Hút dị vật

A Hút dị vật xảy ra khi các dị vật xâm nhập vào các cơ quan và đường hô hấp. Đa số trường hợp chọc hút dị vật xảy ra ở trẻ nhỏ. Tuy nhiên, về nguyên tắc, có thể xảy ra tình trạng hút dị vật ở mọi người ở mọi lứa tuổi. Ở phần lớn bệnh nhân, việc hút dị vật xảy ra trong quá trình ăn uống.

Chọc hút dị vật là gì?

Trong nhiều trường hợp, việc hít phải dị vật xảy ra ở trẻ nhỏ hít phải chất rắn, chẳng hạn trong khi ăn hoặc chơi.
© Kzenon - stock.adobe.com

Chọc hút dị vật khác nhau trong từng trường hợp về mức độ nghiêm trọng và khả năng biến chứng của nó. Các triệu chứng chủ yếu phụ thuộc vào loại dị vật nào và mức độ xâm nhập sâu vào đường thở. Dấu hiệu đầu tiên của việc hút dịch thường là tiếng thở khò khè khi bạn thở.

Nếu đường thở bị tắc nghẽn nghiêm trọng, bệnh nhân bị ho không dứt được. Trong nhiều trường hợp, cái gọi là ho ra máu cũng phát triển. Nếu việc cung cấp không khí trong lành bị suy giảm nghiêm trọng do dị vật hút vào, nhiều người bị bệnh tím tái hoặc khó thở.

nguyên nhân

Nguyên nhân của việc hút dị vật về cơ bản là do dị vật xâm nhập vào đường thở. Ví dụ, có thể có các bộ phận của thức ăn hoặc đồ chơi. Trong nhiều trường hợp, trẻ nhỏ hít phải các dị vật, chẳng hạn như hít phải nhiều chất rắn khác nhau trong khi ăn hoặc chơi. Các đồ vật có thể có bao gồm xương, quả hạch, đá hoặc các bộ phận của đồ chơi.

Ở người lớn, hít phải chất lạ chủ yếu xảy ra trong tình huống bệnh nhân bị rối loạn thần kinh hoặc bất tỉnh. Kết quả là, quá trình nuốt bị suy giảm trong nhiều trường hợp. Các quan sát cũng cho thấy việc hít phải dị vật thường không được chú ý. Điều này áp dụng như nhau cho bệnh nhân trẻ em và người lớn.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị khó thở và các vấn đề về phổi

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Chọc hút dị vật nói chung có liên quan đến các triệu chứng khác nhau và hơi khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Về cơ bản, các khiếu nại cá nhân phát sinh phụ thuộc nhiều vào ba yếu tố. Chúng bao gồm xác định vị trí của chất lạ trong đường thở, loại và kích thước của dị vật và khoảng thời gian từ khi hít vào đến khi chẩn đoán.

Về khu trú của dị vật hít vào, có thể thấy phần lớn các dị vật hút vào đều tập trung ở phế quản. Thường dị vật bị kẹt trong các nhánh phế quản bên phải. Nguyên nhân là do đường phế quản chính bên phải đi xuống dốc hơn đường bên trái.

Đối với vật thể lạ, loại, hình dạng, kích thước và sự cố định của vật thể lạ có ý nghĩa quyết định chủ yếu. Nếu các chất bị ô nhiễm, nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp tăng lên đáng kể. Trong bối cảnh này, ví dụ, có thể được gọi là viêm phổi hít.

Tùy thuộc vào kích thước và hình dạng của nó, các chất lạ có thể làm tắc nghẽn hoàn toàn đường đi của phế quản. Trong một số trường hợp, điều này dẫn đến xẹp phổi. Trong những trường hợp khác, cơ thể nước ngoài hoạt động như một loại van, theo đó không khí có thể được hít vào nhưng không được thở ra. Có nguy cơ lạm phát phi mã.

Xét cho cùng, khoảng thời gian từ khi chọc hút dị vật đến khi chẩn đoán đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và biến chứng. Càng mất nhiều thời gian chẩn đoán, càng có nhiều khả năng xuất hiện khó khăn từ việc chọc hút dị vật.

Hơn hết, điều này làm tăng nguy cơ bội nhiễm. Quá trình viêm nhiễm trong đường hô hấp bị ảnh hưởng và các vùng lân cận cũng dễ dàng phát triển hơn. Nếu chất lạ không được loại bỏ khỏi đường thở, xẹp phổi và ho ra máu trong nhiều trường hợp.

chẩn đoán

Chọc hút dị vật được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng hiện có. Đầu tiên, bác sĩ tiến hành trò chuyện với bệnh nhân, phân tích các triệu chứng cũng như nguyên nhân và hoàn cảnh của việc chọc hút. Sau đó, bác sĩ kiểm tra bệnh nhân bằng các phương pháp khác nhau.

