Viêm gan C.

Các Viêm gan C. là một bệnh truyền nhiễm do vi rút xảy ra trên toàn thế giới. Sau khi nhiễm virus viêm gan C, tình trạng viêm gan có thể phát triển, có thể tồn tại suốt đời (ở 5% bệnh nhân). Sự lây nhiễm chủ yếu xảy ra qua máu hoặc dịch cơ thể bị ô nhiễm như tinh dịch hoặc sữa mẹ.

Viêm gan C là gì?

Vi rút viêm gan C lây truyền qua đường tiêu hóa trong 50% các bệnh viêm gan C. Điều này có thể được thực hiện thông qua vết thương do kim tiêm có dính máu bị ô nhiễm hoặc qua các sản phẩm máu bị nhiễm trùng.
© bluebay2014 - stock.adobe.com

Virus viêm gan C là một loại virus RNA có các kiểu gen và phân nhóm khác nhau. Điều này có nghĩa là có thể xảy ra nhiều lần nhiễm trùng với các loại phụ khác nhau cũng như một bệnh nhiễm trùng mới.

Ở Đức, có thể tìm thấy các kiểu phụ 1b (50%), 1a và 3 a (mỗi kiểu 20%). Trên thế giới, viêm gan C subtype 1 a là tác nhân gây bệnh viêm gan C phổ biến nhất với tỷ lệ 60%.

Ở 5% bệnh nhân, viêm gan C là mãn tính (> 6 tháng đến suốt đời). Thời gian ủ bệnh của nhiễm trùng viêm gan C (thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi khởi phát bệnh) là từ 2 đến 26 tuần.

nguyên nhân

Vi rút viêm gan C lây truyền qua đường tiêu hóa trong 50% các bệnh viêm gan C. Điều này có thể được thực hiện thông qua vết thương do kim tiêm có dính máu bị ô nhiễm hoặc qua các sản phẩm máu bị nhiễm trùng. Virus viêm gan C cũng có thể được phát hiện trong các chất dịch cơ thể khác như tinh dịch hoặc sữa mẹ và có thể lây truyền và nhiễm trùng.

Những con đường lây truyền này hiếm khi xảy ra. Các bà mẹ mang thai cũng có thể truyền vi-rút viêm gan C cho con trong khi sinh nở, được gọi là lây truyền dọc hoặc chu sinh. Các tài liệu cũng mô tả một tỷ lệ nhiễm trùng cao (45%) trong các trường hợp nhiễm trùng lẻ tẻ, tức là không rõ đường lây nhiễm.

Có những nhóm nguy cơ mà bệnh viêm gan C xảy ra thường xuyên hơn so với dân số chung.80% người nghiện ma túy IV có kết quả xét nghiệm dương tính với viêm gan C. Bệnh nhân được truyền nhiều chế phẩm máu, bệnh nhân chạy thận nhân tạo hoặc bệnh nhân ưa chảy máu cũng thuộc nhóm nguy cơ. Người nhận cấy ghép nội tạng và nhân viên y tế (do kim đâm, bị thương, hoặc máu bắn vào mắt) cũng là người nhận. Bạn tình của người mang vi rút viêm gan C cũng có nguy cơ cao.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng của viêm gan C không đặc hiệu. Ba phần tư những người bị ảnh hưởng không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Trong những trường hợp này, người ta thường bỏ lỡ cơ hội có thể chẩn đoán được bệnh viêm gan C hay không do các giá trị gan bất thường trong xét nghiệm máu.

Phần tư còn lại trải qua các triệu chứng chung có thể gợi nhớ đến bệnh cúm hoặc nhiễm trùng giống cúm. Chúng bao gồm, ví dụ, cảm giác ốm chung, buồn nôn, nôn, sốt hoặc các vấn đề về khớp và cơ. Đôi khi cũng quan sát thấy hiện tượng ngất xỉu và mệt mỏi.

