Không có bằng chứng nào cho thấy chế độ ăn uống gây ra rối loạn hành vi ADHD.
Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy rằng đối với một số người, thay đổi chế độ ăn uống có thể giúp cải thiện các triệu chứng.
Trên thực tế, một số lượng lớn nghiên cứu đã xem xét dinh dưỡng ảnh hưởng như thế nào đến ADHD.
Bài viết này là tổng quan về những phát hiện này, thảo luận về các loại thực phẩm, chế độ ăn kiêng và các chất bổ sung có liên quan.
ADHD là gì?
Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) là một rối loạn phát triển thần kinh liên quan đến sự kém chú ý, hiếu động thái quá và bốc đồng.
Đây là một trong những rối loạn phổ biến nhất mà trẻ em có thể mắc phải nhưng cũng ảnh hưởng đến nhiều người lớn.
Nguyên nhân chính xác của ADHD là không rõ ràng, nhưng nghiên cứu cho thấy rằng di truyền đóng một vai trò quan trọng. Các yếu tố khác, chẳng hạn như độc tính môi trường và dinh dưỡng kém trong thời kỳ sơ sinh, cũng có liên quan.
ADHD được cho là bắt nguồn từ mức độ thấp của dopamine và noradrenaline trong vùng não chịu trách nhiệm tự điều chỉnh.
Khi những chức năng này bị suy giảm, mọi người sẽ phải vật lộn để hoàn thành công việc, nhận thức thời gian, tập trung và kiềm chế những hành vi không phù hợp.
Đổi lại, điều này ảnh hưởng đến khả năng làm việc, học tốt và duy trì các mối quan hệ thích hợp của họ, có thể làm giảm chất lượng cuộc sống.
ADHD không được coi là một chứng rối loạn có thể chữa khỏi và thay vào đó, việc điều trị nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng. Liệu pháp hành vi và thuốc chủ yếu được sử dụng.
Tuy nhiên, thay đổi chế độ ăn uống cũng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng.
Tóm lượcADHD là một rối loạn hành vi phức tạp. Các phương pháp điều trị phổ biến bao gồm trị liệu và dùng thuốc. Thay đổi chế độ ăn uống cũng có thể hữu ích.
Dinh dưỡng và hành vi
Khoa học đằng sau ảnh hưởng của thực phẩm đối với hành vi vẫn còn khá mới và gây tranh cãi. Tuy nhiên, một số loại thực phẩm có ảnh hưởng đến hành vi.
Ví dụ, caffeine có thể làm tăng sự tỉnh táo, sô cô la có thể ảnh hưởng đến tâm trạng, và rượu có thể thay đổi hành vi.
Sự thiếu hụt dinh dưỡng cũng có thể ảnh hưởng đến hành vi. Một nghiên cứu kết luận rằng việc bổ sung các axit béo thiết yếu, vitamin và khoáng chất dẫn đến giảm đáng kể hành vi chống đối xã hội, so với giả dược.
Các nghiên cứu cho thấy bổ sung vitamin và khoáng chất cũng có thể làm giảm hành vi chống đối xã hội ở trẻ em, và axit béo không bão hòa đa đã được chứng minh là làm giảm hành vi bạo lực.
Vì thực phẩm và chất bổ sung có thể ảnh hưởng đến hành vi, nên có vẻ hợp lý khi chúng cũng có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng ADHD, phần lớn là hành vi.
Vì lý do này, một số lượng lớn nghiên cứu dinh dưỡng đã xem xét tác động của thực phẩm và chất bổ sung đối với ADHD.
Hầu hết, hai loại nghiên cứu đã được thực hiện:
- Các nghiên cứu bổ sung. Chúng tập trung vào việc bổ sung một hoặc một số chất dinh dưỡng.
- Các nghiên cứu về loại bỏ. Chúng tập trung vào việc loại bỏ một hoặc một số thành phần khỏi chế độ ăn uống.
Tóm lượcCác nghiên cứu chỉ ra rằng một số loại thực phẩm và chất bổ sung có ảnh hưởng đến hành vi. Vì những lý do này, khá nhiều nghiên cứu đã xem xét chế độ dinh dưỡng ảnh hưởng đến các triệu chứng ADHD, chủ yếu là hành vi.
