Hội chứng Ganser

Kiên nhẫn với Hội chứng Ganser trả lời các câu hỏi đơn giản và lời kêu gọi hành động có hành vi sai trái. Trong một thời gian dài, hội chứng này được coi là một căn bệnh mô phỏng trong tù, nhưng hiện nay được công nhận là một chứng rối loạn chuyển đổi phân ly. Việc điều trị trở nên khó khăn và bao gồm liệu pháp hành vi và thuốc.

Hội chứng Ganser là gì?

Rối loạn chuyển đổi phân ly là những rối loạn tâm thần nhất thời. Những người bị ảnh hưởng bị rối loạn các chức năng cơ thể có liên quan đến thời gian liên quan đến một sự kiện căng thẳng về tâm lý. Hội chứng Ganser được xếp vào nhóm rối loạn chuyển đổi phân ly. Đây là một rối loạn hiếm gặp trong tâm thần học.

Những người bị ảnh hưởng trả lời các câu hỏi đơn giản không nhất quán hoặc thậm chí không chính xác và do đó gây ra ấn tượng về chứng mất trí. Các hướng hành động không chính xác cũng định hình bệnh cảnh lâm sàng. Rối loạn này được mô tả lần đầu tiên vào năm 1897. Người đầu tiên mô tả nó là bác sĩ tâm thần người Đức S. J. M. Ganser, người đã đặt tên cho căn bệnh này.

Những trường hợp đầu tiên mắc hội chứng Ganser đã được quan sát trong hệ thống nhà tù và có liên quan đến mong muốn tuyên bố về sự điên rồ. Trong bối cảnh này, hội chứng ban đầu được cho là một chứng rối loạn nhân tạo chỉ đơn thuần là mô phỏng một bệnh tâm thần. Tuy nhiên, trong khi đó, hội chứng Ganser được công nhận là một rối loạn tâm thần thực sự và có thể được tìm thấy như vậy trong ICD-10.

nguyên nhân

Nguyên nhân của hội chứng Ganser vẫn chưa được làm rõ. Kể từ khi hội chứng lần đầu tiên được quan sát thấy trong hệ thống hình sự, căn bệnh này từ lâu đã được cho là một nỗ lực cố ý lừa dối với mục đích tuyên bố là điên rồ. Mặc dù công nhận hội chứng là một căn bệnh thực tế, các bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học vẫn xem xét tính chất mô phỏng có thể xảy ra khi đưa ra chẩn đoán.

Việc phân biệt giữa một căn bệnh thực sự và một căn bệnh được mô phỏng một cách có ý thức là vô cùng khó khăn, đặc biệt là khi nói đến hội chứng Ganser. Đôi khi tổn thương hữu cơ đối với não cũng có thể dẫn đến một bệnh cảnh lâm sàng tương tự. Một hội chứng Ganser tâm lý hoàn toàn thường xảy ra trước một sự kiện căng thẳng đáng kể đã làm lung lay tâm hồn của người đó. Mối liên hệ nhân quả này giải thích việc phân loại hội chứng là rối loạn chuyển đổi phân ly.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bệnh nhân mắc hội chứng Ganser trả lời sai cho những câu hỏi đơn giản. Khi được hỏi về màu sắc của mặt trời, họ trả lời, ví dụ, với "màu xanh lá cây". Họ trả lời câu hỏi về ngày hiện tại với một phần và lời kêu gọi hành động được thực hiện không chính xác. Không có giới hạn nhận thức và vấn đề hành vi nào khác.

Ngoài câu trả lời điển hình trong quá khứ, Ganser tuyên bố đã nhận thấy sự dao động của ý thức, rối loạn cảm xúc như giảm đau, cảm giác ngứa ran hoặc thậm chí tê liệt và ảo giác giả âm thanh và hình ảnh ở bệnh nhân.

Có thể xuất hiện ảnh hưởng từ trẻ con, ngu ngốc, trầm cảm, trạng thái bồn chồn, khoảng trống trí nhớ và hạn chế trường thị giác. Ngoài ra, rối loạn nhịp tim và co giật giả động kinh là những triệu chứng điển hình. Các triệu chứng cấp tính thường chỉ diễn ra trong thời gian ngắn và sau đó người bệnh không nhớ đến.

