Hội chứng suy giảm hô hấp cấp tính

Dưới Hội chứng suy giảm hô hấp cấp tính Các bác sĩ hiểu rõ tình trạng suy phổi cấp của bệnh nhân. Khó thở đột ngột này còn được gọi là ARDS. Bệnh phải có nguyên nhân xác định và không phải do tim.

Hội chứng rối loạn hô hấp cấp tính là gì?

Các bác sĩ hiểu hội chứng suy hô hấp cấp đồng nghĩa với việc bệnh nhân bị suy phổi cấp.

Cái gọi là phổi sốc này là do mô phổi bị viêm, có thể do nhiều yếu tố khác nhau gây ra. Hậu quả của việc không điều trị kịp thời có thể là: sốc, bất tỉnh dẫn đến suy các cơ quan và suy tim.

Hội chứng suy hô hấp cấp tính mô tả phản ứng mạnh mẽ của phổi với các yếu tố gây hại khác nhau. Bệnh Hội chứng rối loạn hô hấp cấp tính được đặc trưng bởi tổn thương đa yếu tố ở phổi với sự hình thành phù phổi và rối loạn oxy hóa sau đó.

Suy phổi cấp tính, được gọi là phổi sốc, mô tả tình trạng khó thở đột ngột do phổi bị tổn thương. Người bị ảnh hưởng nhận được không khí rất kém, theo đó hàm lượng carbon dioxide trong máu tăng và hàm lượng oxy giảm. Các hậu quả có thể xảy ra của việc điều trị không kịp thời bao gồm: bất tỉnh, sốc, hoặc thậm chí suy các cơ quan và tim.

nguyên nhân

Hội chứng rối loạn hô hấp cấp tính là do mô phổi bị viêm, có thể do nhiều yếu tố khác nhau gây ra. Các bệnh trước đây có thể khá khác nhau, ví dụ như viêm phổi, chấn thương, ngộ độc. Nguyên nhân chính bao gồm hít phải các chất độc hại như khói thuốc hoặc hút các chất khác nhau như dịch dạ dày.

Các tác động gián tiếp như rối loạn đông máu hoặc chấn thương có thể dẫn đến Hội chứng rối loạn hô hấp cấp tính. Điều này dẫn đến phù phổi vì các mạch máu trở nên dễ thấm hơn trong các phế nang. Điều này dẫn đến giảm áp suất ở một số vùng mạch máu của mô phổi. Đồng thời, có sự gia tăng áp suất ở các bộ phận khác. Ngoài ra, protein thoát ra ngoài làm giảm đáng kể lượng oxy cung cấp cho máu và làm tăng hàm lượng carbon dioxide.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị khó thở và các vấn đề về phổi

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Trong hầu hết các trường hợp, Hội chứng rối loạn hô hấp cấp tính phát triển khoảng 24 đến 48 giờ sau khi chấn thương hoặc bệnh tật ban đầu xảy ra. Người liên quan ban đầu cảm thấy khó thở, thường kèm theo thở nhanh và nông. Bác sĩ có thể nghe thấy tiếng ran nổ hoặc khò khè trong phổi bằng ống nghe.

Da có thể bị lấm tấm hoặc xanh lam (tím tái) do lượng oxy trong máu thấp. Các cơ quan khác, chẳng hạn như tim và não, có thể hoạt động sai, chẳng hạn như nhịp tim nhanh, nhịp tim không đều, lú lẫn và hôn mê.

Chẩn đoán & khóa học

Hội chứng suy hô hấp cấp thường bắt đầu với các triệu chứng sau: Do nhu mô phổi bị tổn thương, ban đầu người bệnh cảm thấy khó thở. Anh ta bắt đầu thở nhanh hơn để có thể chống lại điều này. Điều này dẫn đến tăng thông khí.

Môi và móng tay có thể chuyển sang màu xanh sau một thời gian. Các bác sĩ phân biệt giữa ba giai đoạn:

• Trong giai đoạn đầu, quá trình sinh hóa diễn ra do mô bị tổn thương.

