đau thận

Nếu đột nhiên xuất hiện cơn đau không thể chịu được ở vùng hạ sườn, đau thận được suy nghĩ. Các triệu chứng là do tắc nghẽn niệu quản kèm theo sỏi tiết niệu. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau hiệu quả, theo dõi diễn biến của cơn đau quặn thận và nếu cần thiết sẽ can thiệp bằng phẫu thuật.

Cơn đau quặn thận là gì?

A đau thận mô tả tình trạng đau cấp tính thường không thể chịu đựng được đối với người có liên quan và xảy ra từng đợt. Cơn đau bắt đầu ở một trong hai bên sườn và kéo dài sang một bên bụng và bộ phận sinh dục.

Ngoài ra, cơn đau có thể dẫn đến nôn mửa và đổ mồ hôi nhiều. Cơn đau quặn thận được kích hoạt bởi một viên sỏi lớn từ đài bể thận bất ngờ làm tắc niệu quản trên đường di chuyển đến bàng quang.

Do đó, các cơ xung quanh nó liên tục co bóp để làm lỏng sỏi và vận chuyển xuống bàng quang. Sự co cứng ngày càng tăng của các cơ dẫn đến cơn đau quặn thận kiểu sóng điển hình.

nguyên nhân

Nguyên nhân đau thận là tình trạng tắc nghẽn niệu quản do sỏi tiết niệu. Thông thường, người bị ảnh hưởng có một số viên sỏi trong bể thận, bất kể cơn đau bụng tự phát, khiến họ đau âm ỉ ở hạ sườn.

Những viên sỏi nhỏ hơn thường có thể đi qua niệu quản mà không gặp vấn đề gì. Sỏi tiết niệu thường gặp ở những người thường xuyên bị nhiễm trùng đường tiết niệu. Do đó, uống đủ nước một mặt rất quan trọng để tránh nhiễm trùng và cũng để chống lại sự hình thành sỏi tiết niệu.

Sỏi tiết niệu cũng có thể phát triển sau khi giảm cân và thay đổi chế độ ăn uống kèm theo. Sự co thắt và dị dạng của niệu quản cũng dễ gây ra tắc nghẽn đường tiểu và kết quả là hình thành sỏi tiết niệu. Do đó, cơn đau quặn thận có thể xảy ra thường xuyên hơn ở những bệnh nhân này.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Đau một bên, dữ dội đến không thể chịu được là đặc điểm của cơn đau quặn thận. Nó bắt đầu sâu trên thận bị ảnh hưởng, tức là ở phía sau ngang với xương sườn ngắn. Độ mạnh phụ thuộc vào hình dạng và kích thước của sỏi thận gây ra nó và tình trạng của niệu quản. Cơn đau có thể lan ra toàn bộ lưng hoặc ra trước ngực và bụng.

Nếu sỏi thận bị kẹt trong niệu quản, cơn đau sẽ nằm yên một chỗ và có thể tăng giảm theo từng giai đoạn. Nếu sỏi di chuyển qua niệu quản về phía bàng quang, thì điểm phát ra cơn đau từ từ di chuyển xuống phía sau bụng và cuối cùng theo đường chéo về phía giữa cơ thể. Có thể có nước tiểu có máu, nhưng không phải tất cả những người bị ảnh hưởng.

Cơn đau có thể kết thúc đột ngột nếu sỏi thận xâm nhập vào bàng quang. Khi đi tiểu, lúc này sỏi có thể lọt vào niệu đạo. Điều này khiến cơn đau quay trở lại, lần này là ở trung tâm của xương chậu. Cơn đau cấp tính theo đường niệu đạo cho đến khi sỏi lọt ra ngoài. Một số bệnh nhân cho biết họ nghe thấy tiếng sỏi từ thận đào thải ra ngoài rơi vào bồn cầu.

