳng và khỏe mạnh.

Điều quan trọng không chỉ là tập lưng mà còn cả cơ bụng, cơ mông và cơ đùi. Các môn thể thao như yoga hoặc Pilates đặc biệt thích hợp cho việc này, vì chúng cũng chứa nhiều yếu tố kéo giãn và do đó giúp nới lỏng và kéo căng các cơ bị căng và ngắn.

Nếu đã bị lệch, nên tránh các môn thể thao như chạy bộ, đá bóng,… vì điều này sẽ gây căng thẳng nhiều cho lưng và xương chậu. Bơi lội hoặc thể dục nhịp điệu dưới nước phù hợp hơn, cũng như đi bộ nhẹ hoặc đi bộ.

Ngoài ra, nếu bạn có hiện tượng nghiêng khung xương chậu, bạn nên chú ý hơn đến trọng lượng cơ thể của chính mình - nếu mức này quá cao, cột sống sẽ bị căng một cách không cần thiết. Ở đây khuyến khích một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng, và mọi trọng lượng dư thừa nên được giảm bớt.

Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng không nên ngủ trên nệm quá mềm. Vào ban đêm, chúng nhường chỗ cho trọng lượng cơ thể, cột sống bị uốn cong một cách không cần thiết khi ngủ và do đó căng thẳng. Do đó, nhiều bệnh nhân bị đau lưng dữ dội vào ban đêm hoặc sáng hôm sau. Nệm cao cấp với chất liệu chắc chắn, có tác dụng ổn định lưng sẽ phù hợp hơn.