trong nháy mắt
- Harvard Pilgrim bán các chương trình bổ sung Medicare (Medigap) ở Massachusetts, Maine và New Hampshire.
- Tất cả các gói có thể không khả dụng ở tất cả các khu vực.
- Bạn phải có Medicare gốc (Phần A và Phần B) để đăng ký Medigap.
Harvard Pilgrim là một công ty bảo hiểm bán các chương trình Medicare Advantage và các chương trình Medicare bổ sung (Medigap). Nó bán những kế hoạch này cho những người sống ở Massachusetts, Maine và New Hampshire.
Ở Maine và New Hampshire, Harvard Pilgrim bán năm loại gói Medigap khác nhau. Ở Massachusetts, nó bán ba loại gói.
Nếu bạn sống ở những tiểu bang này và đang nghiên cứu các kế hoạch Medigap, thì đây là những điều bạn nên biết về các dịch vụ của Harvard Pilgrim.
Chương trình bổ sung Harvard Pilgrim bao gồm những dịch vụ nào?
Các công ty bảo hiểm tư nhân như Harvard Pilgrim bán bảo hiểm Medigap để giảm chi tiêu tiền túi của bạn. Các kế hoạch được tiêu chuẩn hóa và đặt tên cho các chữ cái từ A đến N, mặc dù một số kế hoạch (như Kế hoạch H và Kế hoạch J) không còn nữa.
Những điều này khác với các phần tên bằng chữ cái của Medicare, chẳng hạn như Medicare Phần A và Medicare Phần B.
Các phần của Medicare đề cập đến bảo hiểm chăm sóc sức khỏe của bạn, chẳng hạn như bảo hiểm bệnh viện (Phần A) hoặc bảo hiểm y tế (Phần B) cho những thứ như bảo hiểm thăm khám của bác sĩ. Các chương trình Medigap giúp trang trải chi phí của bạn cho bảo hiểm này.
Ví dụ về chi phí Các chương trình Medigap có thể chi trả bao gồm:
- Phần A chi phí. Các chương trình Medigap có thể chi trả các chi phí liên quan đến Phần A, chẳng hạn như khoản khấu trừ Phần A, đồng bảo hiểm Phần A, và đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán cho cơ sở chăm sóc bệnh viện tế bần và chăm sóc lành nghề Phần A.
- Phần B. Các chương trình Medigap có thể bao trả các chi phí Phần B, chẳng hạn như đồng bảo hiểm hoặc khoản đồng thanh toán và các khoản phí vượt quá Phần B.
- Du lịch nước ngoài điều trị khẩn cấp. Tùy chọn bảo hiểm này giúp thanh toán các chi phí chăm sóc sức khỏe nhất định (thường lên đến khoảng 80 phần trăm) khi bạn đang đi du lịch quốc tế.
- Máu lên đến ba panh đầu tiên. Nếu bạn yêu cầu truyền máu khi ở trong bệnh viện, các kế hoạch này sẽ bao gồm tối đa ba lít máu đầu tiên cần thiết, có thể tốn kém nếu bạn phải tự bỏ tiền túi ra trả.
- Chi tiền túi. Kế hoạch K và L giới hạn chi tiêu tiền túi lên đến một số tiền nhất định. Nếu bạn chi tiêu số tiền đã định cho việc chăm sóc sức khỏe trong một năm nhất định, chính sách Medigap của bạn sẽ bao trả phần còn lại của chi phí tự trả của bạn trong thời gian còn lại của năm.
Mỗi chính sách khác nhau về phạm vi bảo hiểm. Khi chọn cái tốt nhất cho mình, bạn nên cân nhắc nhu cầu và ngân sách của mình.
Các lợi ích bổ sung của kế hoạch Harvard Pilgrim Medigap
Harvard Pilgrim cũng cung cấp các lợi ích bổ sung cho người đăng ký gói. Ví dụ về những lợi ích này bao gồm các chương trình giảm giá và tiết kiệm, chẳng hạn như:
- thành viên giảm giá trong Chương trình Nha khoa Toàn cầu, cung cấp chiết khấu từ 20 đến 50 phần trăm cho tất cả các thủ thuật nha khoa từ mạng lưới các nha sĩ tham gia.
- tiết kiệm khi mua máy trợ thính và kính mắt
- tiết kiệm cho các phương pháp điều trị liệu pháp thay thế, chẳng hạn như liệu pháp xoa bóp, châm cứu và chăm sóc thần kinh cột sống
- hoàn trả phí hội viên tại các cơ sở hoặc lớp học thể dục
Đây chỉ là một số chương trình tiết kiệm có sẵn, thay đổi tùy theo nơi bạn sống.
Harvard Pilgrim cung cấp những kế hoạch Medigap nào?
Các dịch vụ kế hoạch Medigap của Harvard Pilgrim thay đổi tùy theo địa điểm. Dưới đây là các kế hoạch năm 2021 do tiểu bang đưa ra.
New Hampshire và Maine
Harvard Pilgrim bán các chính sách bổ sung Medicare A, F, G, M và N cho khách hàng ở New Hampshire và Maine.
Các chương trình Medigap này được tiêu chuẩn hóa và bao gồm những nội dung sau:
- Chương trình Medigap A. Chương trình này cung cấp bảo hiểm cho đồng bảo hiểm Phần A và Phần B nhưng không bảo hiểm cho đồng bảo hiểm cho cơ sở điều dưỡng chuyên môn, trao đổi du lịch nước ngoài hoặc các khoản khấu trừ Phần A và Phần B của Medicare.