Chẩn đoán & khóa học

Chẩn đoán của đau thận thường được bác sĩ nghi ngờ dựa trên cơn đau điển hình dọc theo hạ sườn của bệnh nhân. Họ thường không thể chịu đựng nổi bệnh nhân đến mức họ đến gặp bác sĩ ngay lập tức hoặc gọi dịch vụ cấp cứu. Xét nghiệm nước tiểu trong phòng thí nghiệm nhằm loại trừ nhiễm trùng bàng quang hoặc thận tiết niệu.

Nếu bệnh nhân bị ớn lạnh hoặc sốt, thì cũng cần xem xét thêm tình trạng nhiễm trùng thận. Sỏi tiết niệu gây ra cơn đau quặn thận có thể được hình dung bằng cách khám siêu âm hoặc chụp X-quang với thuốc cản quang. Chụp cắt lớp vi tính (CT) hiếm khi cần thiết.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu bạn thấy đau nhói, buồn nôn và nôn mửa hoặc dấu hiệu của ruột bị tắc nghẽn, bạn nên đến bác sĩ. Nếu các triệu chứng không tự khỏi thì phải được bác sĩ làm rõ, vì có thể có nguyên nhân nghiêm trọng như cơn đau quặn thận. Lượng nước tiểu giảm và sưng ở vùng thận cũng cho thấy tình trạng cấp cứu y tế. Những người bị ảnh hưởng phải được đưa đến bệnh viện hoặc dịch vụ cấp cứu phải được gọi trong trường hợp có khiếu nại nghiêm trọng. Nếu đã có nghi ngờ cụ thể rằng các triệu chứng có thể do cơn đau quặn thận, bác sĩ gia đình phải được tư vấn ngay.

Các khiếu nại tương ứng chắc chắn phải được làm rõ nếu chúng xảy ra liên quan đến bệnh sỏi tiết niệu hoặc rối loạn dòng nước tiểu cấp tính. Điều tương tự cũng áp dụng nếu cơn đau quặn thận xảy ra liên quan đến bệnh khối u được chẩn đoán ở khu vực niệu quản hoặc thận, cục máu đông hoặc bệnh của mô liên kết. Đau quặn thận do bác sĩ chuyên khoa thận hoặc bác sĩ tiêu hóa điều trị. Trong trường hợp cấp cứu, người bệnh phải được điều trị nội trú tại bệnh viện. Trong quá trình điều trị bằng thuốc, phải chú ý cẩn thận đến bất kỳ tác dụng phụ nào do thuốc kê đơn gây ra và những tác dụng phụ này phải được thông báo cho bác sĩ để loại trừ các biến chứng sau này.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị đau thận trước hết nên giảm cơn đau dữ dội của bệnh nhân bằng thuốc giảm đau. Chúng thường được thực hiện sau mỗi hai đến ba giờ. Các viên sỏi có kích thước lên đến 5 mm sẽ tự tách ra khỏi niệu quản và di chuyển sâu hơn vào bàng quang.

Người bệnh phải uống nhiều và vận động vừa đủ để kích thích sỏi vận chuyển tiếp. Có đến 80% sỏi tiết niệu biến mất theo cách này mà không cần điều trị bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu cơn đau quặn thận xuất hiện trở lại hoặc nếu sỏi tiết niệu lớn hơn, có thể thực hiện tán sỏi bằng sóng xung kích (ESWL) dưới gây tê tại chỗ.

Sỏi bị phá hủy bởi sóng xung kích tạo ra bên ngoài cơ thể và các mảnh vỡ sau đó có thể dễ dàng đi qua niệu quản. Sỏi tiết niệu lớn và đặc biệt là sỏi lấp đầy bể thận cũng có thể được loại bỏ nội soi qua da bụng từ bể thận với cái gọi là phương pháp điều trị thận qua da (PNL).

