Túi phình

A Túi phình là sự mở rộng vĩnh viễn của động mạch cảnh trong hình dạng của một trục xoay hoặc một túi. Nó có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải. Sự giãn nở này của các động mạch có thể xảy ra với những thay đổi của thành mạch tại một số điểm nhất định trong mạch.

Chứng phình động mạch là gì?

Thuật ngữ chứng phình động mạch trong tiếng Hy Lạp có nghĩa là "sự mở rộng". Đây là sự giãn nở bẩm sinh hoặc mắc phải, khu trú, vĩnh viễn, hình trục hoặc hình túi của động mạch do kết quả của sự phình ra hoặc giãn nở của thành mạch. Có nguy cơ mạch máu mở rộng sẽ bị vỡ và xuất huyết nội nguy hiểm đến tính mạng.

Chứng phình động mạch phổ biến hơn ở người lớn tuổi. Các yếu tố nguy cơ của điều này là huyết áp cao và xơ cứng động mạch (xơ cứng động mạch). Nếu túi phình bị vỡ, chỉ có phẫu thuật mới có thể cứu sống được. Một chứng phình động mạch lan rộng gần tim hoặc trong não sẽ đe dọa tính mạng vì áp lực tăng lên thành mạch có nguy cơ bị rách và dẫn đến chảy máu trong. Trong trường hợp này, phẫu thuật cứu sống là điều cần thiết.

Phân loại:

• chứng phình động mạch thực sự - cả ba lớp thành của động mạch đều phình ra

• Phình mạch tách - chảy máu vào thành mạch làm tách thành mạch và làm tổn thương lớp mạch máu giữa

• chứng phình động mạch giả - khối phồng gây ra do tổn thương thành mạch, ví dụ khi can thiệp bằng ống thông để chẩn đoán và điều trị bệnh tim.

nguyên nhân

Chứng phình động mạch có thể có một số nguyên nhân. Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng phình động mạch thực sự là làm cứng động mạch. Nhiễm trùng ít phổ biến hơn nhiều.

Ví dụ, bệnh giang mai có thể làm cho các động mạch mở rộng trong động mạch chính (động mạch chủ), qua đó máu chảy từ tim đến cơ thể. Các bệnh nhiễm trùng khác có xu hướng ảnh hưởng đến các động mạch ở xa tim.

Một cơn đau tim hoặc bệnh Chagas do ký sinh trùng gây ra có thể khiến hình thành một túi phình trong thành tim. Phình mạch giả là hậu quả có thể xảy ra của phẫu thuật đặt ống thông. Trong chứng phình động mạch tách đôi, lớp mạch máu giữa, môi trường, của động mạch bị thương.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Nhiều người bị chứng phình động mạch và không bao giờ trải qua nó trong đời. Bạn không có triệu chứng và chứng phình động mạch không dẫn đến bất kỳ bệnh tật hoặc bệnh thứ phát nào. Số lượng các trường hợp không được báo cáo không thể được thống kê.

Nhưng có nhiều khả năng là chứng phình động mạch sớm hay muộn sẽ gây ra các triệu chứng. Điều này thường xảy ra khi nó phát triển. Điều đó có nghĩa là chỗ phình ra mà nó tạo thành ngày càng mở rộng và lớn hơn. Sau đó, nó đè lên các bộ phận khác của não và gây ra các phàn nàn và rối loạn ở đây. Những điều này phụ thuộc vào vị trí của túi phình.

Ví dụ, trung tâm ngôn ngữ có thể bị ảnh hưởng - bệnh nhân sau đó ngày càng bị rối loạn tìm kiếm ngôn ngữ và từ. Anh ta quên các từ và khái niệm và cảm thấy khó khăn để tạo ra toàn bộ câu chính xác. Thường thì câu bị ngắt quãng giữa chừng mà bệnh nhân không tự nhận ra.

