SHBG là gì?
Globulin gắn kết hormone giới tính (SHBG) là một loại protein được sản xuất chủ yếu ở gan. Nó liên kết với một số hormone nhất định, bao gồm:
- testosterone
- dihydrotestosterone (DHT)
- estradiol (một loại estrogen)
SHBG mang các hormone này trong máu của bạn. Các hormone ở trạng thái liên kết này không có sẵn để tế bào của bạn sử dụng. Đó là cách cơ thể bạn điều chỉnh lượng hormone.
Nói chung, khi mức SHBG của bạn thấp, cơ thể bạn có nhiều hormone sinh dục không bị ràng buộc hơn để sử dụng. Khi mức SHBG cao, cơ thể bạn có ít hormone sinh dục tự do hơn.
Mức SHBG bình thường thay đổi tùy theo giới tính và tuổi tác. Nhưng nhiều yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến mức SHBG và khiến chúng thấp hoặc cao bất thường.
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về các cấp độ SHBG và khám phá những lý do bạn có thể cần phải kiểm tra.
Mức SHBG bình thường là bao nhiêu?
Các khoảng bình thường đối với nồng độ SHBG ở người lớn là:
- Con đực: 10 đến 57 nanomoles mỗi lít (nmol / L)
- Phụ nữ (không mang thai): 18 đến 144 nmol / L
Đàn ông thường có mức SHBG thấp hơn phụ nữ. Tuy nhiên, mức SHBG của một người đàn ông thường sẽ tăng lên theo tuổi tác khi mức testosterone của anh ta giảm xuống.
Mang thai thường làm tăng mức SHBG. Họ thường trở lại bình thường sau khi sinh con.
Xin lưu ý rằng các giá trị phạm vi bình thường có thể khác nhau giữa các phòng thí nghiệm tùy thuộc vào nơi bạn thực hiện thử nghiệm này.
Nếu SHBG của bạn thấp, nó có gây ra bất kỳ triệu chứng nào không?
Nếu mức SHBG của bạn thấp, cơ thể bạn có nhiều hormone sinh dục tự do hơn để sử dụng.
Ở nam giới, quá nhiều testosterone tự do có thể dẫn đến:
- giữ nước
- mụn
- tăng cảm giác thèm ăn và tăng cân
- tăng khối lượng cơ
- tâm trạng lâng lâng
Quá nhiều estrogen ở nam giới có thể gây ra:
- rối loạn cương dương (ED)
- mô vú lớn hơn
Ở phụ nữ, quá nhiều testosterone có thể dẫn đến:
- tăng cân
- lông thừa trên mặt và cơ thể
- mụn
- thay đổi tâm trạng
- thay đổi kinh nguyệt
Quá nhiều estrogen có thể dẫn đến:
- kinh nguyệt không đều
- tâm trạng lâng lâng
- đầy hơi
- căng ngực
Nguyên nhân nào khiến SHBG thấp và ai có nguy cơ?
Những điều sau đây làm cho một người có nhiều khả năng phát triển mức SHBG thấp:
- béo phì
- kháng insulin, xảy ra ở bệnh tiểu đường loại 2
- suy giáp
- Bệnh Cushing
- bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu
- to cực (quá nhiều hormone tăng trưởng ở người lớn)
- sử dụng steroid androgen
Ở nam và nữ, mức SHBG trước tuổi dậy thì cao hơn ở tuổi trưởng thành, nhưng sau khi bắt đầu dậy thì, mức SHBG của một người sau đó sẽ giảm xuống. Chúng trở nên ổn định khi trưởng thành.
Khi một người đàn ông già đi, mức độ SHBG tăng lên. Điều này có thể liên quan đến mức sản xuất testosterone cao hơn trong tuổi dậy thì và mức sản xuất testosterone thấp hơn khi đàn ông già đi.
Ở phụ nữ, ít rõ ràng hơn về mức độ ảnh hưởng của quá trình lão hóa và mãn kinh đối với mức độ SHBG.
Phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) có thể có mức SHBG thấp và có xu hướng kháng insulin, béo phì và sản xuất dư thừa androgen.
Nghiên cứu cũng cho thấy rằng mức SHBG thấp ở phụ nữ trưởng thành có thể là một dấu hiệu để dự đoán sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 2. Mức SHBG thấp cũng đi kèm với tình trạng thừa cân.
Làm thế nào bạn biết được mức SHBG của mình là bất thường?
Xét nghiệm SHBG thường không phải là một phần của kiểm tra định kỳ. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu nó:
- nếu bạn có các triệu chứng về mức SHBG bất thường, thiểu năng sinh dục hoặc bất kỳ loại thiếu androgen nào khác
- nếu tổng kết quả xét nghiệm testosterone không cung cấp một bức tranh hoàn chỉnh
- để tìm hiểu thêm về lý do tại sao mức testosterone hoặc estrogen của bạn thấp hoặc cao quá mức
Ở nam giới, xét nghiệm có thể được sử dụng để giúp xác định nguyên nhân của:
- khô khan
- ham muốn tình dục thấp
- ED
Ở phụ nữ, xét nghiệm có thể giúp xác định nguyên nhân của:
- kinh nguyệt không đều hoặc mất kinh
- khô khan
- mụn
- lông thừa trên mặt và cơ thể
Đối với xét nghiệm, một mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay của bạn. Xét nghiệm đo nồng độ SHBG trong máu của bạn. Sau đó, mẫu máu sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích, sau đó bác sĩ của bạn sẽ nhận được kết quả.