Cũng có thể kết hợp cả hai phương pháp. Nội soi niệu quản cũng có thể được thực hiện ở những bệnh nhân có sỏi tiết niệu lớn dẫn đến cơn đau quặn thận tái phát kèm theo cơn đau dữ dội nếu tất cả các biện pháp khác không giúp giảm đau. Trong quá trình phẫu thuật này, sỏi, và do đó là nguyên nhân gây ra cơn đau quặn thận, được loại bỏ nội soi qua niệu đạo.

Các biến chứng

Đau quặn thận luôn là trường hợp khẩn cấp và cần được điều trị càng sớm càng tốt. Đúng là sỏi thận gây ra nó thường tự khỏi với sự trợ giúp của chất lỏng, tập thể dục và điều trị y tế. Tuy nhiên, có thể xảy ra trường hợp sỏi bị kẹt lại dẫn đến bí tiểu rất nguy hiểm. Nếu tình trạng tắc nghẽn đường tiểu này không được điều trị, thận sẽ bị tổn thương nghiêm trọng, có thể dẫn đến việc thận bị phá hủy hoàn toàn.

Tuy nhiên, sau khi bị tắc nghẽn đường tiểu cấp tính, chức năng của thận có thể được phục hồi hoàn toàn nếu được điều trị ngay lập tức. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng của cơn đau quặn thận bị bỏ qua, tắc nghẽn đường tiểu mãn tính có thể xảy ra, trong đó lưu lượng nước tiểu chỉ được đảm bảo một phần. Kết quả là, một sự giãn nở hình bao tải của khoang thận thường hình thành.

Điều này dẫn đến sự phá hủy các mô thận chức năng với sự phát triển của cái gọi là thận teo nhỏ. Trong trường hợp nước tiểu có vấn đề, cũng có thể bị nhiễm trùng đường tiết niệu dưới. Trong một số trường hợp nhất định, điều này dẫn đến thận ứ nước tiểu nhiễm trùng, có liên quan đến sốt nặng, ớn lạnh, đau dữ dội và viêm vùng chậu. Nếu không được điều trị, thận xung huyết có thể dẫn đến tử vong. Điều này đặc biệt xảy ra khi vi khuẩn được rửa vào máu và gây nhiễm độc máu ở đó.

Triển vọng & dự báo

Đau quặn thận là một trạng thái sức khỏe cấp tính cần phải hành động ngay lập tức. Nếu không được chăm sóc y tế nhanh nhất có thể, người đó có nguy cơ bị tổn thương cơ quan không thể phục hồi và các tình trạng đe dọa tính mạng. Cấp cứu y tế càng sớm càng được xử lý chuyên nghiệp, thì tiến trình tiếp tục của bệnh và do đó tiên lượng tốt hơn.

Trong điều kiện tối ưu, ngoài việc cung cấp chất lỏng, điều trị bằng thuốc được bắt đầu và thực hiện liệu pháp tập thể dục đặc biệt. Những biện pháp này đã có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng và trong quá trình hơn nữa dẫn đến việc khỏi các triệu chứng. Nếu không có biến chứng hoặc tổn thương mô vĩnh viễn ở thận, bệnh nhân có thể được xuất viện điều trị sau vài tuần khi bình phục.

Trong hầu hết các trường hợp, bất chấp mọi nỗ lực, thận không thể hoạt động bình thường được nữa. Liệu pháp dài hạn có thể cần thiết. Ngoài việc điều trị bằng thuốc, lọc máu là một biện pháp sức khỏe khả thi khác để cải thiện tình hình chung.

Điều này thể hiện một thách thức đặc biệt trong việc đương đầu với cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Những căng thẳng về cảm xúc thường quá mạnh đến mức các bệnh tâm lý thứ phát xảy ra. Điều này phải được tính đến khi đưa ra dự báo. Ở một số bệnh nhân, lựa chọn điều trị cuối cùng vẫn là cấy ghép. Nếu không, tuổi thọ trung bình sẽ giảm đáng kể, có nguy cơ dẫn đến suy nội tạng.