Trong các giai đoạn nặng hơn, da có thể bị ngứa, chứng tỏ có sự lắng đọng của các axit mật. Một số bệnh nhân bị đau ở vùng bụng trên bên phải, gần gan. Trái ngược với các dạng viêm gan khác, triệu chứng vàng da hiếm gặp ở bệnh viêm gan C. Cả da và mắt đều chuyển sang màu vàng.

Trong giai đoạn mãn tính của viêm gan C, phụ nữ có thể không có kinh nguyệt, trong khi nam giới có thể bị phì đại tuyến vú và thu nhỏ tinh hoàn. Ở vùng bụng, nam giới có thể bị hói, tức là giảm sự phát triển của tóc.

khóa học

Diễn biến của bệnh viêm gan C được chia thành một dạng cấp tính và một dạng mãn tính. Trong 85% trường hợp, viêm gan C vẫn không có triệu chứng mà không có bất kỳ triệu chứng nào, mặc dù dạng mãn tính thường phát triển.

Những bệnh nhân có triệu chứng bị vàng da có thể tự khỏi đến 50%. Khoảng 75% tổng số ca nhiễm viêm gan C ở người lớn là mãn tính. Trong số này, 20% bệnh nhân phát triển thành xơ gan trong vòng 20 năm tới, có liên quan đến sự phá hủy các tiểu thùy và mạch gan.

Điều này dẫn đến việc tái tạo mô liên kết và làm mất chức năng gan. Ung thư biểu mô tế bào gan hình thành khoảng 3 - 4% bệnh nhân xơ gan. Các yếu tố gây bệnh như uống rượu hoặc nhiễm các vi rút viêm gan khác đóng một vai trò quan trọng. Bệnh nhân nhiễm trùng kép có diễn biến nhanh chóng. Mặt khác, trẻ em hiếm khi phát triển bệnh viêm gan C mãn tính hoặc xơ gan.

Các biến chứng

Viêm gan C là mãn tính với xác suất rất cao từ 50 đến 80 phần trăm, do đó nguy cơ xơ gan cũng tăng lên rất nhiều (ở khoảng 20 phần trăm những người bị bệnh mãn tính). Nói chung, căn bệnh này dẫn đến giảm hiệu suất làm việc của đương sự, người bệnh cũng kêu đau dữ dội ở vùng bụng trên. Cũng có thể quan sát thấy ngứa hoặc khó chịu không đặc hiệu ở các khớp.

Khi bị xơ gan, các chức năng của gan bị suy giảm nghiêm trọng gây ra các triệu chứng điển hình. Ít protein được sản xuất hơn, điều này rất quan trọng đối với áp lực gây ung thư chiếm ưu thế trong máu, nhưng quá trình đông máu cũng bị hạn chế. Ở bệnh nhân, điều này có thể được nhận biết bởi phù nề hoặc rối loạn đông máu phát sinh. Máu chảy qua gan bị chuyển hướng do gan tái tạo thành sẹo.

Nó chảy nhiều hơn về phía lá lách, kết quả là mở rộng hoặc qua các tĩnh mạch trong dạ dày và thực quản, trong trường hợp xấu nhất có thể vỡ ra và do đó dẫn đến chảy máu trong. Thoát nước qua tĩnh mạch trực tràng cũng có thể dẫn đến bệnh trĩ. Những người bị ảnh hưởng bởi viêm gan C có thể lây nhiễm sang những người xung quanh họ, gây nguy hiểm cho những người khác. Nhưng những suy nghĩ này cũng có thể dẫn đến rối loạn căng thẳng tâm lý ở người bệnh, có thể dẫn đến trầm cảm.

Khi nào bạn nên đi khám?

Vì viêm gan C là một căn bệnh nguy hiểm, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến tử vong nên luôn phải điều trị. Chẩn đoán sớm có ảnh hưởng tích cực đến diễn biến của bệnh. Viêm gan C đặc trưng bởi vàng da và mệt mỏi. Nếu những triệu chứng này xảy ra, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Suy nhược chung và kiệt sức cũng có thể là dấu hiệu của bệnh.