Ví dụ, nếu chứng phình động mạch đè lên trung tâm thị giác, có thể làm suy giảm thị lực. Điều này có thể ảnh hưởng đến cả thị lực và chính trường nhìn. Nháy mắt và mất thị lực ba chiều là những dấu hiệu phổ biến của chứng phình động mạch.

Nếu cảm giác thăng bằng bị suy giảm, người bệnh sẽ khó kiểm soát được bước đi và cơ thể của mình. Những chuyến đi và ngã là kết quả. Tất cả những dấu hiệu này chỉ ra sự thiếu hụt và bất thường về thần kinh.

khóa học

Các triệu chứng của bệnh phình động mạch chỉ xuất hiện khi các mạch máu trong một động mạch cụ thể mở rộng. Ví dụ, chứng phình động mạch ở động mạch chính ở vùng ngực có thể gây khó nuốt, ho, khàn giọng, khó thở và rối loạn tuần hoàn ở tay hoặc não.

Các triệu chứng của phình động mạch chủ bụng bao gồm đau lưng, đau lan xuống chân, đi tiểu và tiêu chảy hoặc táo bón xen kẽ. Chứng phình động mạch hiếm khi được chú ý thông qua một "vết sưng" đau nhói ở bụng. Nếu thành của phình động mạch chủ bị tách rời, một cơn đau đột ngột, tàn khốc sẽ xảy ra.

Trong trường hợp này, bác sĩ cấp cứu phải hành động ngay lập tức. Nếu các động mạch ở xa tim được mở rộng, có nguy cơ hình thành cục máu đông, sau đó có thể di chuyển đến tim hoặc phổi và gây tắc mạch. Chứng phình động mạch trong não có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng vì nó có thể đè lên các dây thần kinh sọ và gây ra thất bại.

Các biến chứng

Phình mạch có thể hình thành ở nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể và tùy thuộc vào vị trí của nó mà gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Nếu cục máu đông không được nhận biết và xử lý kịp thời, lượng máu lưu thông đến các cơ quan quan trọng và các chi sẽ không còn được đảm bảo. Có nguy cơ gây tắc nghẽn, tắc mạch và đột quỵ.

Nếu một khu vực cung cấp hoặc phân nhánh đóng lại hoặc nếu thành mạch của túi phình bị vỡ, chẳng hạn như trên đầu hoặc gần khu vực tim, người đó có liên quan sẽ gặp nguy hiểm đến tính mạng. Các biện pháp trợ giúp được thực hiện ngay lập tức không thể loại trừ tổn thương vĩnh viễn như tê liệt hoặc chức năng không thể khắc phục của não.

Nhóm nguy cơ hình thành cục máu đông rất đa dạng. Những người lớn tuổi và trẻ tuổi đều bị ảnh hưởng như nhau, đối với những người bị tai nạn cũng vậy. Các phương pháp thay thế không thể loại bỏ cục máu đông. Một mình bác sĩ quyết định loại phẫu thuật và liệu pháp. Trong khi phẫu thuật, có thể mất nhiều máu hơn.

Nếu cục máu đông được lấy ra khỏi đầu, có thể phải tránh xuất huyết não bằng dẫn lưu não thất. Nếu triệu chứng được phát hiện và loại bỏ kịp thời, cần phải thực hiện các biện pháp tiếp theo để tránh viêm nhiễm, các vấn đề về tim mạch và sự xâm nhập của vi khuẩn vào vết thương. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của thủ thuật, khó nuốt và khó thở có thể xảy ra. Bệnh nhân có thể chống lại các biến chứng bằng cách tuân thủ các loại thuốc tiếp theo và lối sống lành mạnh.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu nghi ngờ có chứng phình động mạch, cần được tư vấn y tế ngay lập tức. Nên nhanh chóng đến gặp bác sĩ nếu đau ngực, ho hoặc tiếng thở bất thường xảy ra đột ngột và không thể do bất kỳ nguyên nhân nào khác. Khàn tiếng đột ngột, rối loạn nuốt hoặc khó thở là những dấu hiệu cảnh báo cần được làm rõ càng sớm càng tốt. Nếu bị đau bụng dữ dội hoặc chảy máu, túi phình có thể đã bị vỡ - chậm nhất là dịch vụ xe cấp cứu phải được gọi.

