- Một số sự kiện nhất định trong cuộc sống có thể kích hoạt giai đoạn ghi danh đặc biệt của Medicare (SEP).
- SEP có thể bắt đầu khi sự thay đổi nơi cư trú của bạn ảnh hưởng đến bảo hiểm của bạn.
- SEP cũng được áp dụng khi bạn mất bảo hiểm, có cơ hội nhận được bảo hiểm mới, hoặc đủ điều kiện cho một số chương trình đặc biệt.
- Thời gian bạn phải chọn phạm vi bảo hiểm mới khác nhau tùy thuộc vào sự kiện đã kích hoạt SEP.
Cuộc sống xảy ra. Khi có một thay đổi lớn trong hoàn cảnh của bạn, bạn có thể cần phải thay đổi bảo hiểm Medicare của mình.
Các kỳ ghi danh đặc biệt của Medicare (SEP) cho phép bạn thực hiện các thay đổi đối với chương trình Medicare của mình giữa các kỳ ghi danh chung.
Các kỳ nhập học đặc biệt là gì?
Medicare đã dành ra những tháng nhất định trong năm khi mọi người có thể thêm hoặc thay đổi bảo hiểm Medicare của họ. Các giai đoạn này là:
- Ghi danh ban đầu. Giai đoạn này là khi bạn lần đầu tiên đủ điều kiện nhận Medicare.
- Mở tuyển sinh. Thời gian tuyển sinh mở từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12 hàng năm.
- Medicare Advantage (Phần C) đăng ký mở. Khoảng thời gian này là từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3 hàng năm
Đôi khi những thay đổi trong hoàn cảnh sống của bạn khiến bạn cần phải thay đổi bảo hiểm chăm sóc sức khỏe của mình vào những thời điểm khác trong năm.
Medicare cho phép bạn thay đổi bảo hiểm Medicare của mình trong một số trường hợp đặc biệt. Khi một trong những sự kiện đủ điều kiện này xảy ra trong cuộc sống của bạn, nó sẽ kích hoạt SEP.
Tôi có thể thực hiện những thay đổi gì trong thời gian ghi danh đặc biệt?
Tùy thuộc vào sự kiện trong đời khiến bạn đủ điều kiện nhận SEP, bạn có thể:
- Chuyển từ chương trình Medicare Advantage (Phần C) sang chương trình Medicare ban đầu (phần A và B).
- Chuyển từ chương trình Medicare ban đầu sang chương trình Medicare Advantage.
- Chuyển sang một chương trình Medicare Advantage khác.
- Thêm, bớt hoặc thay đổi bảo hiểm thuốc theo toa của bạn.
- Bỏ bảo hiểm Medicare của bạn và chọn một chương trình do nhà tuyển dụng cung cấp.
Làm thế nào để tôi đủ điều kiện cho một kỳ ghi danh đặc biệt?
Bạn chỉ có thể thay đổi bảo hiểm Medicare của mình trong một thời gian giới hạn sau khi một sự kiện đủ điều kiện diễn ra. Biểu đồ dưới đây là hướng dẫn cơ bản về các sự kiện trong đời đủ điều kiện và khoảng thời gian Medicare cho phép bạn thực hiện thay đổi.
Để biết chính xác ngày SEP của bạn bắt đầu, bạn có thể liên hệ trực tiếp với Medicare.
Làm thế nào để các kỳ ghi danh đặc biệt hoạt động?
Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể đủ điều kiện cho SEP, điều quan trọng là phải liên hệ với Medicare ngay lập tức để xác nhận tính đủ điều kiện của bạn và tìm hiểu những thời hạn áp dụng.
Thông thường, nếu bạn đăng ký hoặc thực hiện các thay đổi trong SEP, bạn sẽ không phải trả phí hoặc hình phạt đăng ký trễ - nhưng vẫn có những trường hợp ngoại lệ.