Nhiều người bị sốt và đau khớp kèm theo đau bụng dữ dội. Sút cân cũng thường là dấu hiệu của bệnh viêm gan C. Ngoài ra, nước tiểu chuyển sang màu sẫm và mất cảm giác thèm ăn vĩnh viễn. Nếu các triệu chứng này kéo dài trong thời gian dài hơn thì cần phải đi khám sức khỏe. Điều này có thể được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa hoặc trong bệnh viện. Theo quy luật, viêm gan C có thể được điều trị tốt, và những người bị ảnh hưởng thường phụ thuộc vào việc kiểm tra thường xuyên ngay cả sau khi điều trị thành công.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Phương pháp điều trị viêm gan C là dùng thuốc. Trong bệnh viêm gan C cấp tính, pegylated interferon alpha (PEG-INF-alpha) được kê đơn trong 24 tuần. Chữa lành bệnh xảy ra trong 95% trường hợp. Mặc dù virus viêm gan C thường không còn phát hiện được sau 6 tháng, nhưng vẫn tiếp tục dùng thuốc vì các kiểu gen khác nhau của bệnh viêm gan C phản ứng khác nhau.

PEG-INF-alpha là một chất kích thích miễn dịch có tác dụng kháng vi-rút. Sau khi kích hoạt, các protein được hình thành để ức chế quá trình sản sinh vi rút tiếp tục và khiến các tế bào bị nhiễm bệnh bị phá vỡ. Do tác dụng phụ, các triệu chứng giống như cúm kèm theo sốt có thể xảy ra sau 6 giờ, vì vậy liều dùng buổi tối được khuyến cáo. Hơn nữa, dự kiến ​​sẽ bị trầm cảm và giảm lượng bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu trong máu.

Điều trị viêm gan C mãn tính bao gồm liệu pháp kết hợp PEG-IFN-alpha và ribavirin. Ribavirin là một chất tương tự nucleoside và có tác dụng kìm hãm virut (không giết chết, nhưng ức chế sự nhân lên của vi rút). Kiểm soát chặt chẽ trong phòng thí nghiệm là cần thiết vì thuốc có xu hướng ức chế tủy xương.

Triển vọng & dự báo

Viêm gan C cấp tính có thể được chữa khỏi trong hầu hết các trường hợp với liệu pháp nhất quán. Trong một số trường hợp, chữa lành tự phát xảy ra ngay cả khi không được điều trị. Tuy nhiên, trong khoảng 85% của tất cả các trường hợp không được điều trị, viêm gan C mãn tính phát triển. Viêm gan C cấp tính có nguy cơ biến chứng thấp và do đó hiếm khi dẫn đến các đợt bệnh nguy hiểm. Tuy nhiên, trong một số ít trường hợp, có thể bị viêm tim hoặc suy gan.

Hầu hết những người bị viêm gan C mãn tính phát triển thành xơ gan trong vòng 20 hoặc 30 năm. Điều này thể hiện sự suy giảm nghiêm trọng của toàn bộ quá trình trao đổi chất và có thể làm giảm tuổi thọ. Một lối sống không lành mạnh và uống nhiều rượu sẽ đẩy nhanh quá trình phát triển của lá gan bị teo nhỏ và cũng làm tăng nguy cơ tổn thương gan khác. Xơ gan làm tăng nguy cơ phát triển ung thư gan. Người ta giả định rằng khoảng một đến năm phần trăm những người bị ảnh hưởng phát triển ung thư gan mỗi năm.

Trong bối cảnh của bệnh viêm gan C mãn tính, viêm các cơ quan khác cũng có thể xảy ra. Ví dụ, tuyến giáp, tuyến lệ hoặc thận có thể bị ảnh hưởng.

Bắt đầu điều trị sớm có thể chữa khỏi đến 90% số người bị HCV. Bệnh nhân chờ đợi điều trị càng lâu thì tiên lượng càng xấu.

Phòng ngừa

Để phòng tránh bệnh viêm gan C, cần tránh các con đường lây truyền. Cần thận trọng khi truyền máu. Cứ 100.000 ca truyền máu thì có 1 người bị nhiễm viêm gan C. Hiện chưa có vắc-xin ngừa viêm gan C, điều này khiến các quy tắc ứng xử như sử dụng bao cao su hoặc tránh sử dụng kim tiêm khi sử dụng ma túy trở nên quan trọng hơn.

