Bệnh tuyến giáp

Từ lâu, chúng ta đã biết rằng chức năng của mọi cơ quan trong cơ thể người và động vật đều ảnh hưởng đến toàn bộ sinh vật. Đây cũng là trường hợp của tuyến giáp. Ngay sau khi nó bị xáo trộn trong chức năng của nó, các quá trình quan trọng bị ảnh hưởng tiêu cực đến mức độ quyết định, và trong một số trường hợp bị ức chế hoàn toàn. Các phương pháp kiểm tra hiện đại nhất thậm chí còn cho thấy hầu hết mọi tế bào trong cơ thể đều bị ảnh hưởng bởi các rối loạn chức năng như vậy.

Cách hoạt động của tuyến giáp

Tuyến giáp nặng từ 25 đến 30 gam và do đó là cơ quan tuyến lớn nhất có bài tiết bên trong, có lực lượng dự trữ đáng kể. Nó tuân theo một cơ chế kiểm soát cân bằng tốt phát ra từ các điểm trung tâm trong não phối hợp. Thông qua tuyến yên (tuyến yên), tuyến giáp được cung cấp các xung động với sự trợ giúp của một loại hormone nhất định, kích thích chức năng tuyến giáp. Sau đó, tuyến giáp sản xuất các hormone của riêng nó, sau đó ảnh hưởng đến toàn bộ cơ quan. Các khu vực ngoại vi của cơ quan lần lượt phát tín hiệu đến các điểm trung tâm cho dù có quá nhiều hay quá ít hormone tuyến giáp. Từ đây các xung động quyết định được truyền đến tuyến giáp.

Do đó, có thể thấy rằng tuyến giáp không hoạt động độc lập mà thích ứng với nhu cầu của cơ quan đối với hormone tuyến giáp. Phản ứng của các tế bào cơ thể khác nhau đối với hormone này không bao giờ liên tục, ngay cả ở một người khỏe mạnh; nó luôn dựa trên các điều kiện sống khác nhau tại các thời điểm khác nhau - ví dụ như trong tuổi dậy thì, khi mang thai hoặc trong thời kỳ được gọi là mãn kinh. Nếu tuyến giáp bị cắt khỏi động vật có vú trưởng thành, các dấu hiệu thiếu hụt ban đầu hầu như không dễ nhận thấy bên ngoài. Ngay cả người lớn có thể sống mà không có tuyến giáp, nhưng sự suy giảm thể chất và tâm lý nghiêm trọng xảy ra.

Nếu bạn muốn, tuyến giáp không phải là cơ quan quan trọng tuyệt đối ở tuổi trưởng thành. Nó ảnh hưởng đến mức độ của quá trình trao đổi chất, nhưng việc duy trì và kiểm soát cơ bản cũng có thể được thực hiện bởi các cơ chế khác. Khá khác nhau trong quá trình phát triển của cơ thể người và động vật: Ở đây tuyến giáp là một cơ quan quan trọng. Động vật không có tuyến giáp ngừng phát triển: chúng không đạt đến độ thành thục về mặt sinh dục, không thể thích nghi với các điều kiện môi trường khắc nghiệt, chẳng hạn như sự thay đổi nhiệt độ và đói, và cuối cùng là bị diệt vong.

Các bệnh liên quan đến suy giáp

Điều này cũng áp dụng cho con người. Trẻ em sinh ra không có tuyến giáp sẽ đến tuổi dậy thì nhiều nhất mà không cần điều trị y tế. Nếu tuyến giáp xuất hiện trong thời thơ ấu, nhưng chức năng của nó bị suy giảm nhiều, bệnh cảnh lâm sàng của chứng đần độn phát triển, có liên quan đến thiếu hụt tâm thần. Ngoài ra còn bị mất thính giác và rối loạn phát triển của khung xương. Để bù đắp lượng hormone bị thiếu hụt, tuyến giáp nhận các xung động làm việc liên tục từ tuyến yên. Tuy nhiên, vì nó không thể đối phó với sản xuất, nó phản ứng với sự gia tăng mô, tức là nó mở rộng cơ sở sản xuất của mình.

