Tổng quat
Ho mãn tính trở nên tồi tệ hơn có thể là triệu chứng ban đầu của ung thư phổi. Nếu cơn ho của bạn gây khó chịu và kéo dài, bạn nên đến gặp bác sĩ.
Ho là một trong những lý do phổ biến nhất mà mọi người đến gặp bác sĩ. Mặc dù hầu hết các cơn ho đều có nguyên nhân lành tính, nhưng một cơn ho dữ dội kéo dài có thể cho thấy một tình trạng cơ bản nghiêm trọng hơn.
Nếu ung thư phổi có liên quan đến ho, thì càng phát hiện sớm, kết quả càng tốt. Thường thì ung thư phổi giai đoạn đầu không có triệu chứng đáng chú ý, do đó, nó thường được chẩn đoán ở giai đoạn cuối khi khó điều trị hơn.
Không phải ai bị ung thư phổi giai đoạn đầu cũng bị ho. Liên minh Ung thư Phổi cho biết khoảng 50% số người bị ho trong giai đoạn đầu của bệnh ung thư phổi, trước khi các tế bào ung thư di căn đến các bộ phận khác của cơ thể.
Một nghiên cứu năm 2017 báo cáo rằng khoảng 57 phần trăm những người bị ung thư phổi bị ho. Ở ung thư phổi giai đoạn cuối, tỷ lệ này cao hơn. Theo một báo cáo năm 2018, có đến 90% những người bị ung thư phổi giai đoạn cuối bị ho.
Bất kỳ loại ung thư phổi nào cũng có thể liên quan đến ho. Nhưng một số dạng ung thư phổi thường có triệu chứng ho vì các tế bào ung thư đang cản trở đường thở trong phổi của bạn. Ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư phổi không biệt hóa tế bào nhỏ có nhiều khả năng liên quan đến ho.
Làm cách nào để biết đó có phải là ung thư phổi hay không?
Không có cách nào đơn giản để biết liệu ung thư phổi có phải là nguyên nhân gây ra tình trạng ho của bạn hay không. Cơn ho của bạn có thể lành tính hoặc có thể liên quan đến bất kỳ bệnh lý cơ bản nào. Các bác sĩ sử dụng các hướng dẫn chuyên môn để chẩn đoán và điều trị ho.
Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh và hút thuốc của bạn để bắt đầu xác định nguyên nhân ho. Họ sẽ hỏi về các triệu chứng đi kèm khác, chẳng hạn như sốt, lạnh, mệt mỏi, khó thở, khàn giọng, đau ngực hoặc giảm cân. Họ cũng sẽ muốn biết khi nào cơn ho của bạn bắt đầu, liệu nó có nặng hơn vào ban đêm và khi nào nó trở nên tồi tệ hơn hoặc phát triển các tính năng mới.
Nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư phổi, họ sẽ yêu cầu kiểm tra và các xét nghiệm khác để xác định chẩn đoán.
Một nghiên cứu năm 2005 xem xét các triệu chứng của bệnh nhân ung thư phổi người Anh tại thời điểm họ được chẩn đoán phát hiện ra rằng ngoài việc hút thuốc lá, có bảy triệu chứng phổ biến liên quan đến ung thư phổi khi được chẩn đoán:
- khạc ra máu (ho ra máu)
- giảm cân
- ăn mất ngon
- khó thở (khó thở)
- tưc ngực
- ho
- mệt mỏi
Các mối liên hệ mạnh nhất với ung thư phổi, ngoài việc hút thuốc, là:
- khạc ra máu
- khó thở
- kiểu thở bất thường
Các nguyên nhân khác gây ho
Ho, cả cấp tính và mãn tính, có thể có nhiều nguyên nhân. Ho cấp tính được định nghĩa là kéo dài dưới ba tuần. Ho mãn tính là một cơn ho kéo dài hơn tám tuần.
Các nguyên nhân phổ biến nhất của ho cấp tính là nhiễm trùng đường hô hấp trên và viêm phế quản cấp tính. Một nghiên cứu cho thấy đây là nguyên nhân gây ra hơn 60% các trường hợp ho cấp tính được chẩn đoán.
Những nguyên nhân phổ biến nhất của ho mãn tính là:
- nhỏ giọt sau mũi
- hen suyễn
- trào ngược axit (bệnh trào ngược dạ dày thực quản hoặc GERD)
- nhiễm trùng
- thuốc huyết áp (thuốc ức chế men chuyển)
- viêm phế quản mãn tính
- bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
- khó thở khi ngủ
- ngủ ngáy kinh niên
- mở rộng amidan mãn tính
- Khí phổi thủng
Các nguyên nhân khác ít phổ biến hơn bao gồm bệnh phế quản, xơ nang, ho gà, viêm phổi và suy tim.
Các triệu chứng khác của ung thư phổi
Ho dai dẳng là một trong những triệu chứng ban đầu của ung thư phổi, trước khi ung thư lan rộng (di căn) ra ngoài phổi của bạn. Khoảng một nửa số người bị ung thư phổi giai đoạn đầu bị ho mãn tính.
