bộ gõ

Như bộ gõ là tên được đặt để gõ vào bề mặt cơ thể cho mục đích chẩn đoán. Bộ gõ là một phần của kiểm tra thể chất và cho phép rút ra kết luận về mật độ, kích thước và tính nhất quán của các mô và cơ quan nằm dưới điểm gõ thông qua các phản xạ âm thanh khác nhau.

Bộ gõ là gì?

Thuật ngữ bộ gõ bắt nguồn từ tiếng Latinh. Ở đó "percussio" có nghĩa là đánh hoặc gõ. Khi đánh bộ gõ, cần phân biệt giữa bộ gõ trực tiếp và bộ gõ gián tiếp.

Với bộ gõ trực tiếp, các ngón tay được gõ trực tiếp trên da. Quá trình này được Joseph Leopold von Auenbrugger mô tả lần đầu tiên vào năm 1761. Ban đầu, bốn ngón tay trên một bàn tay được sử dụng cho việc này. Tuy nhiên, ngày nay, cạnh của bàn tay cũng được sử dụng để gõ trực tiếp (ví dụ như bộ gõ của vòng đệm thận) hoặc bàn tay nắm lại thành nắm đấm, ví dụ như bộ gõ cột sống.

Trong phương pháp gõ gián tiếp được phát triển sau này, ngón tay của một bàn tay trước tiên được ấn vào vùng cơ thể cần kiểm tra. Sau đó, một ngón tay của bàn tay kia được gõ vào ngón tay này, còn được gọi là ngón tay đồng hồ. Thay vì ngón tay đo plessimeter, cũng có thể sử dụng plessimeter. Đây là một loại dao phẫu thuật bằng nhựa hoặc thép mỏng. Âm thanh gõ được tạo ra với sự trợ giúp của plessimeter sẽ lớn hơn âm thanh gõ được tạo ra trong quá trình gõ bằng ngón tay plessimeter. Tuy nhiên, trong cả hai trường hợp, bộ gõ được thực hiện lỏng lẻo từ cổ tay, với nhịp nhanh và đàn hồi.

Chất lượng âm thanh khác nhau được phân biệt trong bộ gõ. Một âm thanh lớn, dai dẳng và rỗng được gọi là âm thanh trầm bổng. Âm thanh gõ siêu âm to hơn, kéo dài hơn và rỗng hơn so với âm thanh gõ ồn ào và có thể được hiểu là dấu hiệu của một lượng không khí quá lớn. Một tiếng gõ bị bóp nghẹt nghe khá nhẹ và buồn tẻ. Nó còn được gọi là âm thanh đùi, vì âm thanh có thể so sánh với âm thanh phát ra khi bạn gõ vào đùi. Tiếng gõ vào màng nhĩ nghe có âm thanh rỗng, toàn âm và giống như tiếng trống. Nó chỉ ra các lỗ hổng hoặc các quai ruột bị căng phồng.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Bộ gõ có thể được sử dụng để kiểm tra tất cả các hệ thống cơ quan. Việc gõ vào khoang bụng chủ yếu nhằm xác định tình trạng tích tụ khí hoặc tắc nghẽn trong vùng ruột. Nếu bệnh nhân bị đau bụng dữ dội, bộ gõ đầu tiên được thực hiện để tránh cơn đau, nếu không thì khoang bụng được chia thành bốn góc phần tư và một góc phần tư sau khi gõ phím kia.

Thông thường, tiếng gõ ở vùng bụng phía trên các cơ quan là âm siêu âm. Nó cũng có thể siêu âm với tympanitic trên các đoạn ruột rỗng. Trong trường hợp không khí tích tụ rất lớn, có một tympany mạnh. Nếu âm thanh đùi có thể được nghe thấy qua các cơ quan rỗng như ruột, điều này có thể cho thấy một khối u lớn hoặc sự tích tụ phân do táo bón. Bộ gõ cũng có thể được sử dụng để xác định kích thước của gan. Bộ gõ của phổi có thể đặc biệt hướng dẫn. Vì phổi thường luôn chứa đầy không khí nên âm thanh gõ cửa tạo ra âm thanh lớn và có tần số thấp.

Đó là một âm thanh gõ mạnh mẽ. Nếu âm thanh đập vào phổi là giảm âm, tức là bị bóp nghẹt hơn so với âm thanh gõ mạnh, thì nghi ngờ có khối u phổi hoặc một ổ nhiễm trùng xâm nhập vào phổi. Trong trường hợp âm thanh siêu thanh, có thể là nguyên nhân gây ra tích tụ không khí hoặc tạp khí trong phổi hoặc trong khoang ngực. Những điều này có thể được gây ra, chẳng hạn như do tràn khí màng phổi, tức là sự tích tụ không khí trong khoảng trống giữa phổi và màng phổi.

Tràn khí màng phổi gây khó thở và có thể nguy hiểm đến tính mạng. Nếu có sự giảm chấn trên nhu mô phổi, khả năng rung động sẽ giảm.

Điều này có thể là do sự nén mô rộng hoặc tích tụ chất lỏng trong phổi hoặc trong khoảng trống giữa phổi và màng phổi. Sự nén chặt mô có thể do khối u gây ra. Bệnh xơ, tức là các bệnh dẫn đến tái tạo mô liên kết của mô phổi, cũng phải được tính đến trong trường hợp tiếng gõ hạ âm. Điều này cũng áp dụng cho phù phổi. Đây là nơi chứa nước trong các phế nang gây ra hiện tượng ẩm ướt. Bộ gõ cũng có thể được sử dụng để kiểm tra tính di động của cơ hoành và do đó tính linh hoạt của các đường viền phổi. Điều này sẽ được hạn chế trong trường hợp phổi bị phồng, xơ phổi hoặc thiếu hụt thần kinh.

Nhưng không chỉ chất lượng âm thanh cung cấp thông tin về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân trong quá trình gõ. Nếu gõ vào các khu vực tương ứng gây đau, có thể cho rằng các cơ quan được gõ là bệnh lý. Ví dụ như giường thận do gõ, cho thấy bể thận bị viêm, xương bị đau có thể là kết quả của bệnh loãng xương hoặc một bệnh khối u của xương.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Bộ gõ là một phương pháp kiểm tra ít rủi ro và không có tác dụng phụ và do đó là một phần không thể thiếu trong khám sức khỏe. Về cơ bản, chỉ có một biến chứng có thể xảy ra với bộ gõ và nó cực kỳ hiếm. Trong trường hợp xương có độ xốp cao, ví dụ do loãng xương tiến triển hoặc khối u xương lớn gây ra, xương dưới da có thể bị gãy.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng những rung động do bộ gõ tạo ra chỉ có thể xuyên sâu khoảng 5 đến 7 cm. Điều này có nghĩa là không thể xác định được những thay đổi bệnh lý cơ bản bằng bộ gõ. Một phát hiện tiêu cực với bộ gõ không loại trừ một bệnh của cơ quan tương ứng. Ở những bệnh nhân béo phì, khó có được kết quả về bộ gõ hơn. Tùy thuộc vào kích thước cơ thể, các rung động thậm chí có thể không đến các cơ quan, do đó có thể nghe thấy âm thanh đùi gần như tổng quát.