Đại tràng

Polyp là một dạng khối u về nguyên tắc có thể phát triển ở bất cứ nơi nào có màng nhầy, chẳng hạn như Đại tràngphát triển trong ruột già (ruột kết). Ngay cả khi chúng là các cụm tế bào lành tính, chúng có thể nguy hiểm đến tính mạng vì chúng có nguy cơ thoái hóa thành tế bào ung thư.

Polyp đại tràng là gì?

Polyp đại tràng tương đối phổ biến, nhưng nhiều người có thể được tìm thấy đặc biệt là ở những bệnh nhân tuổi cao: Theo nhiều nghiên cứu khác nhau, cứ ba người trên 60 tuổi thì có một người bị polyp đại tràng.

Các loại khác nhau được phân biệt. Ở khoảng chín phần mười, cái gọi là u tuyến là loại phổ biến nhất. Kích thước của chúng có thể thay đổi từ vài mm đến vài cm, theo đó người ta cho rằng kích thước tương quan với nguy cơ thoái hóa: polyp tuyến càng lớn thì càng có nhiều khả năng điều này có thể phát triển thành một khối u ác tính trong vài năm tới.

Nếu trong quá trình thăm khám phát hiện ra hơn 50 polyp đại tràng, các bác sĩ nói đến trường hợp polyposis: một dạng bệnh lý của sự xuất hiện thường xuyên bất thường của các polyp trong đại tràng.

nguyên nhân

Tương tự như các u xơ liên quan, sự gia tăng tích tụ của các tế bào trên da, mà dân gian gọi là “thịt thú rừng”, nguyên nhân gây ra polyp đại tràng cũng không rõ nguyên nhân.

Các bác sĩ cho rằng tiền căn di truyền, tức là tính nhạy cảm di truyền đối với sự xuất hiện của các khối u. Chế độ ăn uống được thảo luận là một nguyên nhân có thể khác. Ví dụ, trong bối cảnh polyp ruột kết xảy ra thường xuyên hơn mức trung bình ở các nền văn minh phương Tây so với châu Á, một số nhà nghiên cứu cho rằng lý do cho sự xuất hiện của polyp đại tràng là do chế độ ăn uống khác nhau của người dân.

Ngược lại, những người khác lại cho rằng ít nhất một yếu tố thuận lợi cho sự xuất hiện của các khối polyp trong đường ruột là người đó cũng bị viêm ruột mãn tính. Do người bị viêm ruột mãn tính như viêm loét đại tràng, ruột bị viêm liên tục, cơ thể bị kích thích hình thành các “tế bào dự trữ” ở vùng đại tràng bị viêm, cuối cùng dẫn đến hình thành polyp đại tràng.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Với bệnh polyp đại tràng, người bệnh thường không cảm thấy có triệu chứng gì. Các triệu chứng chỉ có thể xảy ra khi các khối polyp phát triển không được điều trị. Trên hết, điều này bao gồm:

• bệnh tiêu chảy
• táo bón
• Máu trong phân
• Thiếu máu (thiếu máu), thiếu máu do thiếu sắt

chẩn đoán

Bởi vì polyp đại tràng thường không gây đau và phần lớn là vô hại, ít nhất là miễn là chúng không bị thoái hóa, chúng thường được phát hiện tình cờ hơn khi đại tràng được kiểm tra vì lý do khác.

Polyp đích chỉ được tìm kiếm trong bối cảnh tầm soát ung thư ruột kết. Từ 55 tuổi, những người được bảo hiểm hợp pháp có thể khám nội soi mười năm một lần với chi phí của công ty bảo hiểm y tế. Mục đích của việc kiểm tra này không chỉ để có thể phát hiện và điều trị ung thư ruột kết ở giai đoạn đầu mà còn giảm đáng kể nguy cơ hình thành ung thư bằng cách loại bỏ các polyp đại tràng thoái hóa.

Trong chụp ảnh đường ruột, cách duy nhất để chẩn đoán polyp ruột, một đầu dò mềm, giống như ống được đưa vào ruột của bệnh nhân, có gắn camera và dụng cụ phẫu thuật trên đầu.Nếu bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa (chuyên về các bệnh đường ruột và phản xạ tiêu hóa) phát hiện ra polyp đại tràng, anh ta sẽ cắt bỏ chúng để đưa chúng đi kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Nếu mẫu là lành tính, bệnh nhân sẽ phải quay lại nội soi sau 5 năm, nơi họ sẽ tìm lại polyp đại tràng. Nếu nội soi đại tràng bình thường, thì mười năm sau sẽ không tái khám nữa.

