Triển vọng và Kỳ vọng Cuộc sống đối với Viêm gan C là gì?

Nhiều người sống chung với siêu vi viêm gan C (HCV) mà không biết mình mắc bệnh. Viêm gan C, do HCV gây ra, làm tổn thương gan.

Một số người có vi rút loại bỏ nó mà không cần điều trị. Đây được gọi là viêm gan C. Viêm gan cấp tính hiếm khi liên quan đến các tình trạng đe dọa tính mạng.

Đọc tiếp để tìm hiểu về các phương pháp điều trị mới nhất và triển vọng của bệnh viêm gan C.

Bạn có thể chết vì viêm gan C?

Các biến chứng do viêm gan C không được điều trị, bao gồm xơ gan (sẹo gan) và ung thư gan, có thể gây tử vong, mặc dù bản thân HCV hiếm khi gây tử vong.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), những người phát triển bệnh xơ gan do HCV có 1 đến 4% nguy cơ phát triển ung thư gan và 5 đến 25% khả năng phát triển thành xơ gan trong vòng 20 năm.

Gan mất bù (suy giảm chức năng gan) và suy gan cũng là những biến chứng có thể xảy ra.

Triển vọng và tuổi thọ của những người bị viêm gan C mãn tính phụ thuộc vào mức độ tổn thương của gan. Nó cũng phụ thuộc vào mức độ đáp ứng của một người với điều trị.

Nhưng các phương pháp điều trị đã trải qua một chặng đường dài trong những năm gần đây. Triển vọng thường lạc quan, đặc biệt là với sự can thiệp sớm.

Sự tiến triển của viêm gan C quyết định triển vọng lâu dài

CDC ước tính rằng hơn một nửa số người bị nhiễm HCV sẽ phát triển thành viêm gan C. Viêm gan C mãn tính kéo dài và có thể dẫn đến xơ gan vĩnh viễn hoặc ung thư gan.

Viêm gan C mãn tính thường không có triệu chứng. Những người bị viêm gan C mãn tính thậm chí có thể không biết họ mắc bệnh. Nhưng một khi các triệu chứng xuất hiện, điều đó có nghĩa là gan đã bắt đầu bị tổn thương.

Triển vọng đối với người bị viêm gan C mãn tính là gì?

Sự đối xử

Viêm gan C mãn tính thường có thể điều trị được. Nó thường bao gồm việc dùng kết hợp nhiều loại thuốc để giảm tải lượng vi rút xuống mức không thể phát hiện được. Những loại thuốc này có tác dụng ngăn không cho vi rút sinh sôi và cuối cùng tiêu diệt vi rút.

Các phác đồ điều trị viêm gan C luôn thay đổi và ngày càng hoàn thiện hơn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các phương pháp điều trị mới nhất để xem liệu chúng có thể phù hợp với bạn hay không.

Sau khi điều trị, bác sĩ sẽ đảm bảo rằng vi-rút đã biến mất. Việc loại bỏ vi rút, còn được gọi là phản ứng virus kéo dài (SVR), có nghĩa là nó có khả năng sẽ không quay trở lại. Nhưng việc tái nhiễm vẫn có thể xảy ra.

Ở Hoa Kỳ, các chế độ thuốc cũ hơn bao gồm tiêm interferon và ribavirin, một loại thuốc uống. Hiện nay, các loại thuốc uống mới hơn được gọi là thuốc kháng vi-rút tác dụng trực tiếp (DAAs) có thể hiệu quả hơn và được dung nạp tốt hơn.

Hơn 90 phần trăm các trường hợp có thể được chữa khỏi với 8 đến 12 tuần điều trị. Điều này phụ thuộc vào:

DAA đã sử dụng
Kiểu gen HCV
tải lượng vi rút
mức độ nghiêm trọng của tổn thương gan trước khi điều trị

Điều quan trọng là bao gồm việc kiểm tra HCV định kỳ cho một số quần thể nhất định để xác định tình trạng nhiễm trùng trước khi xảy ra tổn thương nghiêm trọng. Chẩn đoán muộn có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của việc điều trị.

Kiểu gen

Thành công điều trị viêm gan C mãn tính cũng phụ thuộc vào kiểu gen của vi rút. Kiểu gen là các biến thể của virus đã phát triển qua nhiều năm. Một số kiểu gen có thể khó điều trị hơn những kiểu khác.

