Hiện tượng chuông

Tại Hiện tượng chuông Các nhãn cầu cuộn lên trên, giống như chúng làm trong bối cảnh của phản xạ chớp mắt. Cái gọi là dây thần kinh thần kinh thực vật chủ yếu tham gia vào chuyển động phản xạ, do đó bệnh liệt mặt thường liên quan đến việc không đóng được mí mắt. Với việc đóng nắp không hoàn toàn, hiện tượng Bell cho thấy độ trắng của nhãn cầu.

Hiện tượng Chuông là gì?

Hiện tượng Bell được đặc trưng bởi sự lăn lên của nhãn cầu. Chuyển động này diễn ra trong khuôn khổ của cái gọi là phản xạ nhắm mắt hay phản xạ chớp mắt. Hiện tượng này là một chuyển động bảo vệ phản xạ của mắt, trong đó nắp đóng tự động và không chủ ý.

Là một phản xạ bên ngoài bẩm sinh, các sợi hướng tâm và hướng tâm của phản xạ nhắm mí mắt không nằm trong cùng một cơ quan. Việc đóng mí mắt có nhiều khả năng được kích hoạt bởi sự liên kết của một số khớp thần kinh liên tiếp. Phản xạ chuyển động làm cho mí mắt đóng lại sau khi bị kích ứng cơ học của giác mạc hoặc da ở vùng lân cận của mắt và kèm theo sự lăn lên của nhãn cầu.

Hiện tượng Bell chủ yếu có nghĩa là chuyển động hướng lên này, và do đó nhãn cầu màu trắng, trở nên rõ ràng khi mí mắt khép lại ít hơn. Ở dạng này, hiện tượng có giá trị bệnh tật và xảy ra như một triệu chứng trên hết trong bối cảnh liệt dây thần kinh mặt.

Tên gọi của hiện tượng Bell là nhà sinh lý học người Anh Charles Bell, người đầu tiên quan sát hiện tượng này vào thế kỷ 19.

Chức năng & nhiệm vụ

Phản xạ nhắm mí mắt là một phản xạ bảo vệ sinh lý nhằm bảo vệ cơ quan thị giác và giác mạc của con người khỏi các chấn thương cơ học, khỏi bị khô và khỏi các dị vật. Cơ quan tiếp nhận của cung phản xạ là giác mạc. Sau khi kích thích gương phản xạ này, kích thích được truyền dưới dạng điện thế hoạt động qua chân hướng tâm và do đó dây thần kinh đệm và nhánh sinh ba đầu tiên của dây thần kinh nhãn khoa đến hạch sinh ba.

Kích thích đến các sợi nhạy cảm mà từ đó các quá trình tế bào hạch trung tâm mở rộng đến lõi của dây thần kinh sinh ba. Trong nhân tủy sống (nervi trigemini), kích thích được chuyển đổi, di chuyển qua lớp keo cao hơn vào formatio reticularis và đến nhân thần kinh mặt, nơi bắt đầu xuất hiện chân chuyển động phản xạ.

Các sợi của nhân thần kinh mặt được gắn với các sợi của nhân mặt khác và cùng với chúng tạo thành thần kinh sọ mặt hay còn gọi là dây thần kinh sọ thứ 7. Các sợi vận động cơ của dây thần kinh mặt này bao bọc bên trong cơ orbicularis oculi. Khi hưng phấn đến cơ này sẽ co lại và khiến mi mắt khép lại. Phản xạ nhắm mi mắt là một phản xạ thuận mà hướng nhìn của nó nằm ở nhân mặt bên và bên cạnh.

Chuyển động lên trên của nhãn cầu xảy ra về mặt sinh lý cùng lúc với chuyển động phản xạ và không có giá trị bệnh tật. Đúng hơn, bản thân cử động sinh lý là một phản xạ bảo vệ và tương ứng với vị trí của nhãn cầu trong khi ngủ. Tuy nhiên, nếu có thể nhìn thấy chuyển động và có thể nhìn thấy tròng trắng của nhãn cầu trong khi mí mắt đang nhắm, thì hiện tượng Bell có thể được mô tả là bệnh lý.

Phản xạ chớp mắt và cuộn nhãn cầu luôn diễn ra đồng thời ở hai mắt. Không thể kích hoạt chỉ một mắt do liên kết với nhau. Tuy nhiên, hiện tượng Bell cũng có thể chỉ xuất hiện ở một mắt và do đó xảy ra, ví dụ, trong trường hợp liệt mặt một bên làm cho nắp đóng ở một trong hai mắt.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Bệnh tật & ốm đau

Liệt dây thần kinh mặt về mặt kỹ thuật được gọi là liệt mặt và tương ứng với liệt dây thần kinh mặt. Liệt dây thần kinh mặt có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. Chúng được gây ra bởi tổn thương thần kinh ngoại vi hoặc trung ương.

Việc đóng nắp không hoàn toàn và do đó hiện tượng Bell là đặc trưng của chứng liệt. Trong khi phản xạ đóng mí mắt không xảy ra, hiện tượng Bell vẫn tồn tại ngay cả với những người bị tụt hậu, tức là mí mắt đóng không hoàn toàn. Liệt mặt cũng có thể liên quan đến khóe miệng bị rủ xuống. Hành vi cau mày suy yếu hoặc bị loại bỏ cũng có thể là triệu chứng.

Có một số nguyên nhân có thể dẫn đến tình trạng mí mắt khép lại không hoàn toàn do liệt mặt. Các bệnh nhiễm trùng như borreliosis có thể là nguyên nhân, cũng như chấn thương đầu, khối u hoặc viêm và đột quỵ.

Việc khép mí mắt không hoàn toàn và hiện tượng Bell đôi khi có liên quan đến biểu hiện của bệnh liệt Bell, trong đó liệt mặt một bên. Nguyên nhân của chứng tê liệt là không rõ trong trường hợp liệt của Bell. Có lẽ, chứng liệt nửa người là do dây thần kinh mặt bị chèn ép liên quan đến các quá trình viêm. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh bại liệt của Bell sẽ tự khỏi trong vòng vài tuần hoặc biến mất khi điều trị bằng corticosteroid. Nó hiếm khi gây ra thiệt hại vĩnh viễn. Tuy nhiên, bệnh liệt hoàn toàn nửa mặt cần được điều trị tốt để có thể chữa khỏi và thuyên giảm hoàn toàn các triệu chứng.

Cả hiện tượng Bell và Bell’s palsy thường là vấn đề của thần kinh học. Đặc biệt, việc đóng mí mắt không hoàn toàn thường là triệu chứng của một bệnh chính như bệnh đa xơ cứng. Căn bệnh tự miễn này gây ra các đợt viêm miễn dịch trong hệ thần kinh trung ương và do đó làm mất tế bào thần kinh trung ương. Do đó, độ dẫn điện của mô bị ảnh hưởng thường bị suy giảm vĩnh viễn.

Hiện tượng Chuông và phản xạ chớp mắt không chỉ có vai trò trong y học liên quan đến các bệnh lý của hệ thần kinh mà còn là những thông số quan trọng để đánh giá độ sâu trong gây mê.