Chụp cắt lớp kỹ thuật số

Các chụp cắt lớp âm lượng kỹ thuật số, viết tắt DVT, là một thủ thuật chụp cắt lớp sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh ba chiều của miệng, hàm và vùng mặt. Lĩnh vực ứng dụng chính là nha khoa. Nó cũng được sử dụng trong phẫu thuật răng hàm mặt và trong y học mũi họng.

Chụp cắt lớp âm lượng kỹ thuật số là gì?

Một ống tia X và một bộ cảm biến hình ảnh kỹ thuật số đối diện với nó quay xung quanh bệnh nhân đang đứng, ngồi hoặc nằm. Cảm biến hình ảnh này được cung cấp một lớp scintillator nhạy cảm với tia X.

Ống tia X phát ra chùm tia X hình nón, xung xuyên qua khu vực kiểm tra và tạo ra hình ảnh tia X thang xám dưới dạng hình chiếu song song 2D. Các đối tượng nằm ngoài mặt phẳng tiêu điểm được hiển thị ngày càng mờ khi tăng khoảng cách. Nhiều hình ảnh riêng lẻ hai chiều được ghi lại trong một vòng quanh khu vực quan sát.

Tùy thuộc vào thiết bị được sử dụng, 200 đến 600 hình ảnh được tạo. Các hình ảnh riêng lẻ này sau đó được ghép lại với nhau để tạo thành hình ảnh toàn cảnh 2D cung cấp hình ảnh đại diện 360 °. Việc xử lý ảnh sau đó bằng phương pháp toán học có thể giảm nhiễu và đặt độ sâu trường ảnh mong muốn.

Để tạo đồ họa khối lượng từ các hình ảnh 2D này, cần phải xử lý toán học thêm trên máy tính, trong đó các hình ảnh giá trị xám được chiếu lên ba cấp độ không gian. Kết quả là một đồ họa thể tích, phần tử nhỏ nhất của nó là voxel chủ yếu là hình khối.

Khối lượng này có thể được chia thành các mặt phẳng vuông góc với nhau. Điều này tạo ra các hình chiếu trục, sagittal và coronal của khu vực nghiên cứu. Chế độ xem trục cho phép bạn nhìn vào khu vực từ phía trên hoặc bên dưới, chế độ xem ngang cung cấp một cái nhìn từ bên cạnh và chế độ xem phía sau cho phép bạn nhìn vào khu vực từ phía trước. Các khung nhìn này cũng có thể được hiển thị bằng các màu khác nhau. Điều này có bất kỳ giá trị chẩn đoán nào hay không vẫn còn tranh cãi.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Lĩnh vực ứng dụng lớn nhất của chụp cắt lớp thể tích kỹ thuật số là nha khoa. Ở đây nó thường được sử dụng để lập kế hoạch cấy ghép. Với sự giúp đỡ của họ, thể tích xương sẵn có để cấy ghép có thể được xác định và có thể loại trừ các ổ bệnh và những thay đổi bệnh lý trong khu vực cấy ghép.

Việc kiểm tra các xoang hàm trên trước khi dự định cấy ghép cũng có thể thực hiện được với sự trợ giúp của chụp cắt lớp thể tích kỹ thuật số. Trong xoang hàm trên, những thay đổi trong xoang hàm trên và lớp màng nhầy mà nó được tìm kiếm. Ở hàm dưới, việc mô tả ống tủy hàm dưới đặc biệt hữu ích. Chụp cắt lớp thể tích kỹ thuật số cũng được sử dụng trong phẫu thuật miệng để lập kế hoạch hoạt động. Với sự giúp đỡ của họ, có thể xác định chính xác gãy chân răng, chấn thương khớp thái dương hàm và gãy xương hàm. Trong chỉnh nha, nó được sử dụng để xác định răng lệch lạc và nguyên nhân của chúng. Thủ tục này cũng rất hữu ích để chuẩn bị cho việc loại bỏ răng mọc lệch hoặc không mọc.