Bệnh đần độn xảy ra chủ yếu ở nơi có ít iốt trong môi trường, nhưng đặc biệt là trong nước uống, thứ mà tuyến giáp cần khẩn cấp để tạo ra hormone. Hơn nữa, tần suất bướu cổ cao hơn được quan sát thấy, đặc biệt là ở những người sống trong điều kiện kinh tế và vệ sinh kém. Tuy nhiên, các chất cũng được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm, đặc biệt là trong hầu hết các loại bắp cải, cà rốt và củ cải đường, chúng ngăn chặn sản xuất hormone và do đó gây ra bướu cổ. Những chất này cũng được tìm thấy trong thức ăn thô xanh; chúng đi vào sữa bò và đến lượt nó có thể được con người hấp thụ.

Do đó, cần tránh một chế độ ăn hoàn toàn không cân bằng với các loại thực phẩm đã nêu trong một thời gian dài. Nếu các chất tạo ra bướu cổ gặp một sinh vật trưởng thành, bệnh cảnh lâm sàng của bệnh đần độn không phát triển từ nó. Tuy nhiên, thường có sự mở rộng của tuyến giáp và trong một số trường hợp, các triệu chứng của tuyến giáp hoạt động kém, cũng có thể do các nguyên nhân khác. Nếu bạn hình dung lại một lần nữa mạch điều khiển mà tuyến giáp được nhúng vào, bạn sẽ thấy rõ ràng rằng bất kỳ sự gián đoạn nào tại một điểm trong mạch này - có thể là ở vùng ngoại vi cơ thể, trong não não, trong tuyến yên hoặc trong chính tuyến giáp - dẫn đến việc sản xuất ít hormone có thể gây ra.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Nói cách khác: nội tiết tố được sản xuất không đủ để đáp ứng nhu cầu của sinh vật. Nguyên nhân chính của suy giáp, ngoài tình trạng viêm cấp tính và mãn tính của tuyến giáp đã được đề cập, gây ra sự phá hủy mô tuyến, cũng như các tình trạng sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp. Các triệu chứng chính của suy giảm chức năng là suy nhược chung, thờ ơ, nhạy cảm với lạnh, thiếu mồ hôi, da khô và thô ráp, và tăng cân.

Sinh hoạt của người bệnh đôi khi giảm sút đến mức không thể quyết tâm đi khám. Khi bệnh tiến triển, chậm nói rõ ràng; lưỡi dày lên, ngôn ngữ có vẻ vón cục. Ngoài ra còn có thể bị sưng mặt, chân hoặc tay. Người ốm trông nhợt nhạt rõ rệt. Tuy nhiên, cần phải nhấn mạnh rằng chỉ sự kết hợp của một số triệu chứng mới nói lên sự hiện diện của một tuyến giáp kém hoạt động, chứ không phải sự xuất hiện của từng cá thể.

Như đã đề cập, khả năng thích ứng của cơ thể chúng ta phụ thuộc vào hoạt động của tuyến giáp. Trong những giai đoạn nhất định của cuộc đời, chúng ta có thể quan sát thấy mức tiêu thụ hormone đặc biệt cao, mà tuyến giáp không phải lúc nào cũng có thể đối phó được. Vì vậy, nó phải tăng lên. Có những yêu cầu cao - điều này đã được chỉ định - trong giai đoạn dậy thì, mang thai, cho con bú và mãn kinh; nói chung, nhu cầu hormone của phụ nữ lớn hơn nam giới. Ví dụ, sự mở rộng của tuyến giáp thoái lui ở nam thanh niên sau tuổi dậy thì, trong khi nó thường tồn tại ở các cô gái.

Bệnh cường giáp

Chính xác là trong các tình huống cuộc sống được đề cập rằng một tuyến giáp hoạt động quá mức có thể phát triển. Trong các tình huống thiếu hụt hormone mãn tính, tuyến giáp có thể to lên đến mức có cảm giác căng và áp lực trong cổ họng. Đôi khi nó phát triển xuống khoang ngực và làm cho khí quản và thực quản bị đẩy đi. Kết quả là nuốt và khó thở. Trong những trường hợp như vậy, người có liên quan phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức để có thể tránh được phẫu thuật.

