Rối loạn dáng đi không phải là hiếm, nhưng có thể bắt nguồn từ một số lượng lớn các nguyên nhân, một mặt đòi hỏi các phương pháp điều trị rất khác nhau và mặt khác rất khó phòng ngừa.
Rối loạn dáng đi là gì?
Rối loạn dáng đi là những rối loạn vận động làm cho chuyển động đi bộ lệch khỏi kiểu điển hình của nó. Tuy nhiên, cần phải phân biệt giữa rối loạn dáng đi và hạn chế vận động. Do đó, các rối loạn về dáng đi có thể bộc lộ bằng cách đi khập khiễng nhẹ, nhưng cũng có thể do các rối loạn khiến việc đi lại khó thực hiện.
Nguyên nhân của chúng đặc biệt đa dạng và dẫn đến các phương pháp điều trị rất khác nhau. Sự thành công của điều trị cũng đa dạng như các phương pháp điều trị. Một số rối loạn về dáng đi có thể được loại bỏ hoàn toàn, một số khác chỉ có thể được giảm thiểu rất nhiều hoặc nhẹ.
nguyên nhân
Có một số nguyên nhân rất khác nhau gây ra chứng rối loạn dáng đi. Một mặt, rối loạn dáng đi có thể xảy ra khi cơ hoặc xương bị thương, dị dạng hoặc bị ảnh hưởng theo bất kỳ cách nào khác. Trong trường hợp này, y học nói đến nguyên nhân chỉnh hình.
Nếu một bệnh của các cơ quan nội tạng gây ra rối loạn dáng đi, thì nguyên nhân bên trong được nói đến. Nếu rối loạn dáng đi là do tổn thương các dây thần kinh, chúng được gọi là nguyên nhân thần kinh. Vì nguyên nhân chỉnh hình, nội khoa hoặc thần kinh có thể dẫn đến rối loạn dáng đi, một số yếu tố kích hoạt rất khác nhau được đặt ra.
Nguyên nhân chỉnh hình điển hình là các khiếu nại về xương như gãy xương, chấn thương cơ như căng hoặc rách, các bệnh về cột sống như đĩa đệm thoát vị hoặc các bệnh về khớp như viêm xương khớp. Nguyên nhân bên trong có thể là rối loạn tuần hoàn hoặc huyết khối, nhưng cũng có thể là huyết áp quá thấp hoặc quá cao, thiếu chất lỏng, chóng mặt, rượu và các chất độc khác, bệnh tim mạch, say nắng và những bệnh khác. Ví dụ, rối loạn dáng đi do thần kinh gây ra có thể được quy cho các bệnh như đa xơ cứng, Parkinson hoặc động kinh.
Các bệnh có triệu chứng này
- Xương gãy
- Gãy xương đùi
- Rối loạn tuần hoàn
- Nghiện rượu
- Bệnh tim mạch
- Co thắt cơ bắp
- Gãy xương cẳng chân
- Căng cơ
- huyết khối
- đột quỵ
- Đau tim
- bệnh đa xơ cứng
- Bệnh thoát vị đĩa đệm
- chứng khớp
- huyết áp cao
- Viêm màng ngoài tim
- Hội chứng bàn chân tiểu đường
- Parkinson
Chẩn đoán và khóa học
Rối loạn dáng đi được biểu hiện rõ ràng bởi sự rối loạn của hệ cơ xương khớp và do đó rất dễ được bác sĩ chẩn đoán. Mặt khác, việc tìm ra nguyên nhân chính xác của chứng rối loạn dáng đi đôi khi khó hơn nhiều. Để làm được điều này, bác sĩ sẽ hỏi bệnh nhân về các tai nạn gần đây, bệnh tật trước đây, tê liệt và các triệu chứng của liệt, các phàn nàn như chóng mặt và rối loạn cảm giác, uống rượu hoặc thuốc.