Thông thường, khám sức khỏe sẽ đến trước, chẳng hạn như bác sĩ sẽ kiểm tra cổ họng của người bệnh. Một phương pháp quan trọng khác là chẩn đoán hình ảnh, thường cho phép chẩn đoán đáng tin cậy về việc chọc hút dị vật. Trong hầu hết các trường hợp, vùng ngực được chụp X-quang. Ở một số bệnh nhân, phép đo phế dung cũng được sử dụng để xác định chẩn đoán.

Các biến chứng

Trong trường hợp xấu nhất, việc chọc hút dị vật có thể dẫn đến tử vong. Ở đây cần có sự xử lý chuyên nghiệp và nhanh chóng của bác sĩ cấp cứu để bệnh nhân không tử vong. Tử vong xảy ra do nguồn cung cấp oxy giảm. Vì việc chọc hút dị vật có thể xảy ra đơn lẻ ở các nhóm tuổi và với các đối tượng khác nhau, các biến chứng rất khác nhau.

Các cơn hoảng loạn và thở hổn hển thường xảy ra. Các cơ quan và tứ chi được cung cấp ít oxy hơn và có thể bị tổn thương trong quá trình này. Việc cung cấp dưới mức diễn ra càng lâu, chúng càng bị hư hỏng. Đặc biệt, bộ não có thể bị ảnh hưởng nghiêm trọng, do đó, sau khi dị vật bị loại bỏ, có thể bị suy giảm tinh thần hoặc tâm lý.

Nguy cơ chọc hút dị vật đặc biệt cao ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh. Bệnh nhân thường mất 13 phút nếu không được thở oxy. Trước đó anh ta bất tỉnh. Không hiếm trường hợp cần can thiệp phẫu thuật để lấy dị vật. Nếu nuốt phải dị vật hoàn toàn có thể dẫn đến các vấn đề về dạ dày.

Nó phụ thuộc phần lớn vào bản thân dị vật có phải được phẫu thuật cắt bỏ hay không. Các biến chứng khác có thể xảy ra nếu các chất độc hại xâm nhập vào khoang miệng và do đó xâm nhập vào cơ thể khi hút dị vật.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu bạn cảm thấy khó thở, bạn luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Sẽ cần đến bác sĩ nếu khó thở hoặc không thể thở sâu. Nếu đương sự vô tình hít phải các vật thể, cần phải có hành động khẩn cấp. Đây cũng là trường hợp khi thức ăn hoặc chất lỏng được hấp thụ vào khí quản. Nếu dị vật xâm nhập vào phổi, chúng có thể gây tổn thương mô không thể chữa khỏi. Điều này gây ảnh hưởng không nhỏ đến phổi.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, suy nội tạng xảy ra, mà nếu không được điều trị y tế sớm, người đó sẽ tử vong. Ngoài ra, các dị vật trong phổi có thể gây viêm phổi. Điều này cũng có thể gây tử vong nếu không được chăm sóc y tế nhanh nhất có thể.

Nếu thấy khí quản bị xước dai dẳng hoặc khạc ra máu, bạn nên đến gặp bác sĩ. Nếu huyết áp tăng hoặc tim bắt đầu đập nhanh, cần đến bác sĩ. Chóng mặt, nôn hoặc buồn nôn là những dấu hiệu cần được bác sĩ kiểm tra.

Nếu mất ý thức, phải gọi bác sĩ cấp cứu. Di chứng của việc chọc hút dị vật đã khiến tình trạng sức khỏe nguy kịch phải được cấp cứu tích cực ngay lập tức. Nếu có biểu hiện sốt, hoảng sợ hoặc hành vi cuồng loạn, cần đến bác sĩ. Hành vi này làm tình hình tồi tệ hơn, do đó, sự giúp đỡ là cần thiết.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Chọc hút dị vật thường được điều trị bằng cách loại bỏ chất lạ có liên quan khỏi khu vực đường thở. Trong một số trường hợp, nội soi phế quản được sử dụng cho mục đích này, theo đó dị vật được lấy ra khỏi đường thở với sự trợ giúp của một ống. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, phương pháp này không thực tế do vị trí của dị vật hoặc các yếu tố khác.

Trong những trường hợp này, can thiệp phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ dị vật. Những bệnh nhân bị viêm phổi hít phải có thể dùng kháng sinh. Về nguyên tắc, việc chọc hút dị vật được chẩn đoán kịp thời và loại bỏ dị vật nhanh chóng sau đó sẽ cải thiện đáng kể tiên lượng cho bệnh nhân.

Triển vọng & dự báo

Trong trường hợp chọc hút dị vật, tiên lượng phụ thuộc vào thông số tuổi, vị trí dị vật và kích thước dị vật hít vào. Trong trường hợp tốt nhất, dị vật có thể được bác sĩ khạc ra hoặc lấy ra khỏi khí quản. Trong trường hợp khó thở do tư thế không thuận lợi hoặc dị vật lớn hơn, phải gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức. Có nguy cơ ngạt thở.