Một ứng dụng khác là lập kế hoạch trám bít ống tủy, được thực hiện dễ dàng hơn nhiều bằng cách biểu diễn ba chiều. Việc thể hiện chính xác các mối quan hệ giải phẫu và các cấu trúc lân cận có thể bảo vệ sàn xoang hàm trên, sàn mũi, dây thần kinh, mô mềm và các răng lân cận. Với sự trợ giúp của thủ thuật này, các trung tâm sâu răng cũng như các bệnh về nướu và bộ máy giữ hàm có thể được xác định chính xác tại chỗ.

Nó cũng được sử dụng để phát hiện các khuyết tật xương do viêm mãn tính, khối u hoặc u nang. Máy chụp cắt lớp thể tích kỹ thuật số cũng đang được sử dụng ngày càng nhiều trong y học tai mũi họng. Với sự giúp đỡ của họ, nhiễm trùng xoang có nguồn gốc từ răng có thể được phân biệt với nhiễm trùng do niêm mạc mũi. Ngoài lĩnh vực y tế, quy trình được sử dụng trong thử nghiệm vật liệu. Tuy nhiên, ở đó, với liều lượng bức xạ cao hơn.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Chụp cắt lớp thể tích kỹ thuật số hiện chỉ có sẵn để khám vùng đầu. Khi sử dụng chúng, bệnh nhân tiếp xúc với tia X. Do đó, nên loại trừ thai hiện tại trước.

Tuy nhiên, khả năng tiếp xúc với tia X trong chụp cắt lớp thể tích kỹ thuật số thấp hơn nhiều so với chụp X quang thông thường hoặc chụp CT. Với DVT, mức phơi nhiễm bức xạ là từ 20 đến 300 μS, tùy thuộc vào thiết bị được sử dụng. Chụp CT sẽ gây ra phơi nhiễm bức xạ từ 500 đến 1.500 μS. Để so sánh: trên chuyến bay từ Frankfurt đến New York, hành khách bị phơi nhiễm bức xạ khoảng 90 μS và người dân ở Đức tiếp xúc với liều bức xạ trung bình hàng năm là 4.000 μS do bức xạ tự nhiên và nhân tạo từ môi trường.

Khi sử dụng chụp cắt lớp thể tích kỹ thuật số, cần lưu ý rằng các vật thể kim loại, ví dụ: B. Dấu răng có thể ảnh hưởng đến chất lượng hình ảnh. Chúng hấp thụ toàn bộ hoặc một phần chùm tia X. Điều này dẫn đến đổ bóng cho các khu vực phía sau và do đó có thể tạo ra các vật thể ảo trong ảnh. Ngoài ra, cần lưu ý rằng mô mềm chỉ hiển thị với ít tương phản do bức xạ ion hóa, chẳng hạn như tia X. Chụp cắt lớp thể tích kỹ thuật số giúp bệnh nhân thoải mái hơn nhiều so với chụp CT. Anh ta không phải đi thực hành đặc biệt hoặc đi vào một ống hẹp, đó là một vấn đề thực sự đối với một số bệnh nhân.

Ngoài ra, kết quả có sẵn rất nhanh chóng. Việc khám bệnh thường chỉ diễn ra trong 10 phút. Đối với bác sĩ, phương pháp này mang lại lợi ích bổ sung là phần mềm lập kế hoạch liên quan cho phép mô phỏng hoạt động. Điều này tránh những bất ngờ khó chịu trong quá trình hoạt động. Chuẩn bị tốt có thể làm giảm thời gian phẫu thuật và do đó nguy cơ bị tác dụng phụ của thuốc mê, sưng tấy vùng phẫu thuật và nhiễm trùng. Bất kỳ ai muốn sử dụng quy trình này phải cung cấp bằng chứng về chuyên môn liên quan.