Một từ đặc biệt nên áp dụng cho những bệnh nhân phải phẫu thuật tuyến giáp. Do đó, việc loại bỏ mô tuyến giáp dẫn đến sự thiếu hụt hormone. Nhưng vì luôn có tàn dư của tuyến giáp, nó có thể to trở lại dưới tác động của các tín hiệu cấp cao hơn, thậm chí đôi khi đạt kích thước như trước khi phẫu thuật. Thật không may, bác sĩ không bao giờ có thể dự đoán được bệnh nhân nào sẽ có lần phóng đại thứ hai này. Do đó, hoàn toàn cần thiết phải theo dõi điều trị cho tất cả bệnh nhân trong một thời gian dài hơn để bù đắp tình trạng thiếu hụt hormone tuyến giáp bằng thuốc.

Chắc chắn, một số bệnh nhân cảm thấy khó chịu khi dùng một viên mỗi ngày trong nhiều năm. Tuy nhiên, điều này là không thể tránh khỏi nếu muốn tránh các bệnh thứ hai, và cuối cùng chỉ có lợi cho những người đã phẫu thuật tuyến giáp. Một thực tế đau lòng đối với các bác sĩ là một phần lớn các biện pháp dự phòng toàn diện ở các quốc gia khác nhau đều thất bại vì phần lớn bệnh nhân đã phẫu thuật tuyến giáp không thấy cần thiết. Mặc dù có những lời giải thích dễ hiểu về tình trạng suy giảm chức năng và sự to ra của tuyến giáp với việc sản xuất hormone bình thường, cơ chế hoạt động quá mức, còn được gọi là cường giáp hoặc bệnh Graves, vẫn chưa được làm rõ.

Bệnh tuyến giáp có thể dẫn đến nhiều biến chứng nếu không được điều trị. Sự mở rộng của tuyến giáp được gọi là bướu cổ thường dẫn đến khó nuốt, khó thở và tắc nghẽn các mạch cổ do kích thước phát triển không bị cản trở. Cũng có thể xảy ra thoái hóa ác tính của mô tăng sinh. Nếu tuyến giáp hoạt động kém sẽ làm tăng nguy cơ vôi hóa mạch máu sớm dẫn đến các bệnh tim mạch, rối loạn tuần hoàn và giảm chức năng thận.

Rối loạn nhịp tim và cơ tim to trong thời gian dài cũng có thể xảy ra như một phần của tuyến giáp hoạt động kém. Trong một số trường hợp hiếm gặp, phù myxedema đặc trưng bởi sưng mô có thể phát triển thành hôn mê myxedema với các vấn đề về hô hấp và nhịp tim chậm, phải được điều trị ngay lập tức bằng cách chăm sóc đặc biệt.

Sản xuất thừa hormone cấp tính trong trường hợp tuyến giáp hoạt động quá mức (khủng hoảng nhiễm độc giáp) có liên quan đến thần kinh, rối loạn tiêu hóa, tăng nhiệt độ cơ thể và ý thức mờ mịt; trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến suy tim mạch mà không cần can thiệp y tế. Về lâu dài, tuyến giáp hoạt động quá mức không được điều trị kịp thời có thể làm tổn thương tim và tuyến thượng thận, đồng thời thúc đẩy rối loạn chuyển hóa và loãng xương.

Thuốc kháng giáp được sử dụng để điều trị cường giáp đôi khi làm giảm số lượng bạch cầu, có thể dẫn đến các triệu chứng giống như cúm. Thay đổi công thức máu đôi khi xảy ra ngay cả sau khi điều trị bằng chất phóng xạ.Các biến chứng có thể xảy ra của phẫu thuật tuyến giáp là tổn thương dây thần kinh thanh quản hoặc tuyến cận giáp và chảy máu ở vùng phẫu thuật.

