Liệu pháp co giật điện

Các Liệu pháp co giật điện được phát minh vào năm 1937 bởi hai bác sĩ người Ý Bini và Cerletti để điều trị và giảm các rối loạn tâm thần. Hình thức trị liệu này vẫn còn được sử dụng trong tâm thần học ngày nay, nhưng nó còn gây tranh cãi ngay cả giữa các chuyên gia. Đối với một số bệnh tâm thần, lợi ích đã được chứng minh bởi các nghiên cứu.

Liệu pháp điện giật là gì?

Liệu pháp điện giật hay liệu pháp điện giật, ECT, là một hình thức điều trị được sử dụng riêng để điều trị các rối loạn tâm lý và hình ảnh lâm sàng tâm thần và đôi khi cũng được sử dụng.

Các Vân vân hoạt động với dòng điện, đó là lý do tại sao thuật ngữ sốc điện được sử dụng trong một thời gian dài, nhưng nó đã hoàn toàn biến mất khỏi cách nói y tế.

Liệu pháp co giật hoặc Liệu pháp co giật điện, ECT, là một hình thức điều trị được sử dụng riêng để điều trị các rối loạn tâm thần và các hình ảnh lâm sàng về tâm thần và cũng được sử dụng trong các trường hợp cá biệt. Trong những năm 1970 và 1980, liệu pháp điện giật đã biến mất hoàn toàn khỏi các phương pháp điều trị tâm thần. Phương pháp này đã gây tranh cãi trong những thập kỷ này đến nỗi ngay cả những trường hợp nghiêm trọng nhất cũng không còn được điều trị bằng nó.

Ban đầu bị lãng quên, liệu pháp điện giật đang được sử dụng ngày càng nhiều. Một trình tự điều trị chỉ có thể thực hiện được khi có chỉ định nghiêm ngặt và dưới sự giám sát chuyên khoa tâm thần. Kể từ khi được phát minh ra hai năm trước khi Thế chiến II bùng nổ, liệu pháp điện giật đã là chủ đề của các cuộc thảo luận sôi nổi và gây tranh cãi, kể cả ở nơi công cộng.

Do được cho là có tác dụng với những cú sốc điện, hình thức trị liệu này ngay từ đầu đã có tiếng xấu, và không có gì thay đổi cho đến ngày nay. Ngay cả khi có chỉ định, vẫn khó truyền đạt cho người thân của bệnh nhân lý do tại sao nên dùng liệu pháp điện giật.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Tuy nhiên, những nỗ lực đầu tiên với liệu pháp điện giật đã được thực hiện trên một người thử nghiệm tinh thần hoàn toàn khỏe mạnh, trái với ý muốn của anh ta. Bệnh nhân này đã được cảnh sát cung cấp cho hai nhà phát minh ra phương pháp để thử nghiệm trị liệu, một quá trình không thể tưởng tượng nổi ngày nay. Trong vài năm đầu tiên sau giai đoạn thử nghiệm, liệu pháp điện giật thực sự nên được thử để điều trị đồng tính. Trong thời Chủ nghĩa xã hội quốc gia, ECT thậm chí còn được sử dụng mà không có bất kỳ dấu hiệu nào và như một hình phạt.

Từ những sự kiện này, bức tranh về hình thức trị liệu vẫn còn tồi tệ ngày nay đã nảy sinh. Bộ phim văn học chuyển thể "One Flew Over the Cuckoo's Nest" cho thấy việc sử dụng rộng rãi liệu pháp điện giật cho các mục đích trừng phạt. Ngày nay, lợi ích đối với một số bệnh tâm thần vẫn là không thể bàn cãi. Ví dụ, cái gọi là chứng catatonia ác tính sẽ dẫn đến tử vong nếu không sử dụng liệu pháp điện giật. Các chỉ định chính cho liệu pháp điện giật được gọi là trầm cảm hoang tưởng nội sinh có và không có nguy cơ tự tử, tất cả các dạng catatonia và là liệu pháp được lựa chọn trong trường hợp điều trị an thần kinh thất bại hoàn toàn.