Nếu bị tụt huyết áp đột ngột hoặc bị sốc tuần hoàn, phải sơ cứu ngay cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến. Việc thăm khám bác sĩ hầu như luôn luôn cần thiết với chứng phình động mạch. Nếu tình trạng giãn mạch đã được bác sĩ chẩn đoán thì cần phải chú ý đến các dấu hiệu cảnh báo điển hình.

Nếu nghi ngờ túi phình đã bị vỡ, tất cả những gì còn lại là đưa đi cấp cứu. Nói chung, bạn nên nói chuyện với bác sĩ nếu bạn bị tê và lạnh không rõ nguyên nhân ở các chi hoặc các triệu chứng khác mà không thể tìm ra nguyên nhân cụ thể. Điều trị kịp thời thường có thể ngăn ngừa các biến chứng sau này.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Đối với chứng phình động mạch chủ: Nếu chứng phình động mạch không lớn hoặc nguy cơ phẫu thuật quá cao, bác sĩ có thể điều trị các yếu tố nguy cơ như huyết áp cao bằng thuốc (thuốc chẹn beta) và khuyến khích bệnh nhân tránh gắng sức và đảm bảo tiêu hóa đều đặn.

Nếu bạn có một chứng phình động mạch lớn hơn hoặc huyết áp cao không thể kiểm soát, thì không thể tránh khỏi một cuộc phẫu thuật.Tại đây, phần mạch máu phình to được thay thế bằng một bộ phận giả bằng nhựa. Các quy trình mới hơn cũng cho phép một quy trình nhỏ hơn (xâm lấn tối thiểu), trong đó bác sĩ phẫu thuật sử dụng một ống thông] để đưa một bộ phận giả stent ổn định, một loại ô, vào động mạch, sau đó có thể mở ra trong mạch.

Đối với chứng phình động mạch não: các bác sĩ phẫu thuật thần kinh sẽ chăm sóc chứng phình động mạch trong não. Trước đây, họ đã kẹp túi phình bằng kẹp trong khi phẫu thuật mở hoặc gia cố thành mạch bằng mô hoặc Teflon. Ngày nay, bạn cũng có thể can thiệp vào các mạch trong não qua động mạch bẹn và ổn định mạch theo cách ngăn chặn nguy cơ vỡ.

Triển vọng & dự báo

Theo quy luật, chứng phình động mạch có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và trong trường hợp xấu nhất, thậm chí có thể dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng.

Chứng phình động mạch chủ yếu là tiêu chảy hoặc táo bón và cảm giác muốn đi tiểu cũng là vấn đề chính. Trong hầu hết các trường hợp, những phàn nàn này không tự biến mất, do đó việc tự chữa lành không xảy ra. Không có gì lạ khi chứng phình động mạch dẫn đến ho và khó thở, có thể dẫn đến mất ý thức. Khó nuốt cũng có thể xảy ra, làm giảm đáng kể hoặc phức tạp việc hấp thụ chất lỏng và thức ăn.

Chứng phình động mạch có được điều trị hay không thường phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trong một số trường hợp, nguy cơ phẫu thuật là quá cao, vì vậy việc điều trị chỉ được thực hiện với sự hỗ trợ của thuốc. Điều này có thể hạn chế các triệu chứng. Tuy nhiên, không thể loại trừ khả năng tuổi thọ của bệnh nhân có thể bị giảm sút do căn bệnh này.

Hơn nữa, không thể tránh khỏi sự can thiệp của phẫu thuật trong những trường hợp nặng. Không thể đoán trước được điều này có dẫn đến các biến chứng hay không. Trong một số trường hợp, người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào ống thông tiểu sau khi phẫu thuật.

