Tổng quat
Viêm khớp vảy nến (PsA) là một loại viêm khớp gây sưng, cứng và đau trong và xung quanh khớp. Nó thường ảnh hưởng đến khoảng 30 phần trăm những người đã mắc bệnh vẩy nến, một tình trạng da gây phát ban đỏ, bong vảy có thể trở nên ngứa hoặc đau.
Giống như bệnh vẩy nến, PsA là một tình trạng mãn tính có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian nếu bạn không được điều trị thích hợp. Để được chăm sóc tốt nhất cho PsA, bạn nên đi khám bác sĩ chuyên khoa thấp khớp, bác sĩ chuyên về các bệnh rối loạn khớp, cơ và xương.
Dưới đây là bảy câu hỏi về điều trị PsA mà bạn có thể hỏi bác sĩ trong lần khám tiếp theo.
1. Có những phương pháp điều trị nào?
Thật không may, không có cách chữa trị cho PsA. Điều trị thường sẽ tập trung vào việc giảm sưng, cứng và đau. Điều này có thể ngăn ngừa tổn thương thêm ở các khớp và cải thiện khả năng làm các công việc hàng ngày của bạn.
Điều này thường bao gồm sự kết hợp của thuốc, tập thể dục nhẹ nhàng và vật lý trị liệu hoặc nghề nghiệp.
Các loại thuốc được sử dụng để điều trị PsA bao gồm:
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Những loại thuốc này giúp giảm đau và giảm sưng.Một số loại có bán không cần kê đơn, chẳng hạn như aspirin và ibuprofen, trong khi các loại thuốc mạnh hơn được bán theo đơn.
- Thuốc corticoid. Chúng có thể được dùng dưới dạng viên nén hoặc tiêm vào khớp để giúp giảm đau và sưng.
- Thuốc chống thấp khớp điều chỉnh dịch bệnh (DMARDs). Những chất này có thể làm dịu các triệu chứng và làm chậm sự tiến triển của tổn thương ở khớp.
- Các liệu pháp điều trị bằng thuốc sinh học. Sinh học nhắm mục tiêu vào các khu vực cụ thể của hệ thống miễn dịch bị ảnh hưởng bởi PsA.
2. Bạn có thể cho tôi biết thêm về DMARDs và thuốc sinh học?
Nếu bạn bị PsA từ trung bình đến nặng, bác sĩ có thể đề nghị dùng DMARDs hoặc sinh học. DMARD giải quyết các nguyên nhân cơ bản gây sưng khớp bằng cách ngăn chặn các hóa chất gây viêm.
Sinh học là các loại thuốc dựa trên protein được đưa vào cơ thể bằng cách tiêm hoặc truyền tĩnh mạch. Sinh học hoạt động bằng cách ngăn chặn các tế bào và protein cụ thể kích hoạt hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các khớp của bạn.
Những phương pháp điều trị này thường được coi là an toàn, nhưng một số người có thể gặp các tác dụng phụ như tổn thương gan và nhiễm trùng nặng. Hãy đến gặp bác sĩ để xét nghiệm máu thường xuyên và thông báo cho họ nếu bạn xuất hiện các triệu chứng của nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt hoặc đau họng.
3. Làm cách nào để biết phương pháp điều trị nào phù hợp với tôi?
Bác sĩ sẽ đề nghị các phương pháp điều trị dựa trên mức độ nghiêm trọng của PsA, các triệu chứng của bạn và cách bạn phản ứng với thuốc.
Nếu bạn bị PsA nhẹ, bác sĩ thấp khớp của bạn có thể sẽ kê đơn NSAID để xem chúng có giúp giảm đau và giảm viêm hay không.
Nếu chỉ riêng điều này là chưa đủ, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc khác như corticosteroid và DMARDs. Sinh học có thể được kê đơn nếu PsA của bạn không phản ứng với ít nhất hai loại DMARD khác nhau.
4. Điều gì xảy ra nếu điều trị của tôi ngừng hoạt động?
Nếu bạn không đáp ứng với một phương pháp điều trị cụ thể, bác sĩ sẽ điều chỉnh liều lượng hoặc thay đổi loại thuốc. Một số loại thuốc như DMARDs và sinh học có thể mất vài tuần để phát huy tác dụng. Điều quan trọng là phải tiếp tục dùng chúng, trừ khi bạn đã được khuyên dừng lại.