• Trong giai đoạn thứ hai, các triệu chứng xấu đi. Kết quả là trong giai đoạn thứ ba, người liên quan chỉ có thể tích phổi tương ứng với thể tích phổi của trẻ sơ sinh.

Hầu hết các mô phổi đã ngừng hoạt động do tình trạng viêm. Tùy theo mức độ, hàm lượng oxy thấp có thể gây ra nhiều hậu quả khác nhau, có thể từ bất tỉnh, sốc, suy nội tạng và suy tim. Bác sĩ thường chẩn đoán ARDS dựa trên bệnh trước đó.

Khi nghe phổi, các dấu hiệu đầu tiên trở nên rõ ràng, vì nghe thấy âm thanh lạch cạch. Một cuộc kiểm tra X-quang tiếp theo có thể cung cấp chẩn đoán chính xác hơn. Điều này cho thấy có thể lắng đọng trong phế nang, đây có thể là một dấu hiệu rõ ràng cho thấy phổi bị sốc.

Các biến chứng

Hội chứng suy hô hấp cấp tính ở người lớn, thường được gọi là phổi sốc, có liên quan đến phản ứng viêm cực độ của phổi và mô phổi. Điều này gây ra một chuỗi phản ứng bệnh lý dẫn đến một số biến chứng.

Ban đầu, phù phổi thường hình thành do phổi bị tổn thương do viêm nhiễm. Nguyên nhân là do tính thấm của mao mạch tăng lên. Phản ứng viêm này cũng dẫn đến sự di cư của một số tế bào bạch cầu, chúng giải phóng các enzym lytic và các gốc oxy, do đó làm tăng tình trạng viêm ban đầu.

Nếu bệnh nhân không hoặc không được điều trị thành công, các chất trung gian gây viêm này sẽ khiến giai đoạn tiếp theo tăng thêm tính thấm của các mao mạch. Điều này thường dẫn đến phù nề phế nang, tức là phù nề ảnh hưởng đến phế nang. Trong giai đoạn tiếp theo, chất hoạt động bề mặt, một loại chất bảo vệ phế nang, bị phá hủy.

Điều này dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn nữa. Theo quy luật, xẹp phổi, tức là thiếu thông khí trong phổi hoặc ở các bộ phận riêng lẻ của phổi, là hậu quả. Kết quả là, oxy trong máu và do đó cung cấp oxy cho não và các cơ quan khác cực kỳ suy giảm.

Ở giai đoạn này, hội chứng suy hô hấp thường gây tử vong. Nếu bệnh nhân sống sót, thường có thêm các biến chứng trong quá trình chữa bệnh. Thường thì cơ thể chỉ có thể thay thế mô phổi bị phá hủy bằng mô liên kết. Việc cung cấp oxy cho cơ thể bị giảm vĩnh viễn.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong trường hợp hội chứng "suy hô hấp" cấp tính, tức là khó thở cấp tính do suy phổi, cần đến bác sĩ ngay lập tức hoặc gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức. Đây là tình trạng suy phổi khởi phát tương đối đột ngột, cần điều trị ngay lập tức. Cái gọi là phổi sốc có thể dẫn đến tử vong trong thời gian ngắn nếu không được điều trị.

Hội chứng suy hô hấp cấp tính là một trường hợp khẩn cấp nghiêm trọng. Người bị ảnh hưởng có thể sẽ nhanh chóng bất tỉnh do lên cơn khó thở đột ngột. Nếu không có trợ giúp y tế, bệnh nhân sẽ không thể sống sót trong trường hợp khẩn cấp này.

Một mặt, người có liên quan phải được thông gió ngay lập tức để hàm lượng carbon dioxide trong máu giảm xuống. Mặt khác, nguyên nhân của hội chứng suy hô hấp cấp phải được xác định càng nhanh càng tốt. Điều này tốt nhất có thể được thực hiện tại một phòng khám, nơi người có liên quan được cung cấp tất cả các trợ giúp y tế mà họ cần.