Tiếp theo là khám sức khỏe để xác định loại và mức độ nghiêm trọng của rối loạn dáng đi. Sau đó, các phản xạ, kỹ năng vận động và cảm giác của bệnh nhân thường được kiểm tra bằng khám thần kinh để kiểm tra xem nguyên nhân thần kinh có thể gây ra rối loạn dáng đi hay không. Để làm được điều này, bệnh nhân phải thực hiện một loạt các bài tập.
Ví dụ, các bài tập về phối hợp cho thấy liệu rối loạn cảm giác thăng bằng có hay có thể được loại trừ. Kiểm tra thính lực, xét nghiệm máu, chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ, điện não đồ, xét nghiệm nước não và các thủ thuật khác cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của rối loạn dáng đi và mức độ khó xác định nguyên nhân của nó, bác sĩ gia đình có thể giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ chuyên khoa.
Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra rối loạn dáng đi, rối loạn dáng đi có thể diễn ra một cách khác nhau. Một số trường hợp bị gãy xương đơn giản, cơ bị kéo hoặc các nguyên nhân khác sẽ tự lành và rối loạn dáng đi lại biến mất. Tuy nhiên, thông thường, rối loạn dáng đi cần được bác sĩ điều trị.
Các biến chứng
Rối loạn dáng đi có thể có những nguyên nhân rất khác nhau. Thông thường hệ thống cơ xương khớp bị suy giảm và đôi khi cảm giác thăng bằng bị rối loạn. Tuy nhiên, nó cũng có thể do bệnh não gây ra, chẳng hạn như khối u não hoặc đột quỵ. Người bệnh vì vậy nên thường xuyên đi khám, bác sĩ sẽ xác định chính xác nguyên nhân gây ra chứng rối loạn dáng đi. Bây giờ bác sĩ có thể bắt đầu điều trị.
Nếu rối loạn dáng đi do hệ thống cơ xương khớp, phẫu thuật có thể giúp ích, nhưng ở đây cũng có thể xảy ra biến chứng. Không thể loại trừ vi rút và vi khuẩn ảnh hưởng đến việc chữa bệnh. Tuy nhiên, cũng có thể cơ thể không chấp nhận một bộ phận giả. Tuy nhiên, đây là liệu pháp thành công nhất để loại bỏ chứng rối loạn dáng đi. Vật lý trị liệu cũng được khuyến khích cho một số bệnh, ở đây sự cân bằng và cơ bắp được rèn luyện. Các bài tập này cũng nên được thực hiện ở nhà để giảm bớt những xáo trộn về dáng đi.
Trong trường hợp mắc một số bệnh, không tìm cách chữa trị; chỉ có thể chấm dứt chứng rối loạn dáng đi ở đây, chẳng hạn như trong bệnh Parkinson hoặc bệnh đa xơ cứng. Tuy nhiên, nếu tiểu não bị tổn thương, bác sĩ không thể làm gì và tình trạng rối loạn dáng đi vẫn còn. Tại đây bệnh nhân chỉ có thể rèn luyện dáng đi và đề phòng khả năng bị ngã. Những người bị ảnh hưởng thường tránh đi bộ và không còn di chuyển ra ngoài nhà. Điều này là sai, bởi vì đây là cách nguồn dự trữ vật chất cuối cùng bị cạn kiệt và bệnh nhân trở nên cô lập về mặt xã hội. Điều này có ảnh hưởng xấu đến tiên lượng chung, và trầm cảm thường được thêm vào.Vì vậy, mọi người nên rèn luyện dáng đi cho dù khó.
Khi nào bạn nên đi khám?
Vì rối loạn dáng đi có thể là triệu chứng của nhiều bệnh khác nhau nên việc chẩn đoán chính xác của bác sĩ là đặc biệt quan trọng. Bởi vì nếu phát hiện kịp thời sẽ làm tăng cơ hội hồi phục và do đó thành công của việc điều trị. Do đó, nên đến bác sĩ ngay lập tức nếu sự xáo trộn xảy ra đột ngột và rõ ràng mà không có bất kỳ nguyên nhân bên ngoài nào.