- Chương trình Medigap F. Kế hoạch F trước đây là chương trình Medigap toàn diện nhất cho đến khi Medicare ngừng cung cấp cho những người mới tham gia Medicare kể từ ngày 1 tháng 1 năm 2020. Chương trình bao gồm đồng bảo hiểm Phần A và Phần B, đồng thanh toán và khoản khấu trừ cũng như máu lên đến ba panh đầu tiên và 80 phần trăm chi phí y tế du lịch nước ngoài.
- Chương trình Medigap G. Hiện là chương trình Medigap toàn diện nhất hiện có, Chương trình G bao trả đồng bảo hiểm và đồng thanh toán Medicare Phần A và Phần B, khoản khấu trừ Phần A, máu lên đến ba panh đầu tiên và 80 phần trăm chi phí chăm sóc sức khỏe du lịch nước ngoài.
- Medigap Plan M. Medigap Plan M bao gồm đồng bảo hiểm Phần A và đồng bảo hiểm chăm sóc người già, đóng góp ba panh đầu tiên và 50 phần trăm khoản khấu trừ Medicare Phần A, cùng các chi phí khác.
- Chương trình Medigap N. Chương trình Medigap N tương tự như Chương trình M, ngoại trừ chương trình này yêu cầu một khoản đồng thanh toán cho một số lần khám tại văn phòng và phòng cấp cứu.
Dưới đây là biểu đồ cho phép bạn so sánh các kế hoạch Medigap mà Harvard Pilgrim cung cấp:
Các gói có sẵn ở Massachusetts
Massachusetts cấu trúc các kế hoạch Medigap khác với hầu hết các tiểu bang. Thay vì có các phương án từ A đến N, Massachusetts có ba phương án:
- Kế hoạch cốt lõi
- Bổ sung 1 kế hoạch
- Bổ sung Kế hoạch 1A
Biểu đồ sau đây so sánh phạm vi bảo hiểm được cung cấp bởi từng loại chương trình này:
* Lưu ý rằng nếu bạn mới sử dụng Medicare sau ngày 1 tháng 1 năm 2020, bạn không thể mua Gói bổ sung 1 nữa do những thay đổi cấm các chính sách mới bao gồm Khoản khấu trừ Phần B.
"Các lợi ích cơ bản" được đề cập trong biểu đồ ở trên bao gồm các chi phí sau:
- Đồng bảo hiểm Phần A cộng với bảo hiểm trong 365 ngày nữa sau khi bảo hiểm Medicare kết thúc
- Phần B đồng bảo hiểm
- ba lít máu đầu tiên
- đồng bảo hiểm hospice hoặc đồng thanh toán
Các phúc lợi do tiểu bang ủy nhiệm chi trả các chi phí như xét nghiệm Pap và chụp quang tuyến vú. Bạn có thể kiểm tra chi tiết chương trình của mình để biết bảo hiểm bổ sung cần thiết ở tiểu bang của bạn.
Các chương trình bổ sung Harvard Pilgrim Medicare có giá bao nhiêu?
Các chương trình bổ sung Medicare có thể thay đổi dựa trên:
- kế hoạch đã chọn
- khu vực bạn sống
- các yếu tố khác, chẳng hạn như tuổi của bạn và nếu bạn hút thuốc
Bạn có thể tìm kiếm ước tính chi phí cho các chương trình Medigap bằng cách sử dụng công cụ tìm chương trình của Medicare.
Sau đây là một số ví dụ về phạm vi phí bảo hiểm Medigap hàng tháng trong các khu vực dịch vụ của Hành hương Harvard. Đối với những ví dụ này, chúng tôi đã sử dụng dữ liệu cho một phụ nữ 65 tuổi không hút thuốc.
Đây chỉ là những ước tính chi phí. Phí bảo hiểm hàng tháng có thể thay đổi dựa trên mã ZIP, tuổi và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.
Bạn có thể liên hệ trực tiếp với công ty để được báo giá cho trường hợp cụ thể của bạn.
Medigap là gì?
Medigap nhằm mục đích giảm chi tiêu tự túi khi bạn có Medicare ban đầu (phần A và B).
Các chính sách tiêu chuẩn hóa này nhằm giảm chi phí của bạn theo Medicare, bao gồm:
- đồng thanh toán
- chi phí bảo hiểm
- khoản khấu trừ
Không giống như nhiều chính sách của Medicare, bạn có thể đăng ký Medigap bất kỳ lúc nào. Lần đầu tiên bạn đủ điều kiện trong thời gian đăng ký đầu tiên: 3 tháng trước, tháng và 3 tháng sau sinh nhật lần thứ 65 của bạn.
Các gói Medigap dành riêng cho từng vị trí. Không phải tất cả các chương trình đều được cung cấp ở mọi tiểu bang và Medicare không yêu cầu các công ty bảo hiểm bán mọi chương trình Medigap.
Nếu bạn có Medicare Advantage (Phần C), bạn không thể mua chính sách Medigap.
Tuy nhiên, bạn có thể có Medicare ban đầu với chính sách Phần D (thuốc theo toa) và chính sách Medigap. Medicare yêu cầu bạn phải có chính sách Phần D, nhưng bạn không phải mua chương trình Medigap.
Mang đi
Harvard Pilgrim cung cấp các kế hoạch Medigap thay đổi theo từng tiểu bang. Nếu bạn chọn một trong những chương trình này, bạn cũng có thể nhận được các lợi ích bổ sung với tư cách thành viên của mình, chẳng hạn như giảm giá cho một số dịch vụ y tế.
Để tìm hiểu chi phí cụ thể của gói hoặc mua gói Hành hương Harvard, hãy liên hệ với đại diện bán hàng địa phương. Hãy nhớ rằng bạn không có nghĩa vụ phải mua một gói nếu bạn liên hệ với họ.