Các biến chứng

Polyp đại tràng nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến một số biến chứng. Ban đầu, có nguy cơ khối polyp sẽ mở ra và máu và mầm bệnh sẽ xâm nhập vào đường tiêu hóa. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng và về lâu dài, thiếu máu. Polyp lớn có thể làm co thành ruột và dẫn đến táo bón. Polyp đại tràng hiếm khi gây tắc ruột đe dọa tính mạng.

Nguy cơ chính, tuy nhiên, nằm ở sự phát triển của các khối u ác tính. Nếu các polyp đại tràng không được loại bỏ, chúng có thể lây lan nhiều năm sau đó và dẫn đến ung thư ruột kết. Nếu polyp lan sang các cơ quan khác sẽ gây ra tình trạng viêm nhiễm nặng có thể gây tổn thương vĩnh viễn các cơ quan nội tạng và toàn bộ đường tiêu hóa. Ngoài ra, các khiếu nại mãn tính về đường tiêu hóa có thể xảy ra.

Nếu các polyp không được cắt bỏ muộn nhất sau đó, điều này có thể gây ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe chung và do đó gây ra các biến chứng nghiêm trọng về thể chất và tinh thần. Việc phẫu thuật cắt bỏ polyp đại tràng ẩn chứa những nguy hiểm điển hình. Điều này có thể dẫn đến chấn thương thành ruột trong quá trình phẫu thuật.

Sau khi phẫu thuật, sẹo có thể phát triển, đôi khi dẫn đến rối loạn chức năng của đường tiêu hóa. Cũng có nguy cơ phản ứng dị ứng và nhiễm trùng. Nếu phát hiện và điều trị sớm polyp đại tràng thì khó có thể xảy ra những biến chứng nguy hiểm.

Khi nào bạn nên đi khám?

Vì polyp đại tràng thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào nên việc kiểm tra mục tiêu rất khó khăn. Nên nội soi đại tràng thường xuyên từ năm 50 tuổi để phát hiện sớm các polyp ở giai đoạn đầu. Các khối u trong ruột kết, mặc dù thường vô hại, nên được kiểm tra. Bằng cách này, các polyp đại tràng thoái hóa có thể được phát hiện và nguy cơ hình thành ung thư có thể giảm đáng kể.

Nên kiểm tra cụ thể nếu các triệu chứng như táo bón hoặc thiếu máu xảy ra thường xuyên hơn. Những triệu chứng này cho thấy các polyp tiến triển có thể đã bị nhiễm trùng hoặc đã mở. Những người bị ảnh hưởng nhận thấy các triệu chứng nên nói chuyện với bác sĩ của họ càng sớm càng tốt.

Anh ta có thể tiến hành kiểm tra ban đầu và sau đó chuyển bệnh nhân đến bác sĩ chuyên khoa. Nếu các polyp ruột vẫn không được điều trị, chúng có thể lan rộng và trong trường hợp nghiêm trọng, gây ung thư ruột kết. Ngoài ra còn có nguy cơ các khối u sẽ lan sang các cơ quan khác hoặc toàn bộ đường tiêu hóa và gây ra tổn thương vĩnh viễn. Bác sĩ nên được tư vấn muộn nhất khi nhận thấy các phàn nàn dai dẳng về đường tiêu hóa.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Vì polyp đại tràng không có giá trị bệnh theo nghĩa chặt chẽ, chúng không cần điều trị. Thực tế là chúng có thể phát triển thành tiền chất ung thư ruột kết nên cần phải loại bỏ các polyp đại tràng lành tính như một phần của nội soi, đây là cách duy nhất để loại bỏ các khối u ruột kết đó.

Triển vọng & dự báo

Trong hầu hết các trường hợp, polyp đại tràng không có triệu chứng. Vì vậy, nên đi khám định kỳ để đảm bảo tiên lượng tốt. Những điều này đảm bảo khả năng can thiệp sớm.

Nếu tình cờ phát hiện và cắt bỏ các polyp, quá trình phục hồi sẽ xảy ra chỉ sau vài ngày. Sau đó, một cuộc kiểm tra sẽ được lên lịch sau khoảng sáu tháng. Nếu điều này là bình thường, nên tiến hành kiểm tra thêm ba năm một lần. Polyp đại tràng trở thành vấn đề khi chúng không được phát hiện trong ruột một thời gian dài. Sau một vài năm tồn tại, chúng đột biến và phát triển thành ác tính.

Trong khoảng 90% trường hợp, ung thư ruột kết dựa trên sự hiện diện của các khối u. Trong trường hợp xấu nhất, nếu không được điều trị, các khối ung thư trong ruột có thể dẫn đến cái chết sớm của bệnh nhân. Kích thước, số lượng và vị trí của polyp đại tràng rất cần thiết trong quá trình phát triển. Các polyp riêng lẻ càng lớn thì khả năng phát triển thành ung thư sau này càng cao.