Bác sĩ chăm sóc có thể biết về các bệnh trước đây có thể là nguyên nhân khởi phát. Nếu không, điều quan trọng đối với tiền sử là phải có những lời kể của những người có mặt, những người biết điều gì đã xảy ra trong 24-48 giờ trước khi bắt đầu khó thở và suy phổi. Hành động nhanh chóng là đặc biệt quan trọng trong Hội chứng suy hô hấp cấp tính để phổi không bị tổn thương không bị tổn thương nặng hơn. Sự chậm trễ dự kiến ​​sẽ dẫn đến các biến chứng.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Liệu pháp điều trị Hội chứng suy hô hấp cấp tính là phương pháp y tế chuyên sâu. Trong vòng vài giờ, bệnh có thể dẫn đến mất bù đường hô hấp với nhu cầu thông khí. Sự mất bù xảy ra khi một cơ thể không còn có thể bù đắp cho những khiếm khuyết phát sinh từ bệnh tật. Đầu tiên và quan trọng nhất, điều quan trọng là phải điều trị nguyên nhân khởi phát và thở máy ngay từ giai đoạn đầu.

Khi cho bệnh nhân thở máy, thường chỉ có một biên độ áp suất thấp để thay đổi thể tích thủy triều. Kết quả là tăng CO2 máu có thể xảy ra. Trong trường hợp cá nhân, điều này phải được chấp nhận. Tuy nhiên, những bệnh nhân bị tăng áp lực nội sọ là một chống chỉ định tuyệt đối. Các lựa chọn điều trị để tránh tăng CO2 máu bao gồm dao động tần số cao và hỗ trợ phổi ngoài cơ thể bằng máy tim phổi.

Do nguy cơ hình thành huyết khối tăng lên trong trường hợp bất động nên tiến hành tiêm gan liều thấp. Nếu có thể, bệnh nhân được nuôi bằng đường ruột qua ống thông tĩnh mạch trung tâm hoặc ống thông dạ dày. Thường phải sử dụng cả hai hình thức dinh dưỡng. Liệu pháp này đòi hỏi nỗ lực y tế chuyên sâu. Trong quá trình chữa bệnh muộn, việc sử dụng glucocorticoid có thể làm giảm xơ phổi.

Triển vọng & dự báo

Hội chứng suy hô hấp cấp tính là một tình trạng rất nghiêm trọng và nguy hiểm cho bệnh nhân và thường dẫn đến tử vong nếu không được điều trị. Điều này dẫn đến khó thở nghiêm trọng, thường đi kèm với cơn hoảng loạn. Hơn nữa, suy phổi trực tiếp có thể xảy ra mà không cần điều trị. Kết quả là các cơ quan không được cung cấp đủ oxy và có thể bị tổn thương. Trong trường hợp xấu nhất, tim ngừng đập xảy ra. Hầu hết bệnh nhân cũng bị giảm thông khí và tiếp tục mất ý thức do hội chứng suy hô hấp cấp.

Diễn biến tiếp theo của bệnh phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân gây ra hội chứng suy hô hấp cấp và cách điều trị. Điều trị cấp tính của bác sĩ cấp cứu có thể làm giảm bớt hầu hết các triệu chứng và cứu được bệnh nhân. Nếu không điều trị, bệnh nhân tử vong sau vài phút. Nếu nguồn cung cấp không khí bị gián đoạn trong vài phút, nhiều loại tổn thương khác nhau đối với các cơ quan có thể đã phát triển. Trong một số trường hợp, điều này dẫn đến tê liệt hoặc co cứng.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị khó thở và các vấn đề về phổi

Phòng ngừa

Cách tốt nhất để ngăn ngừa hội chứng suy hô hấp cấp là điều trị tích cực các bệnh cơ bản có thể dẫn đến suy phổi cấp. Điều này là hoàn toàn cần thiết để không dẫn đến tình trạng rối loạn nhịp thở. Tuy nhiên, nếu suy phổi xảy ra, điều quan trọng là phải nhận biết kịp thời để ngăn ngừa hậu quả nghiêm trọng.