Phòng ngừa

Việc ngăn ngừa chứng phình động mạch chỉ có thể thực hiện được ở một mức độ hạn chế. Điều quan trọng là phải tránh hoặc điều trị các yếu tố nguy cơ như huyết áp cao, hút thuốc, uống rượu, béo phì và lượng lipid trong máu cao quá mức có thể. Sống lành mạnh, ăn uống hợp lý và tập thể dục đầy đủ chắc chắn là một cách tiếp cận hợp lý để ngăn ngừa chứng phình động mạch phát triển.

Chăm sóc sau

Sau khi điều trị chứng phình động mạch, cần có sự chăm sóc theo dõi thường xuyên của bác sĩ giải phẫu thần kinh hoặc bác sĩ thần kinh trong vài tháng đầu. Cái gọi là siêu âm tim thường được thực hiện tại các cuộc hẹn khám sức khỏe để kiểm tra chức năng của van động mạch chủ. Lúc đầu, các kỳ thi này thường diễn ra mỗi tuần một lần, sau đó chỉ diễn ra một lần trong năm.

Nhiều bệnh nhân cũng phải dùng thuốc như thuốc ổn định nhịp hoặc thuốc giảm đau sau khi phẫu thuật, và việc phục hồi chức năng thường được tiến hành sau khi nằm viện, thường kéo dài từ bảy đến chín ngày. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng nên loại bỏ các yếu tố nguy cơ nếu có thể.

Nên tránh hoàn toàn nicotine vì nó có thể làm hẹp mạch máu và làm cho clip không ổn định. Hơn nữa, huyết áp cũng cần được điều chỉnh rất tốt. Ở đây cũng vậy, cần kiểm tra thường xuyên và điều trị huyết áp bằng thuốc nếu cần thiết.

Nếu bệnh nhân bị đái tháo đường, bác sĩ chăm sóc cũng phải điều chỉnh cẩn thận, vì bệnh đái tháo đường nếu không được điều chỉnh tối ưu có thể có tác động tiêu cực đến mạch máu. Nói chung, một lối sống lành mạnh cần được tuân thủ, đó là những người bị ảnh hưởng nên tập thể dục thường xuyên, tránh nicotine và chú ý đến một chế độ ăn uống lành mạnh.

Bạn có thể tự làm điều đó

Bệnh nhân bị chứng phình động mạch phải kiểm tra sức khỏe thường xuyên với bác sĩ chuyên khoa để theo dõi tình trạng của dị dạng và có phản ứng kịp thời với những thay đổi quan trọng. Ngay cả ngoài chăm sóc y tế, bệnh nhân cũng chú ý đến tình trạng thể chất của mình và ghi nhận những thay đổi tiềm ẩn trong túi phình.

Vì bệnh nhân bị phình mạch có thể cấp cứu bất cứ lúc nào nên những người xung quanh phải được thông báo về bệnh và các biện pháp sơ cứu có thể. Trong trường hợp phình động mạch, cấp cứu y tế thường biểu hiện bằng sự suy sụp của hệ thống tuần hoàn, với huyết áp giảm nhanh chóng cùng một lúc.

Nhiều bệnh nhân phình động mạch được dùng thuốc để điều trị và phòng ngừa biến chứng, phải uống theo đơn của bác sĩ. Ngoài ra, một lối sống lành mạnh phù hợp với bệnh có thể giúp ngăn ngừa hoặc giảm thiểu các biến chứng và đợt cấp của bệnh có thể xảy ra.

Ví dụ, một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với chứng phình động mạch hiện có là huyết áp cao. Để tự giúp mình, bệnh nhân giảm trọng lượng dư thừa và cũng điều chỉnh chế độ ăn uống phù hợp với triệu chứng. Nếu bạn có chứng phình động mạch hiện tại, việc hạn chế hút thuốc cũng có lợi. Việc tiêu thụ rượu cũng nên được giảm đáng kể và nếu có thể, hãy ngừng hoàn toàn.