Những người bị ảnh hưởng thường bị những người xung quanh coi là "ngu ngốc". Vì lý do này, thất bại trong học tập, nghề nghiệp và xã hội là một hệ quả chung. Sự cô lập xã hội có thể nảy sinh như một sự phức tạp. Trong khi đó, theo các báo cáo trường hợp, ngày càng nhiều trẻ em mắc phải các triệu chứng của hội chứng.

Chẩn đoán & khóa học

Hội chứng Ganser yêu cầu chẩn đoán rộng rãi. Đánh giá tâm thần hoặc tâm lý thường không đủ để chẩn đoán đáng tin cậy. Kiểm tra thần kinh và chụp ảnh não là cần thiết để loại trừ tổn thương hữu cơ trong não là nguyên nhân gây ra rối loạn nhận thức.

Nếu các nguyên nhân thực thể được loại trừ, bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học phải vẽ ranh giới giữa một bệnh mô phỏng. Việc phân định chẩn đoán phân biệt với các bệnh cảnh lâm sàng như bệnh tâm thần phân liệt cũng cần thiết trong bối cảnh chẩn đoán. Nhiệm vụ này hóa ra là một cuộc đi bộ chặt chẽ. Tiên lượng của bệnh nhân mắc hội chứng Ganser tương đối kém vì hiện tượng này rất khó điều trị.

Hội chứng Ganser dẫn đến các phàn nàn và biến chứng tâm lý nghiêm trọng. Những điều này xảy ra chủ yếu trong môi trường xã hội, vì bệnh nhân thường bị loại khỏi cuộc sống xã hội và không còn có thể tham gia tích cực vào nó. Điều này dẫn đến trầm cảm và tâm trạng hung hăng ở bệnh nhân. Rối loạn ý thức và tập trung cũng xảy ra.

Đặc biệt là ở trẻ em, hội chứng Ganser có thể dẫn đến việc trêu chọc và bắt nạt và do đó làm giảm chất lượng cuộc sống. Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng có vẻ như đối với người ngoài là không thông minh, đó là lý do tại sao có nhiều phàn nàn về tâm lý hơn. Các vấn đề hành vi khác cũng xảy ra, và không có gì lạ khi một số vùng trên cơ thể bị tê liệt.

Điều trị hội chứng Ganser hóa ra rất phức tạp và lâu dài. Không phải lúc nào nó cũng dẫn đến thành công mà bệnh nhân có thể phải trải qua cả cuộc đời với các triệu chứng. Một số hành vi sai trái được điều trị trong các liệu pháp. Tuy nhiên, sự phát triển của trẻ cũng bị hạn chế nên khi trưởng thành có thể phát sinh các triệu chứng. Tuổi thọ bản thân nó không bị ảnh hưởng bởi hội chứng Ganser.

Các biến chứng

Hội chứng Ganser dẫn đến các phàn nàn và biến chứng tâm lý nghiêm trọng. Những điều này xảy ra chủ yếu trong môi trường xã hội, vì bệnh nhân thường bị loại khỏi cuộc sống xã hội và không còn có thể tham gia tích cực vào nó. Điều này dẫn đến trầm cảm và tâm trạng hung hăng ở bệnh nhân.

Rối loạn ý thức và tập trung cũng xảy ra. Đặc biệt là ở trẻ em, hội chứng Ganser có thể dẫn đến việc trêu chọc và bắt nạt và do đó làm giảm chất lượng cuộc sống. Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng có vẻ như đối với người ngoài là không thông minh, đó là lý do tại sao có nhiều phàn nàn về tâm lý hơn. Các vấn đề hành vi khác cũng xảy ra, và không có gì lạ khi một số vùng trên cơ thể bị tê liệt.

Điều trị hội chứng Ganser hóa ra rất phức tạp và lâu dài. Không phải lúc nào nó cũng dẫn đến thành công mà bệnh nhân có thể phải trải qua cả cuộc đời với các triệu chứng. Một số hành vi sai trái được điều trị trong các liệu pháp. Tuy nhiên, sự phát triển của trẻ cũng bị hạn chế nên khi trưởng thành có thể phát sinh các triệu chứng. Tuổi thọ bản thân nó không bị ảnh hưởng bởi hội chứng Ganser.

Khi nào bạn nên đi khám?