Vì vậy, điều rất quan trọng là bác sĩ phải xem xét sốc phổi khi có dấu hiệu khó thở đầu tiên mà không có lời giải thích nào. Phổi sốc là cấp tính, tổn thương phổi nguy hiểm đến tính mạng. Do đó, trong trường hợp có các triệu chứng bất thường, luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ, người sẽ xác định nguyên nhân của các khiếu nại.

Chăm sóc sau

Suy phổi cấp tính luôn là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Do kịch tính của sự kiện, bệnh nhân bị hội chứng suy hô hấp cấp tính hiếm khi cần được chăm sóc y tế theo dõi. Một số lượng lớn những người bị ảnh hưởng chết do suy đa tạng. Quá trình viêm toàn thân - Hội chứng đáp ứng viêm hệ thống hoặc SIRS - thường xuất hiện cùng một lúc.

Hội chứng suy hô hấp cấp tính có thể có ba mức độ nghiêm trọng. Chúng được xử lý với các mức cường độ khác nhau. Nguyên nhân của ALRS có rất nhiều. Do đó, các biện pháp theo dõi khác nhau có thể được yêu cầu đối với các hội chứng suy hô hấp cấp tính nhẹ hơn so với các hội chứng vừa. Trong những trường hợp nghiêm trọng với nhiễm trùng huyết nặng, vết thương bỏng nặng, hoặc chấn thương sọ não, tử vong hầu như luôn luôn không thể tránh khỏi.

Trong một số trường hợp, ngay cả hội chứng suy hô hấp cấp tính tiến triển vẫn có thể sống sót thông qua cơ chế tự phục hồi của sinh vật. Nhưng bất chấp tất cả các can thiệp y tế chuyên sâu, những người sống sót thường bị tổn thương phổi nặng. Những điều này yêu cầu chăm sóc theo dõi vĩnh viễn. Sau khi sống sót qua hội chứng suy hô hấp cấp tính, những người bị ảnh hưởng thường phải thông khí. Bạn rất dễ bị viêm phổi, xơ phổi hoặc nhiễm độc máu.

Tỷ lệ tử vong là từ 55 đến 70 phần trăm. Bệnh nhân ARDS nằm liệt giường vĩnh viễn ít được bảo vệ khỏi sự phát triển của huyết khối và tắc mạch. Chăm sóc theo dõi phải tính đến mức độ rủi ro cao đối với những người bị ảnh hưởng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Người bị hội chứng suy hô hấp cấp phải được bác sĩ cấp cứu ngay. Cho đến khi dịch vụ xe cấp cứu đến, người bị ảnh hưởng phải được đặt ở tư thế nằm sấp và trấn an. Nên thực hiện các biện pháp hồi sức, chẳng hạn như hồi sức miệng-miệng hoặc sử dụng máy khử rung tim, nếu xảy ra ngừng thở hoặc ngừng tim.

Hội chứng rối loạn hô hấp cấp tính là một hội chứng nghiêm trọng cần được điều trị y tế trong mọi trường hợp. Người bị ảnh hưởng phải nằm viện một thời gian sau khi cấp cứu. Nếu kết quả là tích cực, hoạt động thể chất nhẹ có thể được tiếp tục vài ngày đến vài tuần sau thủ thuật. Ngoài ra, phải xác định và khắc phục nguyên nhân của tình trạng khẩn cấp.

Vì hội chứng suy hô hấp cấp tính luôn là hậu quả của một bệnh kéo dài hoặc một tai nạn nghiêm trọng, việc điều trị tập trung vào liệu pháp điều trị triệu chứng, vì điều trị nguyên nhân thường không còn khả thi. Các biện pháp y tế chữa bệnh hoặc giảm nhẹ có thể được hỗ trợ bằng các biện pháp chung như vật lý trị liệu, chế độ ăn kiêng và thảo luận với bác sĩ chuyên khoa phù hợp.