Leishmania tropica thuộc về một nhóm lớn các động vật nguyên sinh trùng roi sống nội bào trong các đại thực bào trong mô da và yêu cầu vật chủ thay đổi giữa ruồi cát hoặc muỗi bướm và động vật có xương sống để phân bố. Chúng là nguyên nhân gây ra bệnh leishmaniasis trên da, còn được gọi là vết sưng ở phương Đông, chủ yếu được tìm thấy ở Nam Âu và các nước châu Á. Động vật nguyên sinh biết cách sống sót trong quá trình thực bào khi chúng xâm nhập vào máu và nhân lên nội bào thành đại thực bào trong máu.
Leishmania tropica là gì?
Động vật nguyên sinh có roi Leishmania tropica tạo thành một phân loài của chi Leishmania và còn được gọi là Hemoflagellates được chỉ định. Chúng cần sự thay đổi vật chủ giữa con người hoặc các động vật có xương sống khác và ruồi cát (Phlebotomus) hoặc muỗi bướm (Nematocera) để phân bố.
Với sự thay đổi của vật chủ, luôn có sự thay đổi giữa dạng có roi (promastigote) và dạng không có roi (amastigote) của mầm bệnh. Các mầm bệnh Promastigote trưởng thành trong cơ thể muỗi bị nhiễm bệnh và sử dụng trùng roi của chúng để chủ động di chuyển đến bộ máy đốt của muỗi. Khi muỗi đốt vào mạch máu của người hoặc động vật chủ khác, trùng roi sẽ xâm nhập vào các mô xung quanh. Chúng được hệ thống miễn dịch công nhận là thù địch và do đó bị thực bào bởi bạch cầu đa nhân trung tính (PMN).
Leishmania tropica tồn tại trong quá trình thực bào và ban đầu được bảo vệ nội bào. Các tế bào vật chủ thực sự của chúng, các đại thực bào, tiếp cận chúng sau khi PMN tự chết và quá trình thực bào mới - trong trường hợp này là các đại thực bào. Chúng biến đổi thành dạng amastigote nội bào trong đại thực bào và có thể nhân lên thông qua phân chia.
Sau khi mầm bệnh được tiết lại trong máu, muỗi không bị nhiễm hoặc đã bị nhiễm bệnh có thể hấp thụ mầm bệnh thông qua các vòi của nó, chúng được chuyển đổi trở lại dạng amastigote ở muỗi, để chu trình này được khép lại.
Sự xuất hiện, Phân phối & Thuộc tính
Leishmania tropica đặc biệt phổ biến ở các nước ở Tây và Trung Á. Các vùng đặc hữu được tìm thấy ở một dải từ Thổ Nhĩ Kỳ đến Pakistan, ở một số vùng của Ấn Độ, ở Hy Lạp và ở một số khu vực của Bắc Phi. Ký sinh trùng chỉ lây nhiễm nếu nó được đưa trực tiếp vào máu ở dạng trùng roi. Sự lây nhiễm xảy ra tự nhiên thông qua vết đốt của muỗi cát hoặc bướm bị nhiễm bệnh.
Các tác nhân gây bệnh nằm trong muỗi ngay gần bộ máy hút của muỗi. Chúng được rửa sạch nhờ chất tiết chống đông máu mà muỗi tiết ra vào vết đâm để ngăn máu đông và vận chuyển trực tiếp vào mô xung quanh. Trong mô, chúng bị bắt và bị thực bào bởi làn sóng bảo vệ miễn dịch đầu tiên chống lại mầm bệnh, các bạch cầu đa nhân trung tính, nhưng ở mức độ lớn chúng biết cách tồn tại trong quá trình thực bào vì chúng tạo ra các chemokine ngăn chặn PMN giải phóng các chất phân giải protein của chúng. .
Ngoài ra, dạng trùng roi của mầm bệnh có thể tiết ra chemokine, ngăn chặn một số chemokine nhất định trong bạch cầu trung tính thường thu hút các loại bạch cầu khác như bạch cầu đơn nhân và tế bào NK. Bằng cách giải phóng một loại enzym làm tăng thời gian sống sót trung bình của bạch cầu trung tính từ thường là vài giờ đến hai đến ba ngày, mầm bệnh có thể “đợi” đại thực bào, tế bào chủ cuối cùng của chúng, xuất hiện.
Chúng hỗ trợ tích cực cho các tế bào hạt của vật chủ trong việc giải phóng các chemokine thu hút các đại thực bào. Apoptosis, quá trình chết theo chương trình và ra lệnh của tế bào PMN, kích thích các đại thực bào thực bào các tế bào apoptotic mà không giải phóng các chất phân giải protein của chúng. Do đó, Leishmania tropica amastigotic có thể được hấp thụ bởi các đại thực bào cùng với các mảnh của bạch cầu hạt mà không bị phá hủy và không bị phát hiện và giờ đây có thể nói là an toàn nội bào. Trong đại thực bào, mầm bệnh chuyển từ dạng promastigote sang dạng amastigote và nhân lên thông qua quá trình phân chia tế bào.
Bệnh tật & ốm đau
Leishmania tropica gây ra một dạng bệnh leishmaniasis ở da. Mầm bệnh được truyền sang mô da qua vết cắn của ruồi cát bị nhiễm bệnh, do đó các triệu chứng của bệnh biểu hiện sau thời gian ủ bệnh trung bình từ hai đến tám tháng. Trong một số trường hợp đặc biệt, thời gian ủ bệnh có thể lâu hơn đáng kể, lên đến vài năm.
Leishmaniasis tropica dẫn đến các vết sưng da khô, sừng hóa, không đau và không ngứa. Nếu không được điều trị, các vết sưng trên da thường tự lành sau 6 đến 15 tháng, nhưng đôi khi để lại sẹo khó chịu. Một khi bệnh đã lành, thường có miễn dịch suốt đời.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh leishmaniasis ở da tái phát có thể xảy ra sau một đến 15 năm. Dạng tái phát của bệnh thường biểu hiện bằng nhiều sẩn, từ từ to ra ở các mép không đều và từ từ hóa sừng và lành từ trung tâm. Có tương đối ít mầm bệnh trong các nốt sẩn. Trái ngược với các dạng bệnh nội tạng (ảnh hưởng đến ruột), bệnh nấm leishmaniasis ở da thường vô hại hơn, nhưng thường để lại sẹo khó coi.
Rất ít thuốc kháng sinh tác dụng toàn thân và thuốc kháng sinh bôi tại chỗ có sẵn để điều trị. Không có vắc-xin hay các biện pháp phòng ngừa trực tiếp khác để ngăn ngừa nhiễm trùng. Cách bảo vệ tốt nhất là che chắn bằng màn chống muỗi vào ban đêm ở những khu vực nguy cấp và thoa kem chống muỗi vào ban ngày.
.jpg)