Các triệu chứng

Chúng tôi chỉ có thể nói rằng sự tương tác giữa tuyến giáp và tuyến yên hoàn toàn bị gián đoạn trong bệnh này. Tuyến giáp tràn ngập các cơ quan với hormone, mặc dù không cần thiết. Kết quả là làm tăng quá trình trao đổi chất; Tất cả các cơ quan hoạt động, được kích thích bởi sự sản xuất quá mức của các hormone, với tốc độ tối đa, có thể nói như vậy; các thành phần thức ăn được ăn vào sẽ nhanh chóng bị phá vỡ và đốt cháy, đồng thời tản nhiệt rất lớn. Tất nhiên, tuyến giáp cũng có thể to ra trong tình trạng này. Nhưng thông thường, trước khi bệnh nhân nhận thấy chu vi cổ tăng lên, họ cảm thấy sự gia tăng trao đổi chất. Họ phàn nàn về tình trạng bồn chồn, đổ mồ hôi, đánh trống ngực, không chịu được ấm và dễ mệt mỏi. Đánh trống ngực và kích động thần kinh là những triệu chứng liên tục đáng chú ý nhất.

Khi bệnh tiến triển, tình trạng sụt cân có thể xảy ra bất chấp cảm giác thèm ăn và ăn uống. Đặc điểm bên ngoài hoàn toàn là sự lồi ra của mắt. Tuy nhiên, triệu chứng này hoàn toàn không phải là biểu hiện của mức độ nghiêm trọng của bệnh. Khó khăn lớn nhất nằm ở việc phân biệt cường giáp với tình trạng căng thẳng và kiệt sức thường xảy ra ngày nay, được gọi là loạn trương lực cơ thực vật.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra tương tự như khi tuyến giáp hoạt động quá mức. Tuy nhiên, chúng tôi nhận ra một số đặc điểm phân biệt nhất định từ thực tế là sự hồi hộp và bồn chồn không liên tục trong loạn trương lực cơ thực vật. Người bệnh cũng hầu như không nhạy cảm với nhiệt và chỉ thỉnh thoảng đổ mồ hôi, nhất là sau khi hưng phấn.

Nếu bây giờ có phì đại tuyến giáp mà không cần sản xuất quá nhiều hormone, giống với cường giáp thực sự là điều đáng kinh ngạc, và chỉ có thể chẩn đoán chính xác bằng các phương pháp khám hiện đại nhất.

Các biến chứng

Nếu không được điều trị, bệnh tuyến giáp có thể gây ra nhiều biến chứng. Sự mở rộng của tuyến giáp được gọi là bướu cổ thường dẫn đến khó nuốt, khó thở và tắc nghẽn các mạch cổ do kích thước phát triển không bị cản trở. Cũng có thể xảy ra thoái hóa ác tính của mô tăng sinh. Nếu tuyến giáp hoạt động kém sẽ làm tăng nguy cơ vôi hóa mạch máu sớm dẫn đến các bệnh tim mạch, rối loạn tuần hoàn và giảm chức năng thận.

Rối loạn nhịp tim và cơ tim to trong thời gian dài cũng có thể xảy ra trong bối cảnh tuyến giáp hoạt động kém. Trong một số trường hợp hiếm hoi, phù myxedema, đặc trưng bởi sưng mô, có thể phát triển thành hôn mê myxedema với các vấn đề về hô hấp và tim đập chậm, cần được điều trị ngay lập tức bằng cách chăm sóc đặc biệt.

Sản xuất quá mức cấp tính hormone trong trường hợp tuyến giáp hoạt động quá mức (khủng hoảng nhiễm độc giáp) có liên quan đến thần kinh, rối loạn tiêu hóa, tăng nhiệt độ cơ thể và suy giảm ý thức; trong trường hợp xấu nhất, có thể dẫn đến suy tim mạch mà không cần can thiệp y tế. Về lâu dài, các tuyến giáp hoạt động quá mức không được điều trị kịp thời có thể làm tổn thương tim và tuyến thượng thận, đồng thời gây rối loạn chuyển hóa và loãng xương.