Không cần chuẩn bị cho bài kiểm tra này. Nhưng những điều nhất định có thể ảnh hưởng đến kết quả. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn:
- dùng thuốc phiện, thuốc điều trị hệ thần kinh trung ương hoặc bất kỳ loại thuốc hoặc thuốc điều trị nào khác
- uống vitamin, thảo mộc hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác
- bị rối loạn ăn uống hoặc tập thể dục quá mức
Bạn có thể làm gì để tăng mức SHBG của mình?
Điều trị SHBG thấp tùy thuộc vào nguyên nhân. Mọi điều kiện cơ bản sẽ phải được giải quyết.
Bác sĩ sẽ giải thích kết quả xét nghiệm SHBG và các lựa chọn điều trị của bạn là gì, nếu việc điều trị để giải quyết vấn đề này là cần thiết. Bạn phải luôn làm theo các khuyến nghị của bác sĩ.
Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những điều sau đây có thể làm tăng mức SHBG:
Tập thể dục thường xuyên
Trong một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên trên những người đàn ông ít vận động từ 40 đến 75 tuổi, một chương trình tập thể dục nhịp điệu vừa phải kéo dài một năm đã làm tăng SHBG và DHT. Chương trình tập thể dục không ảnh hưởng đến các nội tiết tố androgen khác trong nhóm này.
Một thử nghiệm quy mô lớn trên một nhóm dân số chọn lọc đã tìm thấy bằng chứng rằng SHBG có thể được tăng lên thông qua tập thể dục. Nghiên cứu xem xét những phụ nữ sau mãn kinh, chủ yếu là thừa cân và trước đó ít vận động. Việc can thiệp tập thể dục kéo dài một năm bao gồm trung bình 178 phút tập thể dục nhịp điệu mỗi tuần.
Uống cà phê
Nghiên cứu trên phụ nữ trên 60 tuổi chỉ ra rằng uống hai hoặc nhiều tách cà phê không chứa caffein thường xuyên mỗi ngày có liên quan đến nồng độ SHBG cao hơn.
Uống một số loại thuốc tránh thai
Theo một phân tích tổng hợp về những phụ nữ bị PCOS, nồng độ SHBG tăng lên sau ba tháng đến một năm điều trị bằng một số loại thuốc tránh thai kết hợp.
Tăng chất xơ và giảm lượng đường trong chế độ ăn uống của bạn
Một nghiên cứu năm 2000 liên quan đến nam giới trong độ tuổi từ 40 đến 70 cho thấy rằng lượng chất xơ ăn vào làm tăng mức SHBG, trong khi lượng protein lại làm giảm mức độ. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu của nghiên cứu này lưu ý rằng kết quả của họ khác với những phát hiện trong các nghiên cứu trước đó.
Một nghiên cứu gần đây về phụ nữ sau mãn kinh đã xem xét mối liên hệ giữa chế độ ăn uống và SHBG. Các phát hiện chỉ ra rằng chế độ ăn có lượng đường huyết thấp hoặc chỉ số đường huyết với chế độ ăn ít đường và chất xơ cao có thể liên quan đến nồng độ SHBG cao hơn. Cần có nhiều nghiên cứu hơn để điều tra mối quan hệ này.
Giảm cân
Nghiên cứu khác cho thấy rằng khi trẻ béo phì giảm cân, mức SHBG có thể tăng lên đáng kể.
Uống một số chất bổ sung
Nhiều thảo dược và thực phẩm chức năng tuyên bố giúp giảm mức SHBG để tăng cường testosterone.
Mặc dù một số có thể có giá trị, nhưng rất khó để biết chắc chắn. Các chất bổ sung không được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) quản lý, vì vậy các nhà sản xuất có thể tự do đưa ra những tuyên bố có thể không đúng sự thật.
Một số chất bổ sung có chứa các thành phần có thể gây ra tác dụng phụ không mong muốn và tương tác với thuốc theo toa hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng sức khỏe tiềm ẩn.
Bạn nên luôn tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi thêm một chất bổ sung mới vào thói quen của bạn. Họ có thể xem xét sản phẩm và thảo luận về nguy cơ tác dụng phụ của bạn.
Triển vọng là gì?
Mức SHBG của bạn sẽ thay đổi trong suốt cuộc đời của bạn.
Nếu nồng độ SHBG của bạn nằm ngoài giới hạn bình thường cho hồ sơ sức khỏe của bạn, bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng của bạn để xác định nguyên nhân cơ bản.
Trong một số trường hợp, một vài thay đổi lối sống có thể là tất cả những gì bạn cần để đưa mức SHBG trở lại đúng hướng. Ở những người khác, có thể cần kết hợp thuốc theo toa và các liệu pháp lâm sàng khác.
Nếu không tìm thấy tình trạng cơ bản nào, bác sĩ sẽ thông báo cho bạn những bước cần thực hiện tiếp theo, nếu có.