Nếu thuốc hết tác dụng, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp có thể đề nghị bạn ngừng sử dụng loại thuốc đó, chuyển sang phương pháp điều trị thay thế hoặc thử kết hợp nhiều loại thuốc khác nhau.
5. Tôi có thể ngừng dùng thuốc nếu các triệu chứng của tôi biến mất?
Ngay cả khi các triệu chứng của bạn biến mất, bác sĩ thường sẽ khuyến nghị bạn tiếp tục dùng thuốc. Trong một nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng hơn 2/3 số người tham gia đã bị tái phát PsA trong vòng sáu tháng sau khi ngừng thuốc.
Vì các kế hoạch điều trị được cá nhân hóa, nếu tình trạng thuyên giảm xảy ra, bác sĩ có thể đề nghị bạn giảm liều thuốc xuống liều thấp nhất cần thiết.
Mặc dù các loại thuốc có thể làm giảm các triệu chứng của bạn, nhưng chúng sẽ không chữa khỏi tình trạng bệnh. Cũng có thể tổn thương ở khớp của bạn có thể chưa được chẩn đoán sớm hơn sẽ tiếp tục trầm trọng hơn nếu bạn ngừng dùng thuốc. Mục tiêu của điều trị bằng thuốc là ngăn chặn tình trạng viêm đang diễn ra và giảm thiểu sự tiến triển của tổn thương khớp.
6. Tôi có cần phẫu thuật không?
Phẫu thuật có thể là một lựa chọn nếu khớp của bạn đã bị tổn thương nặng. Ngoài việc giảm đau, phẫu thuật có thể cải thiện khả năng vận động và sự xuất hiện của các khớp bị biến dạng.
Giống như các thủ thuật phẫu thuật khác, phẫu thuật thay khớp đòi hỏi thời gian phục hồi lâu hơn và có rủi ro.
7. Tôi có thể làm gì khác để quản lý PsA của mình?
Ngoài thuốc, có nhiều chiến lược tự chăm sóc khác nhau mà bạn có thể thử để quản lý PsA của mình.
- Chế độ ăn. Một chế độ ăn uống chống viêm và các thử nghiệm từ sữa hoặc gluten có thể hữu ích.
- Tập thể dục. Tập thể dục thường xuyên có thể giúp ngăn ngừa cứng khớp và tăng cường cơ bắp của bạn. Bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra các loại bài tập để thử dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn. Vì PsA có thể khiến bạn cảm thấy mệt mỏi bất thường, nên hãy giải lao khi cần thiết.
- Giảm cân. Nếu bạn thừa cân, trọng lượng dư thừa có thể gây thêm căng thẳng cho các khớp của bạn. Điều này có thể dẫn đến đau và giảm khả năng vận động.
- Hạn chế rượu bia. Rượu có thể phản ứng với một số loại thuốc hoặc làm tăng tác dụng phụ của một số loại thuốc. Kiểm tra với bác sĩ của bạn xem có an toàn để uống rượu không.
- Giảm căng thẳng. Tham gia các hoạt động giảm căng thẳng như thiền, yoga hoặc thái cực quyền. Căng thẳng quá mức có thể gây bùng phát và làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn.
- Từ bỏ hút thuốc. Hút thuốc có thể gây viêm và làm trầm trọng thêm bệnh PsA. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn cần giúp đỡ để bỏ hút thuốc.
Lấy đi
Với kế hoạch điều trị được theo dõi thường xuyên và các phương pháp tự chăm sóc, bạn có thể kiểm soát các triệu chứng PsA của mình và nâng cao chất lượng cuộc sống. Hãy đưa những câu hỏi này đến bác sĩ của bạn nếu bạn có thắc mắc về các lựa chọn điều trị của mình hoặc không nghĩ rằng phương pháp điều trị của bạn đang hoạt động. Họ có thể đề nghị chuyển thuốc hoặc kết hợp tập thể dục và các hoạt động khác để giảm căng thẳng vào thói quen hàng ngày của bạn.