Thuốc kháng giáp được sử dụng để điều trị cường giáp đôi khi làm giảm số lượng bạch cầu, có thể dẫn đến các triệu chứng giống như cúm. Thay đổi công thức máu đôi khi xảy ra ngay cả sau khi điều trị bằng chất phóng xạ. Các biến chứng có thể xảy ra của phẫu thuật tuyến giáp là tổn thương dây thần kinh thanh quản hoặc tuyến cận giáp cũng như chảy máu ở vùng phẫu thuật.

Khối u trong tuyến giáp

Cuối cùng, một vài nhận xét về sự hình thành nốt trong tuyến giáp, có thể có nguồn gốc khác nhau. Ở các vĩ độ của chúng ta, nó chủ yếu là các mụn nước được đóng gói, được gọi là u nang. Hơn nữa, bất kỳ sự mở rộng nào của tuyến giáp, dù có hoặc không kèm theo tăng chức năng, đều có thể biến thành các nốt. Cái gọi là "nút thắt nóng", tương tự như ngọn núi thở bằng lửa - phát ra nhiều hormone hơn và gây ra hình ảnh lâm sàng về cường chức năng, ít phổ biến hơn.

Nếu một vết sưng đột ngột xuất hiện trên cổ, cũng có thể gây đau đớn, kết hợp với cảm giác ốm yếu, đó thường là tình trạng viêm tuyến giáp. Trong ung thư tuyến giáp, rất hiếm khi xảy ra, hình thành các nốt riêng biệt. Nếu phát hiện kịp thời, nó có thể chữa khỏi giống như hầu hết các dạng ung thư nội tạng khác. Do đó, các nốt ở vùng tuyến giáp luôn luôn là lý do để hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Tuy nhiên, cần nhấn mạnh một lần nữa rằng không phải mọi hình thành nốt đều được đánh đồng với ung thư tuyến giáp.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho các bệnh của tuyến giáp dựa trên các khiếu nại cá nhân và các nguyên nhân hiện có. Một số lượng lớn bệnh nhân trải qua một đợt bệnh mãn tính và do đó liệu pháp điều trị lâu dài được sử dụng. Điều này cho phép giảm bớt các bất thường về sức khỏe và dẫn đến cải thiện chất lượng cuộc sống.

Nếu thuốc được kê đơn bị ngưng mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ, các triệu chứng sẽ tái phát. Nếu có bất thường ở tuyến giáp do các quá trình tự nhiên như dậy thì, mang thai hoặc mãn kinh, sự phục hồi thường được ghi nhận sau khi giai đoạn này kết thúc. Hệ thống miễn dịch bị thay đổi bởi cơ thể và gây ra các vấn đề tạm thời. Không phải lúc nào cũng phải bắt đầu điều trị, vì đây là những quá trình tự nhiên.

Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật được thực hiện khi tuyến giáp phì đại. Vì một ca phẫu thuật luôn đi kèm với rủi ro và tác dụng phụ, nên phải tính đến những điều này khi tiên lượng. Nếu quy trình theo kế hoạch diễn ra mà không có thêm biến chứng, người bị ảnh hưởng thường có thể được xuất viện ngay sau đó vì đã khỏi bệnh. Tuy nhiên, kiểm tra thêm là cần thiết để phát hiện những thay đổi ở giai đoạn đầu và có thể phản ứng phù hợp. Nếu không điều trị y tế, tuyến giáp mở rộng có thể làm tăng các triệu chứng.

Chăm sóc sau

Trong trường hợp mắc các bệnh về tuyến giáp, có những lựa chọn chăm sóc theo dõi dành cho những người bị ảnh hưởng, mặc dù điều này thường phụ thuộc rất nhiều vào bệnh chính xác và thời điểm chẩn đoán. Do đó, không thể đưa ra dự đoán chung về những khả năng này. Nói chung, các bệnh về tuyến giáp nên đi khám để điều trị.

Nó thường không thể tự lành, vì vậy cần liên hệ với bác sĩ ngay khi xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân bị phụ thuộc vào các loại thuốc khác nhau. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng thuốc được dùng thường xuyên và liều lượng chính xác để làm giảm vĩnh viễn các triệu chứng.