Những người nhận thấy phản ứng không phù hợp với các hướng dẫn và lời kêu gọi hành động từ người khác hoặc người thân cần trợ giúp y tế. Nếu những câu hỏi đơn giản không thể trả lời chính xác mặc dù đã có kiến ​​thức, điều này được coi là bất thường và phải được bác sĩ thăm khám. Nếu người có liên quan bị chú ý vì hành vi của anh ta, vì nó vượt quá mức bình thường của anh ta, thì nên bắt đầu đi khám bác sĩ.

Nếu người bị ảnh hưởng có biểu hiện mất trí và tinh thần kém, nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trị liệu để làm rõ những bất thường. Nếu những người mắc phải có nhiều hành vi tương tự như những hành vi của người bị sa sút trí tuệ, thì có lý do để lo lắng. Hay quên, mất phương hướng và không đáng tin cậy trong các tình huống hàng ngày nên được khám và điều trị y tế. Suy giảm nhận thức liên tục hoặc lặp đi lặp lại, suy giảm trí nhớ và thay đổi tâm trạng là những dấu hiệu cần được thảo luận với bác sĩ.

Nếu có những thay đổi về ý thức, rối loạn cảm giác hoặc bồn chồn bên trong thì cần phải đến bác sĩ. Trong trường hợp xuất hiện ảo giác, có triệu chứng tê liệt và rối loạn cảm giác trong cơ thể, cần đến bác sĩ. Nếu đương sự phàn nàn về những hạn chế của tầm nhìn hoặc nếu những điều này bị người thân nhận thấy, thì nên đến gặp bác sĩ. Nếu các cơn co giật giả động kinh xảy ra lặp đi lặp lại và người liên quan không có ký ức, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Hội chứng Ganser được điều trị trong chăm sóc tâm lý. Một phương pháp điều trị nhân quả được tìm kiếm, nhưng liệu pháp nhân quả hóa ra lại khó. Một lựa chọn được sử dụng rộng rãi là liệu pháp hành vi nhận thức. Các bước điều trị hành vi dựa trên lý thuyết đã học. Hành vi gây ra bởi rối loạn được hiểu bằng liệu pháp hành vi như đã học và cần được mở lại trong liệu pháp.

Nhà trị liệu hành vi muốn thay thế những cách suy nghĩ và hành vi dễ thấy của bệnh nhân bằng những cách suy nghĩ và hành vi phù hợp và mở ra một cái nhìn mới về hành vi của chính mình cho người có liên quan. Việc củng cố mong muốn và loại bỏ hành vi không mong muốn hoặc không phù hợp là mục tiêu trọng tâm của bất kỳ liệu pháp hành vi nào.

Bệnh nhân mắc hội chứng Ganser hiểu rất rõ các câu hỏi và lời kêu gọi hành động, nhưng lại cư xử không phù hợp mặc dù có hiểu biết cơ bản về những gì được hỏi về họ. Mối liên hệ này giúp cho liệu pháp hành vi có thể thực hiện được ngay từ đầu. Nếu họ không hiểu các câu hỏi và yêu cầu về nguyên tắc, thì hành vi của họ trong tình huống đó sẽ không thể sửa chữa được.

Trong hầu hết các trường hợp, phương pháp điều trị nhân quả được kết hợp với phương pháp điều trị triệu chứng. Những người bị ảnh hưởng thường biểu hiện sự bồn chồn mạnh mẽ cản trở liệu pháp hành vi. Để giảm kích động của bệnh nhân, các bước điều trị bảo tồn bằng thuốc thường được tuân theo.

Việc quản lý ngắn hạn lorazepam đã trở nên phổ biến trong bối cảnh này. Để giải quyết rối loạn về lâu dài, nhà trị liệu phải nhận ra các tình huống nhân quả và các yếu tố kích thích hành vi sai trái. Bệnh nhân phải đối mặt với những kích thích này cho đến khi đạt được giải mẫn cảm.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của hội chứng Ganser phụ thuộc vào việc bắt đầu điều trị đầy đủ bệnh. Nhiều trường hợp bệnh nhân không có cái nhìn sâu sắc về bệnh. Điều này có nghĩa là bất chấp những bất thường và đặc biệt của hành vi, không có bác sĩ nào được tư vấn hoặc liệu pháp bị từ chối. Ngoài ra, cái khó của bệnh còn nằm ở việc chẩn đoán chính xác. Sự tồn tại của chứng rối loạn tâm thần này thường bị hiểu lầm trong một thời gian dài.