Vì chứng catatonia ác tính nói trên thường đặc biệt nghiêm trọng, việc sử dụng nhanh liệu pháp điện giật cho đến nay vẫn là biện pháp cứu sống duy nhất. Nhiều nghiên cứu đã được thực hiện về chủ đề của liệu pháp điện giật, nhưng cơ chế hoạt động chính xác của nó vẫn chưa được làm rõ. Nếu một bệnh nhân bị co giật, theo một lý thuyết, các hormone và chất dẫn truyền thần kinh trong máu hoàn toàn không hoạt động.

Việc sử dụng ECT ngay lập tức sẽ dẫn đến một sự tổ chức lại đột ngột, có thể nói là thiết lập lại các cấu trúc không cân bằng. Nhưng ngay cả lý thuyết này, vốn phổ biến trong giới chuyên gia, cũng chưa được chứng minh một cách khoa học. Bệnh nhân thường phải chịu đựng quy trình này thường xuyên hơn, vì để đạt được hiệu quả lâu dài, cần tối đa 12 lần bôi với khoảng thời gian ít nhất 2 ngày. Tỷ lệ áp dụng tối đa không được vượt quá 3 lần một tuần, vì nếu không các tác dụng phụ sẽ gây nguy hiểm cho bất kỳ thành công điều trị nào.

Nếu có thể, bệnh nhân và thân nhân của họ phải được thông báo về điều này trước mỗi buổi trị liệu; chỉ cần có sự đồng ý trực tiếp trong trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng. Trước khi thực hiện ECT thực sự, một cuộc gây mê ngắn với giãn cơ ổn định và thông khí oxy phải được bắt đầu bởi một bác sĩ gây mê có kinh nghiệm. Thông khí và đặt nội khí quản nên có sẵn trong trường hợp khẩn cấp, nhưng đặt nội khí quản dự phòng không được cung cấp khi thực hiện ECT. Nhìn chung, tỷ lệ đặt nội khí quản với liệu pháp sốc điện là rất thấp.

Cần có dụng cụ bảo vệ răng miệng để môi và răng không bị thương trong quá trình trị liệu. Sau đó, dòng điện được bật qua máy phát điện trong khoảng thời gian từ 3 đến 5 giây và ở cường độ 600 miliampe. Làm điều này sẽ gây ra một cơn động kinh. Các điện cực được đặt đơn phương và không bao giờ nằm ​​trên bán cầu ưu thế. Đây là một giá trị thực nghiệm từ nhiều phương pháp điều trị, bởi vì nhiều tác dụng phụ hơn xảy ra với các dẫn xuất hai bên, thường phổ biến.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giúp trấn tĩnh và tăng cường thần kinh

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Việc sử dụng liệu pháp điện giật tiềm ẩn những rủi ro, đôi khi cũng có những tác dụng phụ nghiêm trọng, nguy hiểm và các tính năng đặc biệt. Các tác dụng phụ luôn xuất hiện sau khi điều trị, ví dụ như ở dạng lú lẫn và rối loạn trí nhớ nhẹ. Tuy nhiên, những hiện tượng này có thể đảo ngược nên chúng sẽ tự hết sau vài giờ đến vài ngày. Suy giảm trí nhớ là thường xuyên, nhưng vì sở thích thải độc một bên, chúng đã trở nên hiếm khi xảy ra.

Các chống chỉ định quan trọng nhất của liệu pháp sốc điện là tăng áp lực nội sọ, chứng phình động mạch, tức là túi mạch trong các mạch máu lớn và trong não, và nhồi máu cơ tim cấp tính. Tuy nhiên, sự hiện diện của máy tạo nhịp tim hoặc mang thai không phải là chống chỉ định điều trị bằng ECT. Do đó, cần phải kiểm tra chi tiết, thích hợp trước khi điều trị. Không mong đợi tổn thương não vĩnh viễn ngay cả sau khi sử dụng lặp đi lặp lại liệu pháp sốc điện.