Ung thư phổi là bệnh ung thư phổ biến thứ hai ở Hoa Kỳ và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong liên quan đến ung thư. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, ước tính có khoảng 228.820 người trong nước sẽ phát triển thêm các ca ung thư phổi mới trong năm nay và khoảng 135.720 người sẽ tử vong vì căn bệnh này.
“Ung thư phổi ảnh hưởng đến mọi người thuộc mọi chủng tộc và sắc tộc ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, gánh nặng lớn hơn đối với nhiều nhóm dân số dễ bị tổn thương ”, Jeanne Regnante, giám đốc đa dạng và bình đẳng sức khỏe tại tổ chức phi lợi nhuận LUNG Life Foundation, nói với Healthline.
“Sự khác biệt đã được quan sát thấy giữa các nhóm chủng tộc và dân tộc thiểu số và các nhóm dân số không được phục vụ tốt về mặt y tế: nhóm dân số già, nhóm dân cư nông thôn, người khuyết tật, nhóm thu nhập thấp, LBGTQ, cựu chiến binh và cộng đồng nhập cư,” cô tiếp tục.
Gánh nặng của bệnh ung thư phổi đặc biệt cao đối với người Mỹ da đen, những người phát triển bệnh với tỷ lệ cao hơn bất kỳ nhóm chủng tộc hoặc sắc tộc nào khác trong nước.
Chúng tôi đã trao đổi với Regnante để tìm hiểu những điều cần thiết để thu hẹp khoảng cách và giúp các cộng đồng đa dạng tiếp cận phương pháp điều trị và hỗ trợ mà họ cần.
Tỷ lệ cao hơn, tỷ lệ sống sót thấp hơn
So với các nhóm chủng tộc và sắc tộc khác trong nước, người Mỹ da đen có nhiều khả năng bị ung thư phổi hơn và đối mặt với tỷ lệ sống sót thấp hơn. Những người đàn ông da đen bị đánh đặc biệt nặng nề.
Regnante nói: “Đàn ông Mỹ gốc Phi có nguy cơ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi cao hơn 37% so với những người da trắng.
Người Mỹ da đen thuộc mọi giới tính cũng phải đối mặt với sự chênh lệch trong chẩn đoán và điều trị ung thư phổi.
Những người phát triển ung thư phổi có nhiều khả năng được chẩn đoán ở giai đoạn sau hơn những bệnh nhân da trắng, sau khi ung thư đã di căn đến các cơ quan ở xa. Điều này làm cho nó khó điều trị hơn.
Ngay cả khi họ nhận được chẩn đoán sớm, người Mỹ da đen có xu hướng có kết quả tồi tệ hơn.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đã báo cáo rằng từ năm 2008 đến năm 2014, tỷ lệ sống sót tương đối trong 5 năm đối với bệnh ung thư phổi ở người Da đen là 16%, so với 19% ở người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha.
Quyền tiếp cận chăm sóc sức khỏe không bình đẳng
Theo Regnante, những khoảng cách trong khả năng sống sót sau ung thư phổi có thể phản ánh sự bất bình đẳng trong tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bao gồm:
- tầm soát ung thư
- thử nghiệm
- sự đối xử
Bà nói: “Nguyên nhân đáng ngờ dẫn đến tỷ lệ tử vong cao hơn một cách bất tương xứng là tỷ lệ sàng lọc của người Mỹ gốc Phi tụt hậu so với các cộng đồng khác.
Bà tiếp tục: “Người Mỹ gốc Phi cũng ít có cơ hội được tạo cơ hội để kiểm tra dấu ấn sinh học toàn diện, có thể đưa họ vào con đường được điều trị bằng các liệu pháp nhắm mục tiêu mới hơn, sáng tạo hơn đã được chứng minh là có thể kéo dài tuổi thọ”.
Các tác giả của một đánh giá nghiên cứu năm 2016 đã báo cáo rằng bệnh nhân da đen ít có khả năng nhận được điều trị ung thư phổi kịp thời và thích hợp hơn 66% so với bệnh nhân da trắng.
Những người da đen bị ung thư phổi giai đoạn đầu ít có khả năng được phẫu thuật cắt bỏ nó. Những người bị ung thư giai đoạn 3 hoặc 4 ít có khả năng được điều trị bằng phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị.
Điều này có thể phần nào phản ánh thực tế là người Mỹ da đen thường không có bảo hiểm hoặc thiếu bảo hiểm y tế tư nhân do bất bình đẳng kinh tế lâu đời hơn người Mỹ da trắng.
Những người sống ở các vùng nông thôn, vùng sâu vùng xa hoặc vùng có thu nhập thấp được phục vụ kém có thể cần phải đi du lịch để khám, xét nghiệm hoặc điều trị ung thư.
Thành kiến và phân biệt chủng tộc cơ cấu trong hệ thống chăm sóc sức khỏe cũng ảnh hưởng đến khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc kịp thời và chất lượng cao của các nhóm chủng tộc và dân tộc thiểu số.
Regnante cho biết: “Một lượng lớn nghiên cứu chứng minh rằng nhiều nhóm bệnh nhân nhận được chất lượng chăm sóc thấp hơn đáng kể, một phần là do thành kiến lâu nay của nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
“Hãy nhớ rằng, chủng tộc không phải là yếu tố rủi ro - phân biệt chủng tộc cấu trúc, không phải chủng tộc, là nguyên nhân cơ bản của sự bất bình đẳng chủng tộc,” cô nói thêm.