Nghiên cứu bổ sung: Một đánh giá nghiên cứu
Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng trẻ em bị ADHD không ăn một chế độ ăn uống cân bằng và thiếu chất dinh dưỡng.
Điều này khiến các nhà nghiên cứu suy đoán rằng chất bổ sung có thể giúp cải thiện các triệu chứng.
Các nghiên cứu dinh dưỡng đã xem xét tác động của một số chất bổ sung đối với các triệu chứng ADHD, bao gồm:
- axit amin
- vitamin
- khoáng chất
- Axit béo omega-3
Bổ sung axit amin
Mỗi tế bào trong cơ thể bạn cần axit amin để hoạt động. Trong số những thứ khác, axit amin được sử dụng để tạo ra chất dẫn truyền thần kinh, hoặc các phân tử tín hiệu trong não.
Đặc biệt, các axit amin phenylalanin, tyrosine và tryptophan được sử dụng để tạo ra chất dẫn truyền thần kinh dopamine, serotonin và norepinephrine.
Những người bị ADHD đã được chứng minh là có vấn đề với các chất dẫn truyền thần kinh này, cũng như lượng axit amin này trong máu và nước tiểu thấp.
Vì lý do này, một số nghiên cứu đã xem xét việc bổ sung axit amin ảnh hưởng như thế nào đến các triệu chứng ADHD ở trẻ em.
Các chất bổ sung tyrosine và s-adenosylmethionine đã cung cấp các kết quả khác nhau, với một số nghiên cứu cho thấy không có tác dụng và một số nghiên cứu khác cho thấy lợi ích khiêm tốn.
Tóm lượcCác chất bổ sung axit amin cho ADHD cho thấy một số hứa hẹn, nhưng cần phải thực hiện nhiều nghiên cứu hơn nữa. Hiện tại, các kết quả là trái ngược nhau.
Bổ sung vitamin và khoáng chất
Thiếu sắt và kẽm có thể gây suy giảm trí tuệ ở tất cả trẻ em, cho dù chúng có bị ADHD hay không.
Tuy nhiên, mức độ thấp hơn của kẽm, magiê, canxi và phốt pho đã nhiều lần được báo cáo ở trẻ em bị ADHD.
Một số nghiên cứu đã xem xét tác dụng của các chất bổ sung kẽm và tất cả chúng đều báo cáo những cải thiện về các triệu chứng.
Hai nghiên cứu khác đánh giá tác động của việc bổ sung sắt đối với trẻ ADHD. Họ cũng tìm thấy những cải tiến, nhưng một lần nữa, vẫn cần nghiên cứu thêm.
Tác dụng của liều lượng lớn vitamin B6, B5, B3 và C cũng đã được kiểm tra, nhưng không có cải thiện nào đối với các triệu chứng ADHD được báo cáo.
Tuy nhiên, một thử nghiệm năm 2014 về một chất bổ sung vitamin tổng hợp và khoáng chất đã phát hiện ra hiệu quả. Những người trưởng thành dùng chất bổ sung cho thấy sự cải thiện trên thang đánh giá ADHD sau 8 tuần, so với nhóm dùng giả dược.
Tóm lượcCác kết quả từ các nghiên cứu bổ sung vitamin và khoáng chất đã được trộn lẫn, nhưng một số cho thấy nhiều hứa hẹn.
Bổ sung axit béo omega-3
Axit béo omega-3 đóng vai trò quan trọng trong não.
Trẻ em bị ADHD thường có mức axit béo omega-3 thấp hơn so với trẻ em không bị ADHD.
Hơn nữa, mức độ omega-3 của chúng càng thấp, trẻ em mắc ADHD càng có nhiều vấn đề về hành vi và học tập.
Do đó, không có gì ngạc nhiên khi nhiều nghiên cứu đã phát hiện ra chất bổ sung omega-3 giúp cải thiện một cách khiêm tốn các triệu chứng ADHD.
Axit béo omega-3 dường như giúp cải thiện khả năng hoàn thành công việc và sự thiếu tập trung. Ngoài ra, chúng giảm tính hung hăng, bồn chồn, bốc đồng và hiếu động thái quá.