Do đó, những người bị ảnh hưởng không có bệnh liên quan trước đó không nên do dự. Điều này đặc biệt bao gồm các trường hợp không còn có thể thực hiện các cử động không gây đau đớn một cách độc lập. Nếu không sẽ có nguy cơ bị thương thêm do ngã, điều này sẽ làm trầm trọng thêm các triệu chứng hiện có và khiến cuộc sống hàng ngày trở nên khó khăn hơn đáng kể. Tuy nhiên, việc đến gặp bác sĩ sẽ ít khẩn cấp hơn nếu việc điều trị đã được tiến hành và bác sĩ chăm sóc đã bắt đầu các bước điều trị đầu tiên.
Trong những trường hợp này, vẫn cần tham khảo ý kiến chặt chẽ. Tuy nhiên, theo nguyên tắc, bạn sẽ chỉ cần đi tập sau khi các triệu chứng đã biết đã trở nên tồi tệ hơn. Nếu rối loạn dáng đi là do nguyên nhân bên ngoài (chẳng hạn như ngã hoặc tai nạn), điều cần thiết là phải đi khám. Bạn chỉ có thể đợi đến lượt thăm khám nếu có các triệu chứng cho phép bạn đi lại một cách độc lập mà không gặp trở ngại lớn. Tuy nhiên, ở đây cũng cần điều trị theo phương pháp điều trị, với điều kiện là không có sự cải thiện độc lập.
Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn
Điều trị & Trị liệu
Liệu pháp điều trị chứng rối loạn dáng đi tất nhiên phải dựa trên những nguyên nhân gây ra chứng rối loạn dáng đi. Vì nguyên nhân có thể đa dạng như ở hầu hết các bệnh khác, nên việc điều trị không chỉ khác nhau nếu nguyên nhân chỉnh hình, nội khoa hoặc thần kinh là nguyên nhân khởi phát chứng rối loạn dáng đi.
Thay vào đó, các phương pháp điều trị có thể rất khác nhau đối với một trong ba nhóm này. Một số nguyên nhân như rối loạn tuần hoàn, huyết áp cao và huyết áp thấp thường được điều trị bằng thuốc. Tuy nhiên, đột quỵ và huyết khối có thể cần phải phẫu thuật ngoài việc dùng thuốc. Nếu rượu, hút thuốc hoặc các chất độc khác là nguyên nhân gây ra rối loạn dáng đi, trong nhiều trường hợp không sử dụng các chất này sẽ có ích.
Đối với nhiều nguyên nhân chỉnh hình, việc cố định xương hoặc cơ bị ảnh hưởng là đủ để đảm bảo quá trình chữa bệnh thành công. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, thuốc được kê đơn hoặc vật lý trị liệu và các biện pháp khác được chỉ định thay thế. Trong một số trường hợp, rối loạn dáng đi chỉ có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Nguyên nhân thần kinh thường đặc biệt khó điều trị, vì thường chỉ giảm được triệu chứng chứ không tìm được nguyên nhân.
Triển vọng & dự báo
Không thể đưa ra tiên lượng chung cho chứng rối loạn dáng đi vì nó rất riêng lẻ và phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Nếu tình trạng rối loạn dáng đi do thiếu chất dinh dưỡng và được khắc phục sự thiếu hụt đó thì trong nhiều trường hợp, chứng rối loạn dáng đi sẽ cải thiện nhanh chóng và thường khỏi hẳn.
Hiện không có phương pháp điều trị nhân quả cho bệnh Parkinson. Tuy nhiên, tình trạng rối loạn dáng đi trong bệnh Parkinson có thể được cải thiện bằng cách dùng thuốc. Đặc biệt trong giai đoạn đầu của bệnh, điều trị bằng thuốc thường mang lại sự cải thiện đáng kể các triệu chứng. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển về sau, chứng rối loạn dáng đi có thể không còn tránh được. Nếu điều trị bắt đầu đúng thời hạn, thì có thể có tuổi thọ bình thường mặc dù bị Parkinson.