Trong trường hợp mắc các bệnh về tuyến giáp, một lối sống lành mạnh với chế độ ăn uống lành mạnh có tác động rất tích cực đến quá trình tiến triển của bệnh và cũng có thể ngăn ngừa các biến chứng xảy ra. Bác sĩ cũng có thể lập một kế hoạch dinh dưỡng cho người đó. Trong hầu hết các trường hợp, các bệnh tuyến giáp cần phải được bác sĩ kiểm tra và khám định kỳ để theo dõi vĩnh viễn tình trạng của tuyến giáp.

Bạn có thể tự làm điều đó

Tùy thuộc vào loại bệnh tuyến giáp, có nhiều lựa chọn khác nhau để thực hiện các biện pháp cho mình, ngoài việc điều trị y tế và sử dụng một số loại thuốc.

Nếu tuyến giáp hoạt động quá mức, người bị ảnh hưởng có thể tiêu thụ cây xô thơm nếu họ đổ mồ hôi nhiều và giữ một lượng nhỏ iốt trong chế độ ăn uống của họ. Quark hoặc đất lành được quấn trên cổ có thể làm dịu các triệu chứng. Điều quan trọng là tránh căng thẳng và tập trung vào việc phục hồi đầy đủ. Người bệnh có thể học các kỹ thuật đặc biệt để thư giãn, bao gồm các bài tập thở êm dịu. Đảm bảo ngủ đủ giấc và nghỉ ngơi hợp lý. Ngoài việc điều trị y tế cho chứng cường dương, châm cứu cũng có thể hữu ích. Nếu trạng thái căng thẳng và gắng sức chiếm ưu thế, thì điều trị tâm lý cũng có thể được xem xét.

Trong trường hợp tuyến giáp hoạt động kém, các biện pháp như tắm xen kẽ và ngâm chân nước ấm để kích thích tuần hoàn có thể hữu ích. Tắm với hương thảo có thể mang lại cảm giác thư giãn. Nếu thiếu iốt, nên thay đổi chế độ ăn cho phù hợp để bù đắp lượng thiếu hụt này. Thực phẩm có chứa iốt bao gồm hải sản, cá nước ngọt và muối biển.

Khi nào bạn nên đi khám?

Các bệnh lý về tuyến giáp, đặc biệt ở giai đoạn đầu thường ít khi biểu hiện qua các triệu chứng rõ ràng. Đó là lý do tại sao những người có khuynh hướng di truyền mắc các bệnh về tuyến giáp nên chú ý đến các dấu hiệu cảnh báo có thể xảy ra. Các vấn đề có thể xảy ra với tuyến giáp được phát hiện càng sớm, thì tuyến giáp có thể được điều chỉnh trở lại càng nhanh. Các bệnh điển hình của tuyến giáp, kém hoạt động và hoạt động quá mức, trở nên dễ nhận thấy trong cuộc sống hàng ngày do mệt mỏi bất thường, bơ phờ và tăng cân, hoặc hoạt động quá mức thông qua cảm giác kích thích và sụt cân.

Mặc dù những triệu chứng này có thể là dấu hiệu của nhiều bệnh, nhưng chúng luôn có thể chỉ ra sự cố của tuyến giáp và do đó cần được bác sĩ làm rõ. Có thể hữu ích nếu bạn hỏi bác sĩ gia đình để kiểm tra mức độ tuyến giáp của bạn, vì các triệu chứng càng không cụ thể thì càng khó nghiên cứu nguyên nhân. Đau trực tiếp trên tuyến giáp là khá hiếm. Tuy nhiên, nếu bạn liên tục cảm thấy có cảm giác áp lực ở cổ hoặc thậm chí cảm thấy có cục u ở vùng cổ, điều này cũng có thể là dấu hiệu của bệnh về tuyến giáp. Trong trường hợp xấu nhất, các cục u có thể che giấu vết loét tuyến giáp. Điều này được bác sĩ công nhận càng sớm thì quy luật điều trị càng thành công.