Nếu liệu pháp được sử dụng, rất có thể các triệu chứng hiện có sẽ được giảm bớt.Tuy nhiên, việc điều trị thường rất khó khăn và phức tạp. Tỷ lệ bỏ học cao vì các biện pháp cần thiết là rộng rãi và trong nhiều trường hợp bệnh nhân không tin rằng vấn đề là do hành vi của họ. Đối với anh ta, nguyên nhân có thể được tìm thấy trong môi trường hoặc trong hành vi của người khác. Tương tự như vậy, bệnh nhân thường thiếu sự hợp tác đầy đủ trong liệu pháp.

Cần phải điều trị lâu dài đối với hội chứng Ganser, hội chứng này đối với hầu hết những người bị ảnh hưởng phải diễn ra trong suốt cuộc đời của họ. Mục đích là không hoàn toàn khỏi các triệu chứng. Trọng tâm là cải thiện từng bước chất lượng cuộc sống và giảm xung đột giữa các cá nhân. Những thay đổi về nhận thức là cần thiết để có thể diễn ra sự cải thiện trong tình hình chung. Tái phát không phải là hiếm.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Vì nguyên nhân chính xác của hội chứng Ganser có lẽ là rất rộng, nên hội chứng này khó có thể được ngăn ngừa hoàn toàn. Một tâm lý ổn định có thể là một biện pháp dự phòng. Liệu pháp tâm lý dự phòng ở một mức độ nhất định có thể được mô tả như một biện pháp phòng ngừa.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, những người bị hội chứng Ganser không có sẵn các lựa chọn theo dõi đặc biệt. Bệnh nhân phụ thuộc vào một phương pháp điều trị toàn diện của bệnh này, do đó không thể đảm bảo chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, nếu hội chứng Ganser được chữa khỏi hoàn toàn thì phải ngăn ngừa bệnh tái phát.

Tuổi thọ của người bệnh không vì căn bệnh này mà giảm đi. Hội chứng Ganser thường được điều trị bởi một nhà tâm lý học hoặc một nhà trị liệu. Trong nhiều trường hợp, sự hỗ trợ của gia đình hoặc bạn bè là cần thiết và rất hữu ích để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh.

Tương tự như vậy, người ngoài thường phải chỉ ra các triệu chứng của bệnh này cho những người bị ảnh hưởng và khiến họ tìm kiếm liệu pháp. Không có gì lạ khi hội chứng Ganser được điều trị bằng thuốc. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng nó được thực hiện thường xuyên, và liều lượng chính xác phải được điều chỉnh bởi bác sĩ.

Trong trường hợp nghi ngờ, luôn luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Hội chứng cũng có thể được điều trị tại một phòng khám đặc biệt. Nếu hội chứng Ganser xảy ra lần nữa thì phải được bác sĩ điều trị lại. Không thể tự chữa lành.

Bạn có thể tự làm điều đó

Việc điều trị hội chứng Ganser thường tỏ ra khó khăn, do đó các phương tiện tự giúp đỡ rất hạn chế. Chú ý đến việc uống thuốc đều đặn và cẩn thận theo chỉ định của bác sĩ. Tương tác với các loại thuốc khác cũng phải luôn được xem xét nếu dùng thêm thuốc.

Trong hội chứng Ganser, điều cực kỳ quan trọng là không trừng phạt bệnh nhân nếu làm sai. Trên hết, bạn bè và người thân phải quan tâm đến các triệu chứng của hội chứng và giải thích cho bệnh nhân lý do tại sao hành vi của họ thể hiện hành vi sai trái. Ngoài ra, những cách suy nghĩ khác nhau có thể sai phải được người ngoài sửa chữa.

Theo quy luật, việc điều trị được thực hiện bằng cách đối mặt với các kích thích và tình huống khó chịu. Cuộc đối đầu này cũng có thể diễn ra tại nhà riêng của bạn với những người bạn tin tưởng, điều này có thể đẩy nhanh quá trình chữa lành. Tuy nhiên, những bài tập hành vi này luôn phải được thảo luận với bác sĩ điều trị hoặc nhà trị liệu để tránh hành vi sai trái. Nếu người đó tỏ ra bồn chồn, những cuộc thảo luận đồng cảm với những người thân thiết và đáng tin cậy sẽ rất hữu ích.