Hiện tại, kiểu gen 1a, 1b, 2 và 3 là những kiểu gen HCV phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.

Các trường hợp viêm gan C ở Hoa Kỳ

CDC báo cáo rằng trong năm 2018, có tổng cộng 15.713 giấy chứng tử của Hoa Kỳ có viêm gan C là nguyên nhân cơ bản hoặc góp phần gây tử vong. Con số này có thể thấp hơn con số thực tế vì rất nhiều trường hợp lây nhiễm không có giấy tờ.

Các nghiên cứu cho thấy những người bùng nổ trẻ sơ sinh (sinh từ năm 1946 đến năm 1964) có nhiều khả năng bị phơi nhiễm với HCV hơn các nhóm khác. Hầu hết trong số họ mắc bệnh nhiễm trùng từ năm 1970 đến 1990 trong thời kỳ cao điểm của các ca nhiễm trùng mới.

Và vì những người bị nhiễm HCV có thể không xuất hiện các triệu chứng, họ có thể vô tình truyền vi rút cho người khác.

Ngày nay, yếu tố nguy cơ phổ biến nhất đối với bệnh viêm gan C ở Hoa Kỳ là sử dụng ma túy qua đường tiêm chích.

Theo CDC, vì nhiễm HCV có thể không có triệu chứng nên số ca mắc mới có thể cao hơn so với báo cáo.

Triển vọng cho bệnh viêm gan C đã phát triển thành xơ gan hoặc ung thư gan là gì?

Viêm gan C có thể dẫn đến xơ gan, đặc biệt nếu không được điều trị. Nếu không điều trị, xơ gan có thể dẫn đến ung thư gan và suy gan.

Điều trị xơ gan và ung thư gan thường yêu cầu ghép gan. Cấy ghép có thể chữa khỏi cả ung thư và suy giảm chức năng gan. Nhưng cấy ghép chỉ dành cho một số ít người.

Một đánh giá về tác động của liệu pháp interferon đối với các bệnh ung thư liên quan đến HCV đã kết luận rằng phương pháp điều trị này có lợi về triển vọng của căn bệnh này.

Hy vọng đang ở phía chân trời

Vào tháng 6 năm 2016, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt thuốc kết hợp Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir). Đây là loại thuốc đầu tiên được phê duyệt để điều trị sáu kiểu gen của bệnh viêm gan C. Các lựa chọn điều trị và phác đồ thuốc mới cho bệnh viêm gan C đang phát triển nhanh chóng.

Vào năm 2019, FDA đã phê duyệt thuốc kháng vi-rút Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir) trong thời gian điều trị 8 tuần cho tất cả các kiểu gen. Thời gian này ngắn hơn 4 tuần so với hầu hết các phương pháp điều trị khác có kết quả tương tự.

Thay vì sinh thiết gan, các xét nghiệm hình ảnh mới hơn, đo độ đàn hồi cộng hưởng từ (MRE) và đo độ đàn hồi thoáng qua hiện đang được sử dụng để đo độ cứng của gan nhằm xác định mức độ tổn thương.

Chủng ngừa

Tính đến năm 2020, các nhà nghiên cứu vẫn đang nghiên cứu một loại vắc-xin. Hiện không có vắc xin phòng bệnh viêm gan C.

Virus này là duy nhất vì nó có ít nhất 7 dạng riêng biệt và 67 kiểu phụ. Sự biến đổi này và những thách thức về miễn dịch học là những trở ngại cho sự thành công của vắc xin.

Lấy đi

Triển vọng về bệnh viêm gan C phụ thuộc vào loại vi rút gây ra nó. Trong nhiều trường hợp, mọi người có thể không biết mình bị viêm gan C cấp tính, trong đó khoảng một nửa số trường hợp sẽ tự khỏi.

Nhưng đối với bệnh viêm gan C mãn tính, triển vọng phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể của một người, mức độ tổn thương gan, thời gian điều trị sớm và phản ứng với điều trị.

Các liệu pháp điều trị bằng thuốc đối với bệnh viêm gan C mãn tính có thể loại bỏ vi rút và các liệu pháp mới hơn thường xuyên cải thiện tỷ lệ thành công của các phương pháp điều trị này. Nhìn chung, triển vọng được cải thiện với chẩn đoán sớm.