Nếu bạn có bảo hiểm y tế thông qua chủ lao động của mình và bạn làm việc cho chủ lao động với ít hơn 20 nhân viên, điều quan trọng là phải đăng ký Medicare Phần A và Phần B khi bạn đủ điều kiện lần đầu tiên, nếu không bạn có thể phải trả tiền phạt khi đăng ký muộn.
Nếu bạn không đăng ký Medicare Phần D (bảo hiểm thuốc theo toa) khi bạn đủ điều kiện và bạn không có bảo hiểm thuốc theo toa đáng tin cậy từ một chương trình khác, SEP có thể cho phép bạn đăng ký bảo hiểm. Tuy nhiên, một hình phạt vẫn có thể được áp dụng.
Nếu bạn không chắc về cách thức hoạt động của Medicare với bảo hiểm y tế do chủ lao động cung cấp, hãy liên hệ với Medicare để đảm bảo bạn đăng ký vào đúng thời điểm. Hình phạt ghi danh muộn có thể tiếp tục trong toàn bộ thời gian quý vị có bảo hiểm Medicare.
Chọn kế hoạch phù hợp cho bạn
Trước khi tham gia một kế hoạch mới, điều quan trọng là phải dành một chút thời gian để xem xét các nhu cầu về tài chính và chăm sóc sức khỏe của bạn. Thực hiện một số nghiên cứu và lập kế hoạch trước có thể giúp bạn đưa ra lựa chọn tốt nhất.
Dưới đây là một vài lời khuyên:
- Đánh giá nhu cầu chăm sóc sức khỏe hiện tại và tiềm năng của bạn. Có bác sĩ, cơ sở vật chất hoặc thuốc nào mà bạn không thể thỏa hiệp để chăm sóc cho mình không? Điều này có thể ảnh hưởng đến lựa chọn chính sách của bạn, đặc biệt là khi quyết định giữa Medicare gốc và Medicare Advantage.
- Cân nhắc thu nhập của bạn. Nếu bạn có thu nhập cố định hoặc hạn chế, việc đóng phí bảo hiểm hàng tháng có thể khó khăn. Tuy nhiên, nếu bạn có thể cần dịch vụ chăm sóc mà chỉ Medicare Advantage mới chi trả, thì đây có thể là một lựa chọn tốt để tiết kiệm chi phí về lâu dài.
- Tìm kiếm các chương trình tiết kiệm chi phí. Bạn có thể đủ điều kiện nhận một số chương trình nhất định để trợ giúp chi phí của mình, bao gồm Medicaid và Trợ giúp thêm.
- Tìm phương án phù hợp. Sử dụng công cụ tìm chương trình của Medicare để so sánh các chương trình Medicare Advantage hiện có trong khu vực của bạn. Bạn có thể tìm kiếm theo toa thuốc bạn cần, cũng như các nhà cung cấp và dịch vụ được đài thọ.
Mang đi
Những thay đổi lớn trong cuộc sống của bạn có thể ảnh hưởng đến bảo hiểm chăm sóc sức khỏe của bạn.
Để đảm bảo bạn có bảo hiểm mà bạn cần, Medicare cung cấp các SEP cho phép bạn thêm, bớt hoặc thay đổi các chương trình Medicare của mình ngoài các kỳ ghi danh thông thường diễn ra trong năm.
Nếu bạn chuyển đi, mất bảo hiểm hoặc có cơ hội nhận được bảo hiểm chăm sóc sức khỏe đáng tin cậy thông qua một chương trình đặc biệt, chủ lao động hoặc công đoàn tại nơi làm việc của bạn, bạn có thể tận dụng SEP.
Ngay sau khi bạn biết về sự thay đổi trong hoàn cảnh của mình, hãy liên hệ với Medicare để tìm hiểu thời điểm và cách thức bạn có thể thay đổi bảo hiểm của mình. Bạn chỉ có một khoảng thời gian nhất định để thực hiện các thay đổi và hình phạt có thể được áp dụng nếu bạn bỏ lỡ thời hạn.
