Hội chứng móng tay vàng

Từ Hội chứng móng tay vàng Bác sĩ cho biết với một bộ ba triệu chứng bao gồm móng tay dày lên, đổi màu vàng, tràn dịch màng phổi và phù bạch huyết nguyên phát. Đôi khi, nhưng không phải lúc nào, hội chứng móng tay vàng là triệu chứng của các bệnh cấp cao hơn như ung thư ác tính. Điều trị nhân quả phụ thuộc vào bệnh cơ bản, nhưng luôn bao gồm chọc thủng màng phổi bên có triệu chứng.

Hội chứng móng tay vàng là gì?

Cũng giống như tóc, móng tay là cơ quan gắn liền với da. Đây là những mảng keratin cho thấy những thay đổi bệnh lý trong quá trình của các bệnh khác nhau. Móng tay đổi màu vàng có thể chỉ ra đồng tiền bị lỗi. Chúng có thể xảy ra khi tiêu thụ thuốc lá hoặc là triệu chứng của một số hội chứng.

Chúng tương ứng với một hình ảnh lâm sàng độc lập trong bối cảnh của cái gọi là Hội chứng móng tay vàngS. Hình ảnh lâm sàng này được mô tả lần đầu tiên vào năm 1964. Samman và White được coi là những người đầu tiên mô tả nó. Ngoài thuật ngữ hội chứng móng tay vàng, các thuật ngữ như Hội chứng scleronychia lây lan.

Ngoài sự đổi màu của móng tay, hội chứng được biểu hiện bằng các triệu chứng đặc trưng ở vùng phổi. Với tỷ lệ khoảng một trường hợp trong 500.000 đến 1.000.000 người, đây là một bệnh khá hiếm gặp, ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn nam giới một chút. Tuổi khởi phát trung bình là 60 tuổi. Về nguyên tắc, bệnh nhân mắc bệnh trong độ tuổi từ 41 đến 80 tuổi.

nguyên nhân

Trong nhiều trường hợp, hội chứng móng tay vàng là một bệnh độc lập. Tuy nhiên, trong các trường hợp cá nhân, các triệu chứng của hội chứng cũng đã được quan sát thấy ở bệnh nhân ung thư hoặc những người bị ảnh hưởng bởi các bệnh miễn dịch, thấp khớp và nội tiết. Các bệnh về thận hoặc bệnh lao cũng có thể liên quan đến hội chứng móng tay vàng trong các trường hợp riêng lẻ.

Tương tự đối với thuốc như penicillamine. Rõ ràng, hội chứng phù bạch huyết cũng có thể liên quan đến hội chứng vàng móng. Căn bệnh bội nhiễm này dựa trên một đột biến nguyên nhân chính trong gen FOXC2. Trong bối cảnh của bệnh ung thư, hội chứng móng vàng chủ yếu được quan sát thấy ở bệnh nhân ác tính.

Tuy nhiên, đối với hầu hết các trường hợp, căn nguyên vẫn chưa rõ ràng. Theo quan điểm sinh lý bệnh, tràn dịch màng phổi có triệu chứng là kết quả của sự suy giảm dẫn lưu bạch huyết hoặc mất protein. Việc móng tay bị vàng và dày lên điển hình về mặt sinh lý bệnh chủ yếu là do sự phát triển của móng tay chậm lại.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bệnh nhân mắc hội chứng móng tay vàng bị các triệu chứng rối loạn phát triển móng tay. Ngoài móng tay, móng chân cũng thường bị. Do sự phát triển chậm lại, móng tay dần dày lên.

Theo thời gian, rối loạn tăng trưởng cũng dẫn đến sự đổi màu vàng của móng tay, khiến hội chứng có tên gọi như vậy. Đôi khi móng tay bị lỏng ra khỏi lớp móng. Trong các trường hợp riêng lẻ, chúng không có màu vàng mà là màu xanh lục. Về đặc điểm, các triệu chứng móng tay trong bối cảnh của hội chứng móng tay vàng không phải là một hiện tượng đơn lẻ, mà chỉ đơn thuần tương ứng với một trong ba triệu chứng điển hình.

Bộ ba triệu chứng đặc trưng bao gồm rối loạn phát triển móng, tràn dịch màng phổi và phù bạch huyết nguyên phát. Ngoài sự tích tụ của chất lỏng ở vùng ngực, các phế quản có thể mở rộng. Nhiễm trùng xoang tái phát cũng là một triệu chứng phổ biến.