Chăm sóc sau

Việc chăm sóc theo dõi đối với trường hợp nhiễm viêm gan C không được dùng để loại trừ trường hợp nhiễm vi rút mới. Đúng hơn, cần quan sát xem có tổn thương gan của bệnh nhân hay không. Việc chữa khỏi nhiễm vi rút viêm gan C cũng thường dẫn đến cải thiện các giá trị gan của người bị ảnh hưởng. Tình trạng viêm của cơ quan cũng có thể tái phát ồ ạt.

Ngoài ra, các tổn thương ở gan, chẳng hạn như xơ gan hoặc xơ hóa, có thể được giảm bớt. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, tổn thương cơ quan không thể phục hồi có thể vẫn còn, do đó dẫn đến các bệnh thứ phát nghiêm trọng. Đây cũng có thể là trường hợp nếu các bệnh cơ bản đã hoàn toàn lành.

Do cơ quan này bị căng thẳng do nhiễm trùng viêm gan nên tăng nguy cơ phát triển ung thư gan. Do đó, những người đã nhiễm viêm gan C trước đó nên tham gia tái khám định kỳ. Việc chăm sóc theo dõi nên được thực hiện định kỳ bởi bác sĩ chăm sóc. Một cuộc kiểm tra cơ học được thực hiện cho mục đích này.

Bằng cách sờ nắn bệnh nhân, bác sĩ có thể xác định xem có tăng sản gan hay không. Các cuộc kiểm tra sâu hơn sẽ được thực hiện, đặc biệt nếu cơ quan bị nghi ngờ là phì đại. Thông thường, gan được kiểm tra bằng các kỹ thuật hình ảnh y tế như siêu âm hoặc chụp X-quang cơ quan. Ngoài ra, bệnh nhân nên xét nghiệm máu. Đối với điều này, một số giá trị gan nhất định như Gamma-GT được kiểm tra.

Bạn có thể tự làm điều đó

Viêm gan C là một bệnh truyền nhiễm do vi rút gây ra. Do đó, những người bị ảnh hưởng nên chú ý đến các rủi ro lây truyền có thể xảy ra. Điều này bao gồm tiếp xúc với chất dịch cơ thể bị nhiễm bệnh. Các bà mẹ đang cho con bú nên chuyển sang sữa thay thế. Điều quan trọng nữa là sử dụng bao cao su trong khi quan hệ tình dục hoặc tuyệt đối không sử dụng chúng.

Bệnh cần được điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa. Sử dụng thuốc lâu dài là cần thiết để giảm thiểu nguy cơ suy gan.

Các biện pháp tự điều trị chủ yếu nhằm tăng cường hệ thống miễn dịch. Sinh vật phải tự chống lại virus. Để giải tỏa gan, nên thực hiện chế độ ăn ít chất béo và nhiều carbohydrate, tránh uống rượu và các thực phẩm xa xỉ khác, vì chúng thúc đẩy quá trình viêm trong cơ thể.

Mặt khác, một chế độ ăn giàu các chất cần thiết với nhiều rau quả tươi, cân bằng được cân bằng axit-bazơ và cung cấp các khoáng chất quan trọng cho cơ thể. Liệu pháp vi chất dinh dưỡng nhắm mục tiêu với thực phẩm bổ sung - kẽm, magiê, vitamin D3 - cũng có thể là một bổ sung hữu ích cho điều trị y tế thông thường.

Căng thẳng cũng khiến cơ thể yếu đi. Do đó, những người bị ảnh hưởng nên kết hợp nghỉ ngơi nhỏ trong cuộc sống hàng ngày và đảm bảo tập thể dục đầy đủ trong không khí trong lành. Điều này kích thích sự trao đổi chất và cơ chế giải độc của cơ thể và tăng cường hệ thống miễn dịch. Các liệu pháp thay thế như bấm huyệt và châm cứu có thể làm giảm các triệu chứng đi kèm như buồn nôn và đau.