Polyp đại tràng sau khi đã được cắt bỏ sẽ có khả năng tái phát trở lại, nhất là những bệnh nhân có nguy cơ cao. Tỷ lệ tái phát của polyp ở những người thừa cân, già và lượng đường trong máu cao khoảng 30-50%. Do khả năng tái phát của polyp rất cao nên cần đi khám định kỳ để có tiên lượng tốt và duy trì sức khỏe cho bệnh nhân.

Phòng ngừa

Vì nguyên nhân chính xác của polyp đại tràng vẫn chưa được làm rõ nên không thể đưa ra khuyến cáo nào về phương pháp điều trị dự phòng cụ thể.

Cách duy nhất để chống lại sự hình thành các polyp đại tràng và do đó nguy cơ thoái hóa có thể xảy ra là phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn đại tràng. Tuy nhiên, không nên bỏ qua các tác dụng phụ có thể xảy ra của việc cắt bỏ hoàn toàn đại tràng, đó là lý do tại sao cái gọi là cắt bỏ đại tràng chỉ được sử dụng trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng. Ví dụ, một tác dụng phụ có thể xảy ra của việc cắt bỏ là làm mất khả năng đi tiêu tự nguyện, được gọi là không kiểm soát phân.

Chăm sóc sau

Khi polyp đại tràng đã được loại bỏ khỏi ruột, việc chăm sóc theo dõi nhất quán là điều cần thiết. Điều này có liên quan mật thiết đến thực tế là các polyp hiện có có thể phát triển thành ung thư theo thời gian. Do đó, điều quan trọng là phải thực hiện nội soi thường xuyên như một phần của quá trình chăm sóc theo dõi.

Bác sĩ chăm sóc quyết định điều này xảy ra vào khoảng thời gian nào. Đây thường là bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hoặc bác sĩ nội khoa. Xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân và các xét nghiệm máu khác nhau cũng được thực hiện như một phần của quá trình chăm sóc theo dõi. Mức độ thường xuyên phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của polyp đại tràng và có tiền sử ung thư ruột kết trong gia đình bệnh nhân hay không.

Chăm sóc theo dõi đặc biệt phụ thuộc vào sự hợp tác của bệnh nhân. Điều này bao gồm một lối sống lành mạnh, đặc biệt là khi nói đến chế độ ăn kiêng. Ăn nhiều trái cây và rau quả cũng như chế độ ăn giàu chất xơ rất thích hợp để giảm nguy cơ ung thư vùng ruột. Polyp cũng có thể bị ảnh hưởng tích cực đến sự phát triển của chúng.

Rượu và nicotin cũng làm tăng nguy cơ và do đó cần tránh hoặc giảm đáng kể. Điều quan trọng là phải uống đủ. Đặc biệt, nước và trà thảo mộc được khuyên dùng trong trường hợp này. Vận động nhiều thúc đẩy hoạt động của ruột và do đó sức khỏe đường ruột của bệnh nhân.

Bạn có thể tự làm điều đó

Polyp đại tràng phải luôn được điều trị y tế. Tuy nhiên, điều trị y tế thông thường có thể được hỗ trợ và đẩy nhanh bằng một số biện pháp tự lực.

Nói chung, các biện pháp ăn kiêng như tránh thức ăn nhanh, thức ăn xa xỉ và thức ăn gây táo bón được khuyến khích. Kết quả là, thông qua vệ sinh đường ruột tổng thể tốt, có thể tránh được sự phát triển thêm các polyp. Bác sĩ cũng sẽ đề nghị hoạt động thể chất và vệ sinh vùng kín đầy đủ.

Thay đổi chế độ ăn uống cũng giúp chống lại các triệu chứng điển hình - tiêu chảy, táo bón hoặc thiếu máu. Tương tự như vậy, bổ sung chế độ ăn uống, thuốc giảm đau tự nhiên như arnica và vật lý trị liệu. Mát-xa và các thủ tục thay thế như châm cứu hoặc yoga cũng thích hợp để giảm đau và các triệu chứng khác một cách có chủ đích.

Tình trạng mất kiểm soát phân tạm thời hoặc vĩnh viễn có thể xảy ra ngay cả sau khi điều trị thành công. Vì lý do này, nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp trước khi cắt bỏ. Trong trường hợp mắc chứng tiểu không kiểm soát mãn tính, đôi khi bạn nên đến gặp bác sĩ tâm lý. Bác sĩ có trách nhiệm sẽ trả lời chi tiết biện pháp nào hữu ích. Bác sĩ có thể đưa ra lời khuyên thêm về chăm sóc sau khi phẫu thuật và do đó giúp phục hồi nhanh chóng và không có biến chứng.