Những thay đổi của phế quản thường dẫn đến viêm phế quản hoặc giãn phế quản. Trong các trường hợp riêng lẻ, các triệu chứng này có liên quan đến sự thiếu hụt α-1-antitrypsin và các thay đổi mạch bạch huyết khác.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Bác sĩ lần đầu tiên nghi ngờ hội chứng móng tay vàng sau khi tiến hành thăm khám chi tiết dựa trên hình ảnh lâm sàng. Hình ảnh hệ thống bạch huyết cũng như phế quản và màng phổi có thể xác nhận nghi ngờ đầu tiên cũng giống như xác định chẩn đoán α-1-antitrypsin trong phòng thí nghiệm. Tiên lượng cho bệnh nhân bị hội chứng móng tay vàng phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau.

Mức độ liên quan đến phế quản cũng quyết định về mặt tiên lượng vì sự hiện diện có thể xảy ra của bệnh bội nhiễm. Nếu hội chứng có thể bắt nguồn từ một bệnh chính, thì khả năng điều trị của nó là quyết định cho tiên lượng. Đối với trường hợp khối u ác tính nói riêng, thời điểm chẩn đoán đóng vai trò quan trọng đối với khả năng điều trị và khả năng chữa khỏi của bệnh.

Các biến chứng

Nói chung, hội chứng móng tay vàng dẫn đến các khiếu nại khác nhau trên móng tay. Những lời phàn nàn này chủ yếu dẫn đến vẻ ngoài thẩm mỹ của người có liên quan bị giảm đáng kể và trong nhiều trường hợp là mặc cảm hoặc giảm lòng tự trọng. Điều này có thể dẫn đến bắt nạt hoặc trêu chọc và có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người đó.

Không hiếm trường hợp bệnh nhân bị tâm lý than phiền. Rối loạn tăng trưởng cũng có thể xảy ra trên móng tay và gây khó khăn cho cuộc sống hàng ngày. Ngoài những phàn nàn về móng tay, hội chứng móng tay vàng cũng dẫn đến viêm mũi hoặc viêm phế quản trong nhiều trường hợp. Người bệnh thường khó thở và sưng hạch. Ở khu vực ngực, nước cũng có thể tích tụ, gây khó thở.

Việc điều trị hội chứng móng tay vàng thường diễn ra thông qua một thủ thuật phẫu thuật. Không có biến chứng nào khác. Các triệu chứng thuyên giảm và hạn chế đáng kể. Hơn nữa, bệnh nhân phụ thuộc vào các liệu pháp khác nhau để tránh các khiếu nại thêm. Nếu điều trị sớm, tuổi thọ của bệnh nhân không bị ảnh hưởng tiêu cực bởi hội chứng móng tay vàng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu có những thay đổi trên móng tay hoặc ngón chân, bạn nên thảo luận với bác sĩ về các quan sát.Có lý do để lo lắng trong trường hợp rối loạn tăng trưởng hoặc đổi màu. Việc khám sức khỏe là cần thiết để có thể làm rõ nguyên nhân và đưa ra chẩn đoán. Móng dày lên bất thường nên được hiểu là tín hiệu cảnh báo từ sinh vật. Chúng chỉ ra các rối loạn bên trong mà chăm sóc y tế được chỉ định.

Nếu móng tay bị lỏng ra khỏi lớp móng, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Nếu không có tai nạn hoặc lực gây ra các triệu chứng và thay đổi thị giác, thì nên đánh giá bởi bác sĩ. Chăm sóc đặc biệt cũng được yêu cầu trong trường hợp rối loạn nhịp thở, thở ồn ào và sưng bạch huyết. Đây là những khiếu nại cần được điều tra thêm. Nếu số lượng bất thường về sức khỏe tăng lên trong vài ngày hoặc vài tuần, cần đến bác sĩ ngay lập tức.

Các phàn nàn về ngực, căng tức hoặc khó chịu chung cũng nên được trình bày với bác sĩ. Nếu viêm xoang tái đi tái lại nhiều lần thì cũng cần có biện pháp xử lý.

Điều trị & Trị ​​liệu

Nếu hội chứng móng tay vàng xảy ra trong bối cảnh lớn hơn của một bệnh lý có từ trước, thì cần phải chú ý đầy đủ đến căn bệnh gây ra. Lý tưởng nhất là điều trị nhân quả đối với bệnh chính diễn ra. Điều trị nguyên nhân cũng sẽ làm giảm các triệu chứng của hội chứng. Nhiều trường hợp mắc hội chứng vàng móng mà nguyên nhân không rõ ràng.

Một liệu pháp nhân quả là không thể trong những trường hợp này. Trong bối cảnh này, điều trị hoàn toàn là triệu chứng. Liệu pháp tại chỗ và toàn thân với vitamin E được sử dụng như một hình thức điều trị triệu chứng. Điều trị xâm lấn tối thiểu luôn được yêu cầu đối với các tràn dịch màng phổi hiện có.