Trong một nghiên cứu, ho ra máu là dấu hiệu dự báo ung thư phổi mạnh nhất, nhưng ít hơn 5% số người cho biết đây là triệu chứng ban đầu.
Các triệu chứng khác của ung thư phổi bao gồm:
- thay đổi cường độ ho của bạn hoặc sản xuất chất nhầy
- tăng khó thở (khó thở)
- đau ở ngực, vai hoặc lưng
- thở khò khè
- mệt mỏi
- khàn giọng hoặc những thay đổi khác trong giọng nói của bạn
- viêm phổi hoặc các vấn đề về phổi tái phát khác
- giảm cân
Một khi các tế bào ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, bạn có thể có các triệu chứng khác. Những nơi phổ biến nhất mà ung thư phổi lây lan là các khu vực khác của phổi, các hạch bạch huyết, xương, não, gan và tuyến thượng thận.
Các triệu chứng của ung thư phổi di căn bao gồm:
- đau xương hoặc đau khớp
- nhức đầu, nếu não của bạn bị nhiễm trùng
- sưng ở cổ hoặc mặt của bạn
- ăn mất ngon
- suy nhược và mệt mỏi
Bạn có thể có các triệu chứng khác, tùy thuộc vào cơ quan nơi ung thư đã di căn.
Tìm kiếm sự trợ giúp cho cơn ho của bạn
Nếu bạn lo lắng về cơn ho kéo dài, hãy đến gặp bác sĩ để thảo luận về các nguyên nhân có thể xảy ra và cách điều trị. Nếu bạn ho ra máu, hãy đi khám ngay.
Nếu nghi ngờ ung thư phổi do các triệu chứng hoặc nguy cơ ung thư phổi của bạn, bác sĩ có thể chỉ định nhiều xét nghiệm để xác định xem đó là ung thư hay bệnh gì khác. Các xét nghiệm chẩn đoán bao gồm:
- chụp X-quang ngực hoặc chụp CT
- phân tích đờm của bạn để tìm tế bào ung thư
- sinh thiết, bao gồm nội soi phế quản hoặc sinh thiết kim
Kiểm soát cơn ho của bạn
Tùy thuộc vào giai đoạn ung thư phổi và sức khỏe chung của bạn, bạn có thể phẫu thuật để loại bỏ khối u phổi ung thư. Bạn cũng có thể hóa trị, xạ trị hoặc các phương pháp điều trị khác để giảm đau và tiêu diệt tế bào ung thư.
Nhưng đôi khi những phương pháp điều trị này không thể làm giảm cơn ho của bạn. Trong một số trường hợp, ho có thể là tác dụng phụ của phương pháp điều trị ung thư phổi.
Ho mãn tính do ung thư phổi có thể khiến bạn kiệt sức. Nó có thể gây đau đầu, chóng mặt, đổ mồ hôi, chán ăn và mất ngủ. Phương pháp điều trị thông thường là dùng thuốc để ức chế cơn ho và giảm đau.
Một nghiên cứu năm 2017 lưu ý rằng ho thường là một triệu chứng ung thư phổi được điều trị dứt điểm. Để khắc phục tình trạng này, nghiên cứu này đã cập nhật hướng dẫn của Trường Cao đẳng Bác sĩ Lồng ngực Hoa Kỳ (CHEST) để cung cấp cho các bác sĩ phương pháp tiếp cận từng bước cụ thể để kiểm soát các cơn ho do ung thư phổi.
Các khuyến nghị nghiên cứu bao gồm:
- xác định và điều trị bất kỳ tình trạng hiện có nào liên quan đến ho của bạn
- bài tập giảm ho
- Liệu pháp nội phế quản-não, một phương pháp điều trị mới tập trung bức xạ liều cao vào các khối u
- sử dụng chất khử mùi, các chất bao phủ và làm dịu màng nhầy
- sử dụng thuốc phiện, khi các biện pháp khác không thành công
- sử dụng các loại thuốc khác, chẳng hạn như levodropropizine, moguisteine, levocloperastine hoặc natri cromoglycate
- sử dụng thuốc gây tê cục bộ, chẳng hạn như lidocaine / bupivacaine hoặc benzonatate
- tham gia vào các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng về các loại thuốc mới có thể giúp kiểm soát cơn ho, chẳng hạn như diazepam, gabapentin, carbamazepine, baclofen, amitriptyline và thalidomide
Triển vọng
Nếu bạn bị ho mãn tính kéo dài, hãy đến gặp bác sĩ để tìm ra nguyên nhân và các phương pháp điều trị có thể. Bệnh ung thư phổi được phát hiện càng sớm thì cơ hội phục hồi càng cao. Chưa có bất kỳ phương pháp chữa trị nào cho bệnh ung thư phổi di căn, vì vậy chẩn đoán sớm là chìa khóa.