Phản xạ Babinski

Phía dưới cái Phản xạ Babinski Thần kinh học hiểu một phản xạ vùng chậu bệnh lý từ nhóm dấu hiệu đường hình chóp. Nhóm phản xạ này chỉ điểm làm tổn thương các nơron vận động điều khiển các kỹ năng vận động của con người. Những thiệt hại như vậy có thể xảy ra trong bối cảnh của các bệnh như đa xơ cứng (MS) và bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS).

Phản xạ Babinski là gì?

Phản xạ Bambinski là một phản xạ khớp bệnh lý có thể xảy ra khi quệt mép bàn chân bên. Chuyển động phản xạ còn được gọi là dấu hiệu Babinski và là một dấu hiệu quỹ đạo hình tháp từ nhóm phản xạ Babinski. Ở người lớn, đó là một phản xạ bệnh lý báo hiệu bệnh lý thần kinh. Các tên khác của hiện tượng này là Phản xạ ngón chân cái hoặc là Phản xạ ngón chân.

Dấu hiệu đường hình chóp thường được hiểu là dấu hiệu của tổn thương tế bào thần kinh vận động. Những tế bào thần kinh hiệu quả này dẫn truyền các xung điện sinh học làm điện thế hoạt động ra khỏi hệ thống thần kinh trung ương và dẫn chúng vào các sợi cơ. Do đó, các neuron vận động là điểm chuyển mạch cho các chuyển động của cơ thể. Cả chuyển động tự nguyện và chuyển động phản xạ đều được kết nối với nhau thông qua các tế bào thần kinh. Tế bào thần kinh vận động đầu tiên nằm trong vỏ não vận động. Mặt khác, nơ-ron vận động dưới nằm ở sừng trước của tủy sống.

Phản xạ Babinski có thể xuất hiện như một triệu chứng của bất kỳ loại tổn thương nào đối với hai tế bào thần kinh vận động. Điều này có nghĩa là cả hiện tượng viêm và thoái hóa đều có thể là nguyên nhân chính của phản xạ bệnh lý.

Phản xạ Babinski được đặt theo tên của Joseph François Félix Babinski. Nhà thần kinh học người Pháp lần đầu tiên kết hợp phản xạ ngón chân cái với các bệnh thần kinh vào thế kỷ 19.

Chức năng & nhiệm vụ

Phản xạ của con người là phản xạ vận động có nền tảng tiến hóa. Hầu hết chúng là phản xạ bảo vệ, ví dụ phản xạ chớp mắt, được cho là bảo vệ nhãn cầu và do đó là hệ thống thị giác. Khi có vật gì đó đến gần mắt, mí mắt không tự chủ và tự động đóng lại. Phản xạ ho cũng có chức năng bảo vệ. Nó được kích hoạt khi niêm mạc của đường thở bị kích thích mạnh. Chất lỏng và cặn thức ăn được cho là sẽ được tống ra khỏi đường thở trong trường hợp một người bị nghẹt thở. Phản xạ ho bảo vệ sinh vật khỏi bị ngạt thở.

Con người chỉ có thể tác động đến phản xạ của mình ở một mức độ nhất định và chỉ ý thức được chúng ở một mức độ hạn chế. Các phản xạ thay đổi theo độ tuổi. Ví dụ, một người lớn có ít phản xạ hơn trẻ sơ sinh. Ví dụ, trẻ sơ sinh có phản xạ bú. Cử động của núm vú được kích hoạt ngay sau khi miệng trẻ được chạm vào. Không liên quan đến việc vú, ngón tay hoặc thậm chí một vật như núm vú giả có thực sự chạm vào miệng trẻ hay không. Phản xạ bú sẽ biến mất sau một độ tuổi nhất định. Thời gian cho đến khi mất phản xạ có thể khác nhau ở mỗi người. Trung bình, việc bú không còn có thể được kích hoạt từ khoảng một tuổi.

Ngoài phản xạ bú, trẻ sơ sinh còn có vô số phản xạ khác. Một trong số đó cũng là phản xạ Babinski. Khi vuốt mép bên của bàn chân trẻ sơ sinh, ngón chân cái của trẻ sẽ duỗi thẳng lên trên và các chi khác của ngón chân cũng đồng thời thực hiện chuyển động cầm nắm. Ở giai đoạn phát triển này, các nhóm cơ ở các chi vẫn được kích hoạt cùng nhau. Giống như phản xạ bú, phản xạ Babinski cũng biến mất từ ​​độ tuổi trung bình một tuổi.

Từ độ tuổi này trở đi, các kỹ năng vận động phải chịu sự kiểm soát ở mức độ cao hơn, cho phép kích hoạt các nhóm cơ riêng biệt. Sự kiểm soát này được thực hiện thông qua các tế bào thần kinh vận động trên và dưới. Vì vậy, nếu phản xạ Babinski có thể được quan sát thấy ở người lớn, thì sẽ mất khả năng kiểm soát vượt trội và các nhóm cơ đã được kích hoạt trước đó cùng một lúc có thể được kích hoạt lại cùng một lúc.

Bệnh tật & ốm đau

Các nhà thần kinh học coi phản xạ Babinski là một triệu chứng. Ngày xưa phản xạ bệnh lý quan trọng hơn nhiều so với ngày nay. Trong khi đó, sự hiện diện đơn thuần của dấu Babinski trên một hoặc cả hai bàn chân không được coi là chẩn đoán. Do đó, ngày nay phản xạ chỉ được giải thích kết hợp với các phản xạ khác của nhóm Babinski và dựa trên nền tảng của những phát hiện khác như một dấu hiệu chắc chắn về tổn thương các tế bào thần kinh vận động. Một phản xạ khác của nhóm Babinski, ví dụ, phản xạ Gordon.

Các phát hiện đáng chú ý có thể là liệt, yếu cơ, dáng đi không vững hoặc co cứng. Nếu phản xạ Babinski, nhưng chỉ có cử động hướng lên của ngón chân cái, không thể được kích hoạt bằng cách đánh răng, thì chỉ điều này là không đủ để chẩn đoán nghi ngờ các tổn thương trên tế bào thần kinh vận động. Trong trường hợp tổn thương của nơron vận động thứ nhất thì có hiện tượng co cứng kèm theo. Mặt khác, nếu chẩn đoán nghi ngờ tổn thương tế bào thần kinh vận động thứ hai được thực hiện, có thể quan sát thấy yếu cơ hoặc liệt.

Cả hai tế bào thần kinh đều có thể bị tổn thương do các bệnh của hệ thần kinh trung ương như ALS hoặc MS. Trong bệnh tự miễn đa xơ cứng, viêm miễn dịch là nguyên nhân gây ra các tổn thương.Mặt khác, bệnh thoái hóa của bệnh xơ cứng teo cơ bên, làm thoái hóa dần hệ thống vận động và do đó tấn công cả não và tủy sống.

Kiểm tra phản xạ là một thủ tục tiêu chuẩn trong chẩn đoán thần kinh. Nếu các phản xạ bệnh lý có thể được xác định, điều này không chỉ để chẩn đoán, mà còn thường tiên lượng. Trong bệnh đa xơ cứng, các dấu hiệu quỹ đạo hình tháp như phản xạ Babinski được đánh giá là yếu tố tiên lượng không thuận lợi nếu chúng xảy ra ở giai đoạn đầu của bệnh.