Điều này cũng áp dụng cho các bệnh chính nguyên phát. Điều trị triệu chứng xâm lấn tối thiểu này thường tương ứng với chọc dò màng phổi. Trong quá trình điều trị chọc thủng màng phổi này, vùng của màng phổi được giải tỏa để phục hồi khả năng thông khí cho bệnh nhân. Để làm điều này, bác sĩ sẽ chọc thủng khoang màng phổi giữa xương sườn và phổi.

Mức độ tràn dịch được ước tính trước bằng siêu âm. Bác sĩ đánh dấu vị trí thủng trên cơ sở hình ảnh này. Để không làm tổn thương gan và lá lách, vị trí đâm thủng không được ở dưới khoang liên sườn thứ sáu hoặc thứ bảy. Ống chọc thủng được đặt ở mép trên của xương sườn vuông góc với da.

Bệnh nhân hút liên tục trong khi bác sĩ đưa ống thông vào. Sau khi đã hút hết dịch màng phổi, bác sĩ sẽ tháo thanh thép và di chuyển ống thông. Tràn dịch màng phổi được chọc thủng bằng một khóa vòi ba chiều được nối.

Phòng ngừa

Hội chứng móng tay vàng chỉ có thể được ngăn ngừa khi có thể ngăn chặn được các bệnh nguyên nhân chính. Vì trong nhiều trường hợp, hội chứng không thể bắt nguồn từ một căn bệnh nguyên phát rõ ràng, nên hầu như không có bất kỳ bước phòng ngừa đầy hứa hẹn nào.

Chăm sóc sau

Những người bị hội chứng móng tay vàng thường có rất ít và chỉ có các biện pháp theo dõi trực tiếp rất hạn chế, vì vậy những người bị bệnh này tốt nhất nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ sớm và bắt đầu điều trị. Không thể có sự chữa lành độc lập. Vì đây là một bệnh di truyền nên thường không thể chữa khỏi hoàn toàn.

Nếu có mong muốn có con khác, có thể nên khám và tư vấn di truyền để tìm hiểu xem liệu có khả năng tái phát hội chứng móng vàng ở con cháu hay không. Hầu hết những người bị hội chứng móng vàng đều phụ thuộc vào các biện pháp can thiệp phẫu thuật, có thể làm giảm bớt và hạn chế các triệu chứng.

Những người bị ảnh hưởng chắc chắn nên nghỉ ngơi và thư giãn sau khi làm thủ thuật. Tránh căng thẳng hoặc hoạt động thể chất để không tạo gánh nặng không cần thiết cho cơ thể. Hơn nữa, sự hỗ trợ và giúp đỡ của gia đình là rất quan trọng đối với bệnh này. Điều này cũng có thể ngăn ngừa trầm cảm và các bệnh tâm thần khác. Nói chung, không thể dự đoán liệu tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng có bị giới hạn hay không.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu móng tay bất thường, bạn nên kiểm tra lối sống của mình. Sự đổi màu của móng tay hoặc ngón chân có thể cho thấy chế độ ăn uống không phù hợp. Điều quan trọng là phải kiểm tra xem chế độ ăn uống cân bằng giàu vitamin có đang diễn ra hay không. Nếu không, các thay đổi phải được thực hiện ngay lập tức để tránh gia tăng các triệu chứng hoặc bệnh thêm.

Ngoài ra, việc hấp thụ các chất ô nhiễm phải được tránh và phải tắt càng sớm càng tốt. Việc tiêu thụ nicotine một cách chủ động cũng như thụ động có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe. Đối với nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng, tiếp xúc cơ thể với thuốc lá, xì gà hoặc các hình thức hút thuốc khác dẫn đến những bất thường về thể chất. Mặt khác, việc chăm sóc bàn tay và đặc biệt là móng tay hàng ngày rất hữu ích. Điều này bao gồm làm sạch, loại bỏ các tiểu đơn vị da và cung cấp cho da các chất dinh dưỡng quan trọng. Điều này cho phép thực hiện các biện pháp phòng ngừa và ổn định sự phát triển của móng.

Vì căn bệnh này thường chỉ ra một bệnh ung thư hiện có, người bị ảnh hưởng cần được củng cố tinh thần để đối phó với các vấn đề sức khỏe. Hệ thống miễn dịch phải được hỗ trợ để người bị ảnh hưởng có thể hoàn thành tốt các biện pháp điều trị cần thiết. Các tác nhân gây căng thẳng phải được giảm xuống tổng thể và vệ sinh giấc ngủ phải được tối ưu hóa. Trong nhiều trường hợp chống lại các hình thức quá tải, phải thay đổi và giảm tải ngay lập tức.