Phòng ngừa

Một đau thận có thể được ngăn ngừa bằng cách cung cấp đủ nước. Điều này đặc biệt quan trọng trong nhiệt độ mùa hè và tăng tiết mồ hôi. Nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên, cũng có thể tạo ra sỏi tiết niệu, cũng có thể được ngăn ngừa. Việc giảm cân nhanh chóng mà không uống đủ nước cũng thúc đẩy sự phát triển của sỏi tiết niệu và do đó gây ra các cơn đau quặn thận.

Chăm sóc sau

Sau khi điều trị cơn đau quặn thận, chăm sóc theo dõi được chỉ định để giảm bớt bất kỳ triệu chứng nào một cách có mục tiêu và theo dõi sự tiến triển của bệnh ngoài khả năng hồi phục. Nguy cơ biến chứng khác nhau tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của cơn đau bụng. Điều trị siêu tốc là cần thiết trong mọi trường hợp, vì nếu không tổn thương thận có thể không được chú ý hoặc cơn đau quặn thận phát triển trở lại và làm tổn thương thêm nội tạng.

Lần tái khám đầu tiên chủ yếu bao gồm việc kiểm tra thận bị ảnh hưởng. Để làm điều này, bác sĩ sử dụng kỹ thuật hình ảnh và khám sức khỏe. Tiền sử được sử dụng để trả lời các câu hỏi mở và để làm rõ bất kỳ khiếu nại nào. Nếu không tìm thấy bất thường, có thể hoàn tất việc chăm sóc theo dõi. Cơn đau quặn thận sẽ không gây ra bất kỳ triệu chứng nào nữa khi nó đã thuyên giảm.

Bệnh nhân có thể tận dụng các kỳ khám phòng bệnh bình thường là đủ. Ngoài ra, bạn phải tiếp tục theo dõi các dấu hiệu tái phát các vấn đề về thận. Điều trị bằng thuốc để giảm đau hoặc viêm dai dẳng có thể được theo dõi bởi bác sĩ gia đình của bạn. Việc tìm ra nguyên nhân của cơn đau quặn thận cũng có thể là một phần của quá trình theo dõi, với điều kiện là nguyên nhân gây ra không được xác định trong quá trình điều trị thực sự.

Bạn có thể tự làm điều đó

Để hỗ trợ việc loại bỏ sỏi tiết niệu một cách tự nhiên, người bị ảnh hưởng nên tập thể dục đầy đủ. Các hoạt động thể thao thường xuyên và các chuyển động có chủ đích của xương chậu có thể dẫn đến việc dị vật tự phát ra. Điều này giúp tránh phẫu thuật và giảm nhu cầu điều trị y tế. Đồng thời, nên đưa ra cảnh báo chống lại việc vận động quá sức hoặc quá tải đối với sinh vật, nếu không tình trạng chung càng trở nên trầm trọng hơn.

Ngay sau khi sỏi tiết niệu được loại bỏ hoàn toàn, quá trình lành tự nhiên sẽ xảy ra và bệnh nhân thường không có triệu chứng. Các biện pháp khác nhau cũng có thể được thực hiện để giảm thiểu nguy cơ đau quặn thận lâu dài. Sự thay đổi trong chế độ ăn uống có thể chống lại sự hình thành sỏi tiết niệu mới. Nên giảm hoặc tránh tiêu thụ thịt và nội tạng. Việc tiêu thụ cà phê thực phẩm sang trọng cũng nên được hạn chế để cải thiện sức khỏe. Ngoài ra, bạn nên hạn chế uống trà đen và tiêu thụ các sản phẩm từ sữa.

Một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng cũng như tập thể dục thường xuyên sẽ thúc đẩy việc duy trì sức khỏe lâu dài. Người lớn khuyến cáo nên uống hai lít chất lỏng mỗi ngày. Nếu bạn bị đau quặn thận, lượng nước bạn uống nên được tăng lên. Điều này kích thích thận và tăng khả năng loại bỏ dị vật một cách tự nhiên.