Tuy nhiên, không phải tất cả các nhà nghiên cứu đều bị thuyết phục. Một phân tích về các nghiên cứu, ước tính các triệu chứng ADHD bằng cách sử dụng thang điểm đánh giá của Connor (CRS), đã kết luận rằng có bằng chứng nghèo nàn ủng hộ tuyên bố rằng chất bổ sung omega-3 cải thiện các triệu chứng ADHD ở trẻ em.
Tóm lượcNhiều thử nghiệm đã phát hiện ra rằng chất bổ sung omega-3 có thể mang lại những cải thiện khiêm tốn đối với các triệu chứng ADHD, mặc dù bằng chứng không hoàn toàn nhất quán.
Nghiên cứu loại bỏ: Một đánh giá nghiên cứu
Những người bị ADHD có nhiều khả năng có phản ứng bất lợi với thực phẩm, gây ra suy đoán rằng loại bỏ thực phẩm có vấn đề có thể giúp cải thiện các triệu chứng.
Các nghiên cứu đã kiểm tra tác động của việc loại bỏ nhiều thành phần, bao gồm:
- phụ gia thực phẩm
- chất bảo quản
- chất ngọt
- thực phẩm gây dị ứng
Loại bỏ salicylat và phụ gia thực phẩm
Tình cờ, một nhà dị ứng học tên là Tiến sĩ Feingold phát hiện ra rằng thực phẩm có thể ảnh hưởng đến hành vi.
Vào những năm 1970, ông đã chỉ định một chế độ ăn kiêng cho bệnh nhân của mình nhằm loại bỏ một số thành phần gây ra phản ứng cho họ.
Chế độ ăn không có salicylat, là hợp chất được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm, thuốc và phụ gia thực phẩm.
Trong khi ăn kiêng, một số bệnh nhân của Feingold đã ghi nhận sự cải thiện các vấn đề về hành vi của họ.
Ngay sau đó, Feingold bắt đầu tuyển những đứa trẻ được chẩn đoán mắc chứng tăng động giảm chú ý để làm thí nghiệm về chế độ ăn uống. Ông tuyên bố rằng 30–50% trong số họ đã cải thiện chế độ ăn kiêng.
Công việc của ông đã được tôn vinh bởi nhiều bậc cha mẹ, những người đã thành lập Hiệp hội Feingold của Hoa Kỳ vẫn còn tồn tại.
Mặc dù các bài đánh giá kết luận chế độ ăn Feingold không phải là một biện pháp can thiệp hiệu quả cho chứng tăng động, nhưng nó đã kích thích các nghiên cứu sâu hơn về tác động của thức ăn và việc loại bỏ chất phụ gia đối với ADHD.
Một số chuyên gia y tế khuyên không nên sử dụng chế độ ăn loại bỏ salicylate trong điều trị ADHD. Chế độ ăn này có thể gây ra sự thiếu hụt dinh dưỡng và thúc đẩy sự chán ghét thức ăn ở trẻ em.
Tóm lượcChế độ ăn kiêng Feingold đi tiên phong trong nghiên cứu chế độ ăn kiêng loại bỏ ADHD. Tiến sĩ Feingold tuyên bố nó cải thiện các triệu chứng ở trẻ ADHD, mặc dù thiếu bằng chứng.
Loại bỏ chất tạo màu nhân tạo và chất bảo quản
Sau khi chế độ ăn kiêng Feingold không còn được coi là hiệu quả, các nhà nghiên cứu đã thu hẹp sự tập trung của họ để xem xét màu thực phẩm nhân tạo (AFC) và chất bảo quản.
Điều này là do những chất này dường như ảnh hưởng đến hành vi của trẻ em, bất kể chúng có bị ADHD hay không.
Một nghiên cứu đã theo dõi 800 trẻ em bị nghi ngờ tăng động. Trong nhóm, 75% trong số họ đã cải thiện khi đang ăn kiêng không có AFC, nhưng lại tái phát sau khi được bổ sung AFC.
Một nghiên cứu khác cho thấy rằng sự hiếu động tăng lên khi 1.873 trẻ em tiêu thụ AFC và natri benzoat, là một chất bảo quản.
Mặc dù những nghiên cứu này chỉ ra rằng AFC có thể làm tăng chứng tăng động, nhưng nhiều người khẳng định bằng chứng này không đủ mạnh.