Nếu không phải đường thở trên mà là đường thở sâu hơn bị ảnh hưởng bởi việc chọc hút dị vật thì tiên lượng khá xấu. Lúc đầu, nó có thể xuất hiện như thể mọi thứ diễn ra tốt đẹp. Dị vật hít vào có thể gây viêm mô phế quản hoặc mắc kẹt trong khí quản. Nếu anh ta bắt đầu cử động trở lại trong khi ho, thì cần phải hành động ngay lập tức.

Chọc hút dị vật đặc biệt nguy hiểm đối với người già hoặc người tàn tật và trẻ nhỏ. Do đó, nghi ngờ thuần túy về việc chọc hút dị vật nên đưa đến bác sĩ ngay lập tức. Tiên lượng cải thiện nếu bác sĩ thăm khám nhanh chóng. Điều này có thể ngăn ngừa chấn thương và viêm nhiễm. Nếu cần, bác sĩ có thể lấy dị vật đã hít vào.

Thăm khám của bác sĩ càng lâu thì tiên lượng càng xấu. Dị vật có thể phát triển và gây ra các phản ứng viêm nghiêm trọng. Sau đó, tình trạng viêm thường phải điều trị bằng kháng sinh. Nếu cần thiết, dị vật phải được phẫu thuật cắt bỏ. Cần giám sát lâm sàng trong các trường hợp nặng do chọc hút dị vật dẫn đến thương tích.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị khó thở và các vấn đề về phổi

Phòng ngừa

Phòng ngừa hít phải dị vật tập trung vào việc tránh hít phải các chất lạ. Trên hết, cần phải chú ý, ví dụ như khi ăn.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, không cần chăm sóc theo dõi để chọc hút dị vật. Loại bỏ vật dụng mắc vào cổ họng thường là đủ. Nếu cần thiết, các đợt viêm họng tiếp theo được điều trị bằng thuốc xịt, viên ngậm hoặc nghỉ ngơi. Nếu bị thương nhẹ, nên tránh thức ăn cứng, rắn trong một thời gian và không uống đồ uống quá lạnh cũng không quá nóng.

Việc chăm sóc theo dõi chỉ có thể thực hiện được trong hai trường hợp: Một mặt có sự can thiệp của phẫu thuật. Điều này có thể cần thiết do vị trí của dị vật hoặc do cổ nghiêng. Chăm sóc theo dõi cũng giống như đối với tất cả các can thiệp phẫu thuật nhỏ hơn khác.

Về cơ bản, nó bao gồm việc quan sát quá trình chữa lành trong một khoảng thời gian ngắn và chăm sóc vết thương hoặc vết khâu. Tái khám hiếm khi cần thiết. Trong trường hợp chấn thương lớn do chọc hút dị vật, có thể cần kiểm tra theo dõi nhiều lần để đánh giá quá trình lành thương và nếu cần, can thiệp y tế.

Nếu không, cũng có thể hợp lý khi kê đơn thuốc kháng sinh để chăm sóc theo dõi nhằm ngăn ngừa nhiễm trùng tiếp theo. Những điều này có thể do chính vật thể đó gây ra, nếu nó bị ô nhiễm, hoặc các mô bị tấn công khiến bác sĩ dễ bị nhiễm trùng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Vì việc hút dị vật chủ yếu xảy ra ở trẻ em nên cha mẹ hoặc người giám sát phải chịu trách nhiệm chính về các biện pháp cứu trợ được thực hiện tại nhà. Tuy nhiên, vì dị vật luôn phải được lấy ra khỏi đường thở nên khả năng tự cứu bị hạn chế ở hành vi chính xác trong trường hợp chọc hút dị vật.

Nếu người bệnh nuốt phải vẫn còn thở được thì không nên vỗ nhẹ vào lưng. Ngoài ra, vật không được nghiêng ngược và không được lắc vật ra ngoài. Cả hai điều này đều liên quan đến rủi ro đối tượng sẽ dịch chuyển và dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng ở vị trí mới. Việc loại bỏ trong một bệnh viện là mong muốn.

Chỉ khi người bệnh nuốt không thở được nữa thì mới nên cố gắng đẩy dị vật ra khỏi đường thở bằng lực nhẹ. Với mục đích này, tư thế cúi đầu và chạm vào giữa hai bả vai là lý tưởng. Có thể cần phải hồi sức miệng và ép ngực cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến.

Việc thông khí và ép ngực phải được thực hiện trong mọi trường hợp trong trường hợp ngừng thở - bất kể người giám sát có đủ tự tin để làm như vậy hay không. Trong trường hợp sắp xảy ra ngạt thở, bắt buộc phải hành động ngay lập tức