Làm việc với cộng đồng để thu hẹp khoảng cách
Để thu hẹp khoảng cách trong chẩn đoán và điều trị ung thư phổi, cần có sự thay đổi trên toàn hệ thống.
Ví dụ, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh ung thư, các nhà giáo dục và những người vận động cần phát triển nhận thức về những thành kiến của chính họ và nỗ lực để thay đổi chúng, Regnante nói.
Họ cần đặt câu hỏi và lắng nghe những người mắc bệnh ung thư để tìm hiểu về nhu cầu, sở thích và sở thích cá nhân của họ. Và họ cần cung cấp chương trình giáo dục thân thiện với bệnh nhân.
Regnante nói với Healthline: “Chúng ta phải tạo được sự tin tưởng của những cộng đồng này bằng cách gặp họ ở đâu và hỏi họ những gì họ cần và mong đợi.
Hợp tác với các nhà lãnh đạo cộng đồng và các tổ chức cũng có thể giúp các chuyên gia và người vận động về ung thư hiểu và giải quyết những bất bình đẳng mà các cộng đồng dễ bị tổn thương phải đối mặt.
“Chúng tôi biết rằng sự tham gia của cộng đồng là một chức năng cốt lõi thúc đẩy sự tin tưởng, gắn kết và tiếp cận dịch vụ chăm sóc với các nhóm chủng tộc và dân tộc thiểu số và các đối tác chăm sóc của họ,” Regnante nói.
“Tất cả chúng ta phải đầu tư, hỗ trợ, bao gồm và xin lời khuyên của các nhà lãnh đạo cộng đồng đáng tin cậy để giải quyết sự chênh lệch. Họ là một phần quan trọng của hệ thống chăm sóc sức khỏe, ”cô nói thêm.
Những thay đổi rộng rãi hơn cũng là cần thiết để đảm bảo rằng người Mỹ có nguồn gốc đa dạng có thể tiếp cận:
- ngôi nhà và môi trường an toàn
- các loại thực phẩm lành mạnh
- chăm sóc sức khỏe
Vận động cho việc chăm sóc của chính bạn
Khi nói đến sức khỏe của chính bạn, tự vận động là rất quan trọng.
Nếu bạn bị ung thư phổi hoặc bạn có nguy cơ phát triển căn bệnh này, việc tìm hiểu thêm về sức khỏe của bạn và đóng vai trò tích cực trong các quyết định chăm sóc sức khỏe có thể giúp bạn nhận được sự chăm sóc và hỗ trợ cần thiết.
Ví dụ:
- Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu và khi nào bạn nên được tầm soát ung thư phổi hoặc các bệnh lý khác.
- Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn hút thuốc và hỏi họ những nguồn lực nào có sẵn để giúp bạn bỏ thuốc lá.
- Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn lo lắng về sức khỏe của mình hoặc bạn phát triển các triệu chứng tiềm ẩn của ung thư phổi, chẳng hạn như ho dai dẳng hoặc khó thở.
- Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có các triệu chứng của ung thư phổi hoặc một tình trạng sức khỏe khác, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về các lựa chọn xét nghiệm của bạn.Hỏi về lợi ích, rủi ro và chi phí của thử nghiệm.
- Nếu bạn nhận được chẩn đoán ung thư phổi, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về các lựa chọn điều trị của bạn - bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu và thử nghiệm lâm sàng. Đồng thời tìm hiểu về lợi ích, rủi ro và chi phí của từng loại.
- Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn khó có khả năng chi trả cho việc điều trị, đi đến các cuộc hẹn hoặc thực hiện theo các phần khác của kế hoạch điều trị được đề xuất của bạn. Hãy hỏi họ nếu có bất kỳ nguồn lực nào để giúp bạn nhận được dịch vụ chăm sóc cần thiết.
- Nếu bạn không hiểu điều gì đó mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nói với bạn, hãy yêu cầu họ giải thích điều đó bằng các thuật ngữ khác nhau. Hỏi xem họ có bất kỳ tài nguyên thân thiện với bệnh nhân nào mà họ có thể chia sẻ hoặc giới thiệu để giúp bạn tìm hiểu thêm không.
Cân nhắc truy cập trang web của LUNG Life để tìm danh sách chi tiết các câu hỏi để hỏi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn và danh sách kiểm tra để giúp bạn sẵn sàng cho các cuộc hẹn khám bệnh.
Nếu bạn không nghĩ rằng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đang xem xét mối quan tâm của bạn một cách nghiêm túc hoặc cung cấp cho bạn dịch vụ chăm sóc bạn cần, hãy có ý kiến thứ hai. Nếu bạn tin rằng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đã phân biệt đối xử với bạn, hãy cân nhắc gửi đơn khiếu nại chính thức.
Mang đi
Ngày càng có nhiều phương pháp điều trị ung thư phổi, cho phép những người mắc bệnh sống lâu hơn và có chất lượng cuộc sống cao hơn bao giờ hết
Nhưng cần phải làm nhiều việc hơn nữa để đảm bảo rằng người Mỹ thuộc mọi thành phần đều có thể nhận được chẩn đoán và hỗ trợ điều trị mà họ cần.
“Đối với tôi, sự phức tạp tuyệt đối của chủ đề này có nghĩa là các bên liên quan đến chăm sóc sức khỏe cần phải làm việc cùng với một cộng đồng tại một thời điểm để giải quyết những gì quan trọng nhất đối với bệnh nhân nhằm mang lại cho họ nguồn lực đáng tin cậy và quyền truy cập mà họ cần khi họ cần”, Regnante nói .