Tuy nhiên, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) yêu cầu một số AFC nhất định phải được liệt kê trên các gói thực phẩm. Ngoài ra, Liên minh Châu Âu (EU) cũng yêu cầu thực phẩm chứa AFC phải có nhãn cảnh báo liệt kê các tác động có hại đến sự chú ý và hành vi của trẻ em.
Tóm lượcAFC có thể ảnh hưởng đến hành vi ở trẻ em, mặc dù một số người nói rằng bằng chứng không đủ mạnh. Tuy nhiên, FDA và EU yêu cầu các nhãn thực phẩm phải liệt kê các chất phụ gia.
Loại bỏ đường và chất làm ngọt nhân tạo
Nước ngọt có liên quan đến việc tăng hiếu động thái quá và lượng đường trong máu thấp cũng phổ biến ở những người bị ADHD. (liên kết tương tự như bên dưới)
Hơn nữa, một số nghiên cứu quan sát đã phát hiện ra rằng lượng đường ăn vào có liên quan đến các triệu chứng ADHD ở trẻ em và thanh thiếu niên.
Tuy nhiên, một bài đánh giá về lượng đường và hành vi không tìm thấy tác dụng nào. Hai thử nghiệm nghiên cứu chất tạo ngọt nhân tạo aspartame cũng không tìm thấy tác dụng nào.
Về mặt lý thuyết, nhiều khả năng đường gây ra sự kém chú ý hơn là tăng động, vì sự mất cân bằng đường huyết có thể khiến mức độ chú ý giảm xuống.
Tóm lượcĐường và chất làm ngọt nhân tạo đã không được chứng minh là có ảnh hưởng trực tiếp đến ADHD. Tuy nhiên, chúng có thể có những tác động gián tiếp.
Chế độ ăn kiêng loại bỏ ít thực phẩm
Chế độ ăn kiêng loại bỏ ít thực phẩm là một phương pháp kiểm tra cách người bị ADHD phản ứng với thực phẩm. Đây là cách nó hoạt động:
- Sự đào thải. Bước này liên quan đến việc tuân theo một chế độ ăn uống hạn chế các thực phẩm ít gây dị ứng không có khả năng gây ra tác dụng phụ. Nếu các triệu chứng thuyên giảm, hãy bước vào giai đoạn tiếp theo.
- Giới thiệu lại. Thực phẩm bị nghi ngờ gây ra tác dụng phụ được giới thiệu lại sau mỗi 3-7 ngày. Nếu các triệu chứng quay trở lại, thực phẩm được xác định là “gây mẫn cảm”.
- Sự đối xử. Một chế độ ăn kiêng cá nhân được quy định trong bước này. Nó tránh các loại thực phẩm nhạy cảm càng nhiều càng tốt, để giảm thiểu các triệu chứng.
Mười hai nghiên cứu khác nhau đã thử nghiệm chế độ ăn kiêng này, mỗi nghiên cứu kéo dài 1–5 tuần và bao gồm 21–50 trẻ em.
Mười một trong số các nghiên cứu cho thấy các triệu chứng ADHD giảm có ý nghĩa thống kê ở 50–80% số người tham gia, trong khi nghiên cứu còn lại cho thấy sự cải thiện ở 24% trẻ em.
Trong số những đứa trẻ phản ứng với chế độ ăn kiêng, hầu hết đều phản ứng với nhiều hơn một loại thức ăn. Mặc dù phản ứng này thay đổi theo từng cá nhân, nhưng sữa bò và lúa mì là những nguyên nhân phổ biến nhất.
Lý do tại sao chế độ ăn uống này có hiệu quả đối với một số trẻ em chứ không phải những trẻ khác là không rõ.
Tóm lượcChế độ ăn kiêng loại bỏ ít thực phẩm là một công cụ chẩn đoán để loại trừ các vấn đề với thực phẩm. Tất cả các nghiên cứu đã tìm thấy một hiệu ứng thuận lợi trong một nhóm nhỏ trẻ em, thường là hơn một nửa.
Điểm mấu chốt
Nghiên cứu về ảnh hưởng của thực phẩm đối với các triệu chứng ADHD vẫn chưa có kết luận chính xác.
Tuy nhiên, các nghiên cứu được đề cập ở đây cho thấy rằng chế độ ăn uống có thể có tác động mạnh mẽ đến hành vi.