Với bệnh đa xơ cứng, tiên lượng ở nam giới xấu hơn nữ giới. Tuy nhiên, các yếu tố khác đóng một vai trò quan trọng trong triển vọng, chẳng hạn như tuổi mắc bệnh, số lượng ổ viêm và khu vực nào của hệ thần kinh trung ương bị ảnh hưởng bởi bệnh đa xơ cứng.
Uống rượu có vấn đề cũng có thể gây rối loạn dáng đi. Nó thường bắt đầu ở tuổi thiếu niên. Tuy nhiên, đa số thanh thiếu niên cũng từ bỏ tác hại của rượu bia mà không được can thiệp. Nghiện rượu có thể theo từng giai đoạn hoặc liên tục trở nên trầm trọng hơn. Khoảng 20% những người bị ảnh hưởng phục hồi mà không cần trợ giúp - với điều trị, con số này là từ 40% đến 75%, tùy thuộc vào nghiên cứu.
Phòng ngừa
Rối loạn dáng đi có nguyên nhân thần kinh thường không thể ngăn ngừa được. Tuy nhiên, nguy cơ phát triển chứng rối loạn dáng đi do nguyên nhân nội khoa hoặc chỉnh hình có thể được giảm thiểu một phần thông qua lối sống lành mạnh. Tuy nhiên, hạn chế rượu và nicotin, tập thể dục đầy đủ, tránh các môn thể thao đặc biệt nguy hiểm, tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn trong cuộc sống hàng ngày, chẳng hạn như khởi động đúng cách trước khi khởi động và sử dụng dụng cụ bảo vệ chân khi chơi thể thao hoặc tương tự, là những phương pháp hữu ích để ngăn ngừa rối loạn dáng đi. không bao giờ loại trừ hoàn toàn.
Bạn có thể tự làm điều đó
Theo nguyên tắc, rối loạn dáng đi rất hiếm khi có thể được điều trị bằng cách tự lực. Trong hầu hết các trường hợp, cần phải đi khám. Điều trị phẫu thuật thường là cần thiết và điều trị bằng thuốc chỉ được sử dụng trong một số trường hợp. Những rối loạn về dáng đi thường xảy ra ở tuổi già và có thể ảnh hưởng và hạn chế rất nhiều đến cuộc sống hàng ngày của người bệnh.
Nhiều thiết bị hỗ trợ đi bộ khác nhau có thể được sử dụng cho chứng rối loạn dáng đi. Điều này bao gồm chẳng hạn như gậy chống, xe tập đi hoặc xe lăn. Những thiết bị này giúp người có liên quan di chuyển dễ dàng hơn, để cuộc sống bình thường hàng ngày có thể trở lại. Rối loạn dáng đi có thể được ngăn ngừa thông qua các hoạt động thể thao. Ngay cả khi về già, các hoạt động thể thao có tác động tích cực đến chứng rối loạn dáng đi và có thể ngăn ngừa, hạn chế chúng. Thể dục thể thao phục hồi chức năng có thể giúp tăng cường cơ bắp và giảm thiểu sự thiếu hụt trong tư thế để giảm bớt các triệu chứng của rối loạn dáng đi.
Tuy nhiên, rối loạn dáng đi cũng có thể được kích hoạt bởi các vấn đề tâm lý. Một lần nữa, không có phương pháp tự lực nào là khả thi. Người bệnh nhất định nên đi khám và điều trị. Nếu các rối loạn về dáng đi cũng gây đau đớn nhiều thì cũng phải hỏi ý kiến bác sĩ. Nếu không điều trị, cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn và dẫn đến các biến chứng